疾控中心對流動人口肺結(jié)核的健康教育及護理體會

房堃

摘要：目的：分析探討疾控中心對流動人口肺結(jié)核的健康教育及護理體會。方法：選取疾控中心2019年與2020年的流動人口為觀察對象，將2019年未實施健康教育與護理干預的流動人口作為對照組，將2020年已實施健康教育與護理干預的流動人口作為觀察組，每組患者各1000例，將兩組患者的配合依從性、對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解情況與肺結(jié)核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：觀察組在情緒調(diào)動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解程度高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的肺結(jié)核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對疾控中心的流動人口進行肺結(jié)核的健康教育及護理干預，能夠有效提高人民群眾對于肺結(jié)核的相關(guān)了解，提升防控意識，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對疾病的控制有重要意義。

關(guān)鍵詞：疾控中心;流動人口;肺結(jié)核;健康教育

肺結(jié)核是由于人體的結(jié)核分枝桿菌，而引發(fā)的一種慢性傳染病。隨著病情的發(fā)展，會對人體的各類重要器官造成侵害，最常見的就是肺部結(jié)核感染，而其主要的傳染源就是排菌者[1]。肺結(jié)核的高發(fā)群體為年齡偏大的中老人，或者是患有糖尿病、慢性呼吸道疾病、沒有接種疫苗的人群。由于肺結(jié)核的發(fā)病率、我國的人口流動率很高。因此，有效控制這種疾病是非常重要的。只有實施科學的健康教育和護理，提高流動人口結(jié)核病患者積極治療的依從性，才能降低結(jié)核病的發(fā)病率。本次研究為了分析探討疾控中心對流動人口肺結(jié)核的健康教育及護理體會，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取疾控中心2019年與2020年的2000例流動人口為觀察對象，流動人口定義為：①在本地暫時居住時間為3個月及以上;②在本地居住時間超過3個月的非本地戶籍人口;③不包含旅游、探親等情況。本次研究對象納入標準為：①所有研究對象及其家屬均對本次研究知情，并與我院簽署知情同意書;②所有研究對象均為精神正常者，聽力完好，思維邏輯正常;③所有研究對象病歷本齊全。排除標準：①患有嚴重心肝腎臟功能障礙者;②合并其他感染疾病者;③中途退出或拒絕參加本次研究者。將2019年未實施健康教育與護理干預的1000例流動人口作為對照組，男性649例，女性351例，年齡在18～78歲之間，平均（54.05±20.34）歲;將2020年已實施健康教育與護理干預的1000例流動人口作為觀察組，男性623例，女性377例，年齡在19～76歲之間，平均（56.02±18.17）歲。兩組人員的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組未實施健康教育與護理干預，僅給予藥物控制相關(guān)治療。

1.2.2 觀察組

觀察組已實施健康教育與護理干預，主要內(nèi)容包括：①病情教育，實施結(jié)核病知識教育。首先，醫(yī)生介紹疾病的因素、臨床癥狀、傳播途徑、感染途徑、治療措施和效果。讓患者知道，如果咳嗽和咳痰超過2周，并伴有發(fā)熱、咯血和疲勞，需要立即接受檢查。此外，還向患者發(fā)放《結(jié)核病知識手冊》，并闡述國家的免費治療政策，以便盡早找到治療方法，堅定治愈康復的信念，消除患者心理壓力。②心理教育，確診后，尤其是流動人口中的結(jié)核病患者，患病后容易造成巨大的心理壓力。醫(yī)生盡可能多地與他們接觸和交談，使他們樂于接受治療。③營養(yǎng)教育，肺結(jié)核是一種消耗性疾病，需要充足的營養(yǎng)和休息。為患者制定科學的飲食計劃，告知患者建立良好的生活習慣，嚴格隔離傳染源。此外，還要做好用藥指導，指導患者正確用藥，避免不良反應，告知患者用藥前和用藥過程中要做好肝功能和聽力監(jiān)測。④隔離與預防教育，為防止結(jié)核分枝桿菌的傳播，及時治療患者，應做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早預防。早期發(fā)現(xiàn)患者是預防肺結(jié)核的重要措施，如有咳嗽、咯血等癥狀，應及時到醫(yī)院檢查。肺結(jié)核可以通過痰結(jié)核檢查、胸部X線片或胸片來檢測和診斷。發(fā)現(xiàn)后，應及時住院治療。在家里，注意茶具、餐具、洗滌用具和床上用品的單獨使用，保持清潔衛(wèi)生。說服患者不要隨地吐痰，最好是用痰盂吐痰，把它放在塑料袋里，然后每天把它燒掉。房間應定期通風、熏蒸、食醋消毒或紫外線消毒，防止交叉感染。

1.3 觀察指標

①將兩組患者的依從性進行比較，通過問卷調(diào)查方法，對患者的情緒調(diào)動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面進行調(diào)查。

②將兩組人員對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解情況進行統(tǒng)計比較，病情知識問卷包括肺結(jié)核的發(fā)病原因、傳播途徑、早期征兆、臨床表現(xiàn)以及與肺結(jié)核病人相處方式等方面，合計20個問題，滿分為60分，分數(shù)在40分以上者為優(yōu)秀，分數(shù)在25～39分為良好，分數(shù)在24分以下為很差。

③將兩組人員的肺結(jié)核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，并發(fā)癥主要包括：咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張、肺部繼發(fā)感染等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0軟件對所統(tǒng)計的研究數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表達，采用χ2檢驗。如果P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

將兩組患者的依從性進行比較，觀察組患者在情緒調(diào)動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對肺結(jié)核相關(guān)知識了解情況比較

將兩組人員對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解情況進行統(tǒng)計比較，觀察組對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解程度高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組人員肺結(jié)核發(fā)生情況與并發(fā)癥發(fā)生情況比較

將兩組人員的肺結(jié)核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，觀察組的肺結(jié)核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

預防結(jié)核病的關(guān)鍵是治愈傳染性結(jié)核病患者，減少傳染源。從結(jié)核病患者的管理來看，雖然實施結(jié)核病控制措施具有一定的效果，但由于人口眾多，市級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)的患者大多會先到綜合性醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和治療，然后再采取對策。專業(yè)結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)的檢查不夠全面，治療效果和方式都不好，大多數(shù)患者容易誤診，不能第一次治療結(jié)核病，疾病得不到控制[2]。

由于人們對于肺結(jié)核的恐懼，害怕被感染，對這種疾病有一定的誤解，不知道如何預防肺結(jié)核、與肺結(jié)核患者相處等，所以需要實施健康教育。通過有效預防、有效控制結(jié)核病的流行，從而減輕治療壓力，提高公眾對結(jié)核病的病因、傳播途徑和預防措施的認識，降低結(jié)核病的傳播速度[3]。健康教育對結(jié)核病的預防和治療具有重要意義，通過對患者實施積極有效的護理方案，也可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療安全性[4]。本次研究報告中，觀察組在通過對人民群眾進行健康教育與相關(guān)護理后，結(jié)果顯示，觀察組在情緒調(diào)動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，觀察組對于肺結(jié)核相關(guān)知識的了解程度高于對照組，觀察組的肺結(jié)核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，說明對疾控中心的流動人口進行肺結(jié)核的健康教育及護理干預的效果明顯，具有重要應用意義。

綜上所述，通過對疾控中心的流動人口進行肺結(jié)核的健康教育及護理干預，能夠起到積極作用，值得疾控中心推廣于肺結(jié)核防治工作中。

參考文獻

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[4]吳建清，秦德勇.基層疾控中心對流動人口肺結(jié)核的健康教育及護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（3）：6-7.