陳康育

摘要：目的：本文主要探究強化門診護理管理對提升疾控整體服務(wù)質(zhì)量的效果。方法：選取巴中市巴州區(qū)疾控中心門診2020年1月～6月期間收治的300例患者作為對照組，7月～12月期間收治的300例患者作為觀察組，其中對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組采用門診護理管理模式，就兩組患者的護理滿意度進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度要顯著優(yōu)于對照組患者（P < 0.05） 。結(jié)論：疾控中心在開展門診護理過程中，還要進一步強化門診護理管理水平，規(guī)范門診護理流程，強化患者的護理滿意度，對于疾控中心整體服務(wù)質(zhì)量的提升也有著重要意義，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：門診護理管理;疾控;服務(wù)質(zhì)量

結(jié)防所門診是疾控中心面向社會服務(wù)的一個窗口，門診護理工作的服務(wù)水平在一定程度上影響到疾控中心的醫(yī)療服務(wù)水平，影響到患者的護理滿意度。結(jié)防所門診護理工作，存在著工作量大、工作復(fù)雜、患者流動性大等特點，疾控中心需要根據(jù)以往門診護理工作中存在的問題或缺陷，進行及時整改，才能強化門診護理管理，繼而滿足患者多元化的護理服務(wù)需求。為研究強化門診護理管理對提升疾控整體服務(wù)質(zhì)量的效果，巴中市巴州區(qū)疾控中心在2020年1月～12月間進行了專門研究?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

本次研究歷時一年，從2020年1月開始，到2020年12月為止。在本次研究中，將巴中市巴州區(qū)疾控中心門診在2020年1月～7月期間收治的300例患者作為對照組，對照組患者中，有男性患者162人，女性患者138人，對照組患者的年齡20～74歲，平均年齡（45.1±8.6歲） ;對照組中，結(jié)核病人有64例，一般病人有236例;對對照組患者給予常規(guī)護理模式。在本次研究中，將巴中市巴州區(qū)疾控中心門診在2020年7月～12月實施門診護理管理后接診的300例患者作為觀察組，觀察組患者中，有160名男性患者，140名女性患者;觀察組患者的年齡19～73歲，平均年齡（45.8±8.7） 歲。觀察組中，結(jié)核病人有74例，一般病人有226例;兩組患者在一般資料對比上不存在顯著差異（P > 0.05） ，提示此次研究有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理模式

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理模式，常規(guī)護理模式的具體內(nèi)容如下。

（1） 每天開診前，護理工作人員整理候診區(qū)、整理診室，打開候診區(qū)、診室門窗，進行通風(fēng)換氣;為患者營造一個整潔、衛(wèi)生的就診環(huán)境。

（2） 護理工作人員檢查急救柜、急救物品，確保急救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。

（3） 護理工作人員準備就診所需要的各種器械、無菌物品。

（4） 護理工作人員安排患者在候診區(qū)就座，按順序?qū)颊哌M行常規(guī)檢查（檢查內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓等） 。

（5） 護理工作人員主動維持診室的就診秩序，叮囑候診患者不可隨地吐痰，不可吸煙。

（6） 每天接診結(jié)束后，護理工作人員清掃診區(qū)、診室，對使用過的器械、物品進行消毒，發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)損傷，要及時進行修理或報廢;整理候診區(qū)、診室的室內(nèi)衛(wèi)生，對檢查臺、桌、用品、地面進行消毒。

（7） 門診負責(zé)人定期檢查護理工作人員的工作，每周召開例會，對上周的護理工作情況進行總結(jié)，對存在的不足之處及時進行整改[1]。

1.2.2 觀察組護理模式

觀察組患者則應(yīng)用門診護理管理后的優(yōu)化護理模式，具體內(nèi)容如下。

（1） 做好心理護理：患者到疾控中心門診求診時，往往擔(dān)心自己的疾病、擔(dān)心自己的病情拖累家庭、擔(dān)心預(yù)后康復(fù)，因此，患者內(nèi)心中普遍存在著焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，有的患者不愿將不良情緒表露出來，這種情況會影響患者的免疫系統(tǒng)，降低患者自身的免疫力，導(dǎo)致患者的病情進一步加重。有的患者性格急躁，稍有不滿意便將自己的不良情緒向護理工作人員直接宣泄出來，這是造成護患沖突發(fā)生的一個重要因素。因此，疾控中心門診護理工作人員在對患者提供護理服務(wù)時，必須主動觀察患者及其家屬的情緒變化，主動對患者及其家屬開展心理護理。護理工作人員對患者及其家屬提出的問題必須做到耐心傾聽，必須進行細致解答;護理工作人員還要及時化解患者的不良情緒，這對提升患者的治療依從性具有積極意義。

（2） 做好患者分類、分區(qū)管理：疾控中心收治的病人既有一般病人，也有結(jié)核病人。而大多結(jié)核患者的病情帶有一定的傳染性，一旦結(jié)核患者身上的結(jié)核桿菌傳播到一般病人身上，就會發(fā)生嚴重的院內(nèi)感染，后果不堪設(shè)想。因此，護理工作人員必須對來疾控中心就診的患者進行分類、分區(qū)管理。護理工作人員要根據(jù)患者的具體病情把一般病人和結(jié)核病人分別劃入不同的候診區(qū)域、診室（結(jié)核病人候診區(qū)、診室與普通病人候診區(qū)、診室之間要設(shè)置物理隔斷） 。這樣，可以對結(jié)核病人、一般病人實行分區(qū)管理，從而避免結(jié)核患者跟普通病人共處在一個空間內(nèi)。這樣，就可以避免院內(nèi)感染等情況的發(fā)生[2]。

（3） 做好健康宣教：在患者治療的過程中，護理工作人員需要做好患者的健康宣教工作。護理工作人員要根據(jù)每位患者自身的具體病情，對患者介紹疾病相關(guān)知識，講解疾病防治相關(guān)措施。這樣，能夠幫助患者認識自己的疾病，了解自己患病的原因，了解治療疾病的辦法，從而減輕患者對疾病的恐懼感、陌生感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性。

（4） 做好醫(yī)療垃圾的分類處置：疾控中心門診所接收的患者中，有一些患者的疾病帶有傳染性（比如傳染性肺結(jié)核） 。另一方面，在門診日常接診治療過程中，難免產(chǎn)生一定量的醫(yī)療垃圾，因此，護理工作人員必須高度重視每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須及時對各種醫(yī)療垃圾進行分類放置，這樣，可以防患于未然，進一步預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

（5） 提升服務(wù)態(tài)度：結(jié)防所門診作為疾控中心面向群眾的重要窗口，在一定程度上代表著疾控中心的精神面貌、在一定程度上體現(xiàn)疾控中心的醫(yī)療服務(wù)水平，因此，門診護理工作人員需要隨時保持微笑，在與患者交流時要做到細心、耐心，讓患者感覺到真心、貼心服務(wù)。這樣，才能夠進一步提高整體護理服務(wù)水平。

1.3 觀察指標

（1） 護理滿意度：選取本中心自制的護理質(zhì)量評分表對患者進行問卷調(diào)查，將患者的滿意度分為“滿意”“一般”“不滿意”3項，隨后就兩組患者的護理滿意度進行對比分析。

（2） 患者的焦慮情況：采用HAMA焦慮量表，對患者的焦慮情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0軟件進行處理，計量以“x±s”表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料以百分率（%） 表示，比較采用χ2檢驗，P < 0.05表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組300名患者中，有142名患者對門診護理表示“滿意”，占比為47.33 %;有152名患者對門診護理表示“一般”，占比為50.67 %;有6名患者對門診護理表示“不滿意”，占比為2 %;總的來看，觀察組護理滿意度為98 %。

對照組300名患者中，有100名患者對門診護理表示“滿意”，占比為33.33 %;有161名患者對門診護理表示“一般”，占比為53.67 %;有39名患者對門診護理表示“不滿意”，占比為13 %;總的來看，對照組護理滿意度為87 %。本次醫(yī)學(xué)研究中，觀察組患者的護理滿意度要顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者HAMA評分對比

在修診階段，對照組患者的HAMA評分均值為（24.16±3.64）分;接診后，對照組患者的HAMA評分均值為（18.64±2.89）分。?

在修診階段，觀察組患者的HAMA評分均值為（24.57±3.71）分;接診后，觀察組患者的HAMA評分均值為（14.13±2.02）分。

對兩組患者接診前的HAMA評分進行t檢驗，顯示t =0.304，P=0.102（P > 0.05） ，提示差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

對兩組患者接診后的HAMA評分進行t檢驗，顯示t=3.367，P=0.038（P < 0.05），提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對于醫(yī)療護理服務(wù)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的門診護理模式已經(jīng)難以滿足患者們的實際護理服務(wù)需求。疾控中心作為我國醫(yī)療體系中的重要組成部分，在疾控中心門診護理工作開展過程中，還需要積極應(yīng)用門診護理管理模式，進行現(xiàn)有門診服務(wù)模式的不斷優(yōu)化與完善。通過門診護理管理模式的應(yīng)用，可以對門診護理工作進行規(guī)范化管理，促進護理工作人員的整體素質(zhì)水平進一步提升，并能夠顯著提高患者們的護理滿意度，護患矛盾也能夠起到良好的規(guī)避效果。因此，我國各疾控中心需要加強對門診護理管理工作的重視力度，在結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)特點基礎(chǔ)上，采取針對性的護理管理模式，通過強化患者心理護理干預(yù)的方式，能夠很好緩解患者的不良情緒，營造出良好的護患關(guān)系。此外，通過進行醫(yī)療垃圾分類處置以及病人分區(qū)接診的方式，可以規(guī)避院內(nèi)感染的發(fā)生可能性，保障門診工作的安全開展。通過強化健康宣教與提升服務(wù)態(tài)度的方式，能夠加深患者對于自身病情的了解程度，對于患者治療依從性的提升也有著非常重要的意義[3]。

本次研究中，觀察組患者的護理滿意度要顯著優(yōu)于對照組患者（P < 0.05） 。

綜上所述，疾控中心在開展門診護理過程中，還要進一步強化門診護理管理水平，規(guī)范門診護理流程，強化患者的護理滿意度，對于疾控中心整體服務(wù)質(zhì)量的提升也有著重要意義，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]趙樹霞.增強門診護理管理提高疾控整體服務(wù)質(zhì)量體會[J].飲食保健，2020，7（2）：120.

[2]李素英.人性化服務(wù)在門診護理管理中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2020（8）：200.

[3]許丹.門診護理管理工作中人性化護理服務(wù)模式的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（17）：92-94.