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      品管圈用于普外科臨床護(hù)理帶教的有效性分析

      2021-05-18 19:57:54米慧,張巖
      健康之家 2021年14期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理帶教護(hù)生普外科

      米慧,張巖

      摘要:目的:分析品管圈應(yīng)用于普外科臨床護(hù)理帶教中的有效性分析。方法:隨機(jī)抽取100名于山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院普外科2020年6月~2021年6月間實(shí)習(xí)的護(hù)生。根據(jù)隨機(jī)擲骰子法分為研討組(n = 50) 、對(duì)比組(n = 50) 。對(duì)比組護(hù)生實(shí)施常規(guī)護(hù)理帶教,研討組護(hù)生開展品管圈帶教。對(duì)比組間出科成績(jī)、護(hù)生實(shí)習(xí)積極性、教學(xué)滿意度。結(jié)果:研討組出科成績(jī)?cè)u(píng)分均高于對(duì)比組(P < 0.05) ;研討組護(hù)生實(shí)習(xí)積極性明顯高于對(duì)比組(P < 0.05) ;研討組態(tài)度、知識(shí)、技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理評(píng)分均較對(duì)比組明顯更高(P < 0.05) 。結(jié)論:品管圈應(yīng)用于普外科臨床護(hù)理帶教中能夠有效提高護(hù)生實(shí)習(xí)積極性,提升其出科成績(jī),提高護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意程度。

      關(guān)鍵詞:護(hù)生;護(hù)理帶教;普外科;出科成績(jī);品管圈;實(shí)習(xí)積極性

      普外科護(hù)理實(shí)習(xí)生需要接受臨床教學(xué),以進(jìn)一步提高其操作技能和理論水平,有效滿足醫(yī)院護(hù)理需求[1]。但傳統(tǒng)普外科帶教模式大多采用帶教老師與護(hù)生1對(duì)1的教學(xué)方式,主要以教師講、學(xué)生聽的灌輸式教學(xué)為主,該種教學(xué)方法缺乏有效的教學(xué)計(jì)劃和完善的教學(xué)目標(biāo),且由于帶教老師教學(xué)能力不一等外界因素影響,導(dǎo)致普外科總體帶教質(zhì)量水平相對(duì)不佳。品管圈是由部分工作目標(biāo)相同人群自發(fā)組成的小圈團(tuán)體,以有效解決工作過程中存在的問題,提升總體工作質(zhì)量。將品管圈應(yīng)用于臨床教學(xué)活動(dòng)中,能將學(xué)生作為主體,促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)更加有效全面,對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和效果較為有利[2~3]。對(duì)此,本研究選取2020年6月~2021年6月于山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院普外科實(shí)習(xí)的100名護(hù)生進(jìn)行分析?,F(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料和方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      本研究100名研究樣本為2020年6月~2021年6月期間于山東大學(xué)附屬威海市立醫(yī)院普外科間實(shí)習(xí)的護(hù)生。根據(jù)隨機(jī)擲骰子法分為兩組,50名被納入對(duì)比組,另50名被納入研討組。對(duì)比組中46名女性護(hù)生,4名男性護(hù)生;年齡最高25歲,最低20歲,年齡均值(23.14±1.02) 歲。研討組中43名女性護(hù)生,7名男性護(hù)生;年齡最高24歲,最低19歲,年齡均值(22.08±1.15) 歲。護(hù)生基礎(chǔ)資料的組間對(duì)比無明顯差別P > 0.05。

      1.2 方法

      對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理帶教:常規(guī)1對(duì)1教學(xué),以教師為中心,主要以教師講授、學(xué)生聽講的灌輸式教學(xué)為主,帶教老師根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床工作對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論與技能方面的教學(xué)。

      研討組實(shí)施品管圈帶教。(1) 組建品管圈小組:輔導(dǎo)員由資歷豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,圈長(zhǎng)由副主任護(hù)師擔(dān)任,其他帶教老師作為圈員,建立品管圈帶教小組,全部成員共同確定圈名為“普外科帶教質(zhì)量提升圈”,代表有效提升普外科教學(xué)質(zhì)量水平。(2) 分析原因:就普外科臨床教學(xué)過程中,教師方面、管理方面、護(hù)生方面所存在的不足和問題進(jìn)行有效調(diào)查,并作出原因分析,主要包括教學(xué)缺乏完善的計(jì)劃和有效的目標(biāo),臨床教學(xué)缺乏完善的雙向教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制和完善的管理制度;不同帶教老師的教學(xué)能力存在差異,且教學(xué)內(nèi)容均有所不同;護(hù)生較難主動(dòng)參與到患者的管理中等。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的系列問題共同制定整改措施。(3) 設(shè)立教學(xué)目標(biāo):將提高護(hù)生理論實(shí)踐成績(jī)作為主要教學(xué)目標(biāo),細(xì)化教學(xué)內(nèi)容,針對(duì)普外科常見疾病類型根據(jù)教學(xué)大綱需求制定細(xì)致的護(hù)理查房?jī)?nèi)容及評(píng)價(jià)體系,要求帶教老師按照制定的標(biāo)準(zhǔn)和具體內(nèi)容落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。在明確教學(xué)目標(biāo)前提下,逐步開展品管圈教學(xué)。(4) 品管圈教學(xué)計(jì)劃:首先加強(qiáng)帶教老師自身素質(zhì)建設(shè),強(qiáng)化帶教老師綜合能力,通過定期培訓(xùn)方式提高教師的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,及時(shí)更新護(hù)理觀念,每月安排帶教講課,提高授課經(jīng)驗(yàn)。合理安排帶教梯隊(duì),科室工作和帶教實(shí)踐內(nèi)容等,保證實(shí)習(xí)生主動(dòng)參與科室護(hù)理工作中。同時(shí)熱情接待實(shí)習(xí)生,創(chuàng)造新型良好師生關(guān)系,為實(shí)習(xí)生提供生活和學(xué)習(xí)等方面的幫助,以實(shí)習(xí)生為中心開展統(tǒng)一入科教育,保證實(shí)習(xí)生短時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境,緩解實(shí)習(xí)生緊張害怕等負(fù)面情緒。同時(shí)嚴(yán)格加強(qiáng)考試體制,保證實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間盡量全勤。強(qiáng)化對(duì)帶教老師的管理,在實(shí)際教學(xué)期間組織安排圈員同意進(jìn)行教學(xué)演練和查房釋放,保證圈員均能達(dá)到教學(xué)要求標(biāo)準(zhǔn)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      從組間出科成績(jī)、護(hù)生實(shí)習(xí)積極性、教學(xué)滿意度3方面展開對(duì)比。(1) 出科成績(jī)由理論考核、操作考核、實(shí)習(xí)鑒定3方面組成,各項(xiàng)分值范圍為0~100分,分值越高表示出科成績(jī)?cè)胶?。?) 由普外科相關(guān)人員對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的積極性進(jìn)行評(píng)價(jià),分值范圍在0~100分,得分為61~85分記做比較積極,得分為0~60分記做不積極,得分為86~100分記做十分積極,實(shí)習(xí)積極性從十分積極和比較積極兩方面進(jìn)行綜合計(jì)算。(3) 使用自制滿意度量表評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)教學(xué)工作的滿意程度,包括態(tài)度、知識(shí)、技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理,各項(xiàng)分值均為0~100分,得分結(jié)果越高則說明護(hù)生對(duì)教學(xué)就越滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      將SPSS 24.0作為研究數(shù)據(jù)處理工具,出科成績(jī)、教學(xué)滿意度用t檢驗(yàn),以(x±s) 表示,護(hù)生實(shí)習(xí)積極性用卡方檢驗(yàn),以百分率(%) 表示,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成則:P < 0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 組間護(hù)理出科成績(jī)水平

      研討組出科成績(jī)明顯高于對(duì)比組,結(jié)果兩組對(duì)比有明顯差異(P < 0.05) 。如表1。

      2.2 組間護(hù)生實(shí)習(xí)積極性

      研討組護(hù)生實(shí)習(xí)積極性明顯高于對(duì)比組,結(jié)果兩組對(duì)比有明顯差異(P < 0.05) 。如表2。

      2.3 組間護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意程度

      研討組態(tài)度、知識(shí)、技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理均明顯高于對(duì)比組,結(jié)果兩組對(duì)比有明顯差異(P < 0.05) 。如表3。

      3 討論

      普外科臨床教學(xué)是提高普外科護(hù)生理論與技能水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),帶教工作會(huì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)療理念的不斷更新,使得臨床帶教方式也不斷增加,而采取何種帶教模式效果更好,需要經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐進(jìn)一步證實(shí)[4]。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法存在諸多問題,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和全面性,傳統(tǒng)教學(xué)過程中教師的教學(xué)能力也存在一定差異,使得護(hù)生所掌握的深度與內(nèi)容不一致,就會(huì)對(duì)普外科臨床教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)造成不利影響,同時(shí)也會(huì)阻礙護(hù)生能力的全面提升。探究更為有效的帶教措施尤為必要[5]。

      品管圈主要是針對(duì)相同工作目標(biāo)人群自發(fā)組成的小圈團(tuán)體,通過集思廣益、相互合作等方式,積極發(fā)現(xiàn)并處理工作中存在的問題,有效提高工作質(zhì)量的一種措施。將品管圈應(yīng)用于臨床教學(xué)活動(dòng)過程中,能有效激發(fā)教師主人翁精神,促進(jìn)其更主動(dòng)積極的開展教學(xué)研究,進(jìn)而提高教學(xué)效率[6]。在此種教學(xué)模式下,教師能通過小圈團(tuán)體方式相互討論教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)教師間的取長(zhǎng)補(bǔ)短,進(jìn)一步提高教學(xué)活動(dòng)的有效性和全面性,且在此種教學(xué)模式下,教師通過品管圈活動(dòng)的制定,有效明確并分析教學(xué)問題與教學(xué)原因,制定有效的整改措施,能避免教學(xué)問題對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響[7]。同時(shí),品管圈應(yīng)用于臨床教學(xué)活動(dòng)中能提高學(xué)生的技能操作水平和理論知識(shí)認(rèn)知度,通過對(duì)學(xué)生理論和技能水平造成影響的原因進(jìn)行深入分析,尋求有效措施積極解決,進(jìn)而有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果,提升其綜合能力水平,使普外科總體臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高[8]。本次結(jié)果表明,研討組理論考核(93.29±2.74) 分、操作考核(94.49±2.86) 分、實(shí)習(xí)鑒定成績(jī)(91.78±3.49) 分,均明顯高于對(duì)比組(P < 0.05) ;研討組護(hù)生實(shí)習(xí)積極性(96.00 %) 明顯高于對(duì)比組(80.00 %) ,P < 0.05;研討組態(tài)度、知識(shí)、技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)比組(P < 0.05) 。

      綜上所述,在品管圈用于普外科臨床護(hù)理帶教能有效提高護(hù)生實(shí)習(xí)積極性及出科成績(jī),提高護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意程度,適合加以推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]王芹芹,吳紅麗.多元化教學(xué)方法在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(30):320-321.

      [2]候春苗,張銳.品管圈在脊柱手術(shù)配合中對(duì)護(hù)理帶教質(zhì)量及轉(zhuǎn)科護(hù)士配合能力的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(13):2188-2190.

      [3]干雯,張?jiān)伔遥蜂h.臨床護(hù)理路徑在普外科輪轉(zhuǎn)護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(19):290-291.

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      [8]胥臧.案例教學(xué)法聯(lián)合QCC活動(dòng)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(3):545-547.

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