何 中

(銅仁職業(yè)技術學院，貴州 銅仁 554300)

0 引言

醫(yī)護英語水平考試(Medical English Test System, 簡稱：METS)是由國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心和中國教育國際交流協(xié)會聯(lián)合舉辦，旨在促進醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才專業(yè)英語能力建設，推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)國際化人才培養(yǎng)[1]。自該考試在全國推廣以來，根據(jù)統(tǒng)計情況，全國醫(yī)學類本科院校平均單次通過率超過60%。然而，該考試在職業(yè)技術學院通過率不足20%。因此，對于如何提高考試通過率、如何最大程度發(fā)揮教學培訓對考試通過率的影響等都具有一定的研究價值。本文對影響高職學生通過該考試的要素，即主觀因素(考試態(tài)度、學習態(tài)度、考試發(fā)揮)和客觀因素(試題難度、專業(yè)詞匯、教學培訓)進行定量調查研究。

1 研究情況介紹

1.1 研究背景

從20世紀70年代后期開始，自桂詩春主持開發(fā)我國首個英語水平考試(English Proficiency Test, EPT)以來[2]，我國“建立了一套行之有效的外語教育評價制度,各級各類外語考試制度不斷完善”[3]。從考試的內部因素和外部要素入手，我國學者對考試的合理性、公平性、反撥效應、考試效度等方面的研究日趨完善，逐漸系統(tǒng)。醫(yī)護英語水平考試作為專門用途英語考試，歷史淵源不深，報考人數(shù)不多，對其研究也相對較少。

自2016年9月以來，在筆者任教的學校已經(jīng)進行了十余次醫(yī)護英語水平考試。但是，關于學生獲證概率、學生報考情況、影響考試通過要素、考試效度等事項一直都沒有進行深入探究。為此，本文采取問卷調查的方式，對影響考試通過率的主客觀要素進行定量探究。

1.2 研究設計

本文向任教學校的753名曾參加過醫(yī)護英語水平考試的大專生開展問卷調查，共涉及醫(yī)學類專業(yè)學生222名，藥學類專業(yè)學生123名，護理類專業(yè)學生404名，其他專業(yè)學生4名。根據(jù)學生人數(shù)和報考情況統(tǒng)計，參與調查的學生占全校醫(yī)護藥類學生約20%，占參加過該考試的在校學生60%左右。另外，本文還就學生所在的年級、英語基礎、考試經(jīng)歷、英語學習狀況進行了調研。結合研究目的，本文采用微信問卷星收集研究數(shù)據(jù)，影響要素調查采取可信度較高的李克特5分量表，再使用SPSS 23.0對數(shù)據(jù)樣本進行整合分析。

1.3 調查問卷的信度分析

為了深入研究考試通過率與影響因素的關系，本文對設計的6項影響要素進行了信度分析。信度，又叫可靠性，是檢驗同一事物的重復測量結果的一致性程度，可用于反映問卷調查的穩(wěn)定性或可靠性[4]。數(shù)據(jù)結果：學習態(tài)度、考試態(tài)度、考場發(fā)揮、教學培訓、試題難度和專業(yè)詞匯6項問卷的Guttman系數(shù)分別是0.765、0.919、0.918、0.876、0.884、0.913。結果表明，所有設計問卷試題的信度系統(tǒng)均大于0.7，問卷調查的可信度較高，問卷的數(shù)據(jù)也能較為可靠地為問卷目的提供數(shù)據(jù)支撐。

1.4 實驗結果及分析

在利用SPSS進行描述性分析后，本文繪制了表1對實驗情況進行了報告。表1展示了各項要素的最大值、最小值、平均值、標準差、方差、偏度和峰度。同時，為了更好地揭示影響要素之間的程度關系，本文按照各項影響要素平均值繪制了箱圖(見圖1)。根據(jù)圖1表1的情況，本研究將影響要素歸納成三類：高程度影響要素(mean>3.7)、中等程度影響要素(3.7>mean>3.5)和低程度影響要素(mean<3.5)。根據(jù)數(shù)據(jù)結果，專業(yè)詞匯(平均值=3.73，標準差=1.161)屬于高程度影響要素；考試態(tài)度(平均值=3.53，標準差=1.179)、試題難度(平均值=3.59，標準差=1.153)和教學培訓(平均值=3.52，標準差=1.123)屬于中等程度影響要素；學習態(tài)度(平均值=3.37，標準差=1.245)和考場發(fā)揮(平均值=3.34，標準差=1.164)屬于低程度影響要素。

上述實驗結果基本上符合實驗前的預測。經(jīng)過分析，專業(yè)詞匯之所以成為高程度影響要素的原因是：第一，專業(yè)詞匯會讓受試者產(chǎn)生焦慮，焦躁的情緒將影響考試成績；第二，專業(yè)詞匯不同于通用詞匯，其含義難以猜測，進而影響受試者的理解；第三，專業(yè)詞匯不常見，屬于特定學科所獨有，學生對其非常陌生，難以熟練掌握和運用。無論是什么專業(yè)背景,如果不深入特定領域開展ESP教學,就不可能掌握某學科專業(yè)的語言交際能力[5]。

表1 影響考試通過率的6項要素調查表

圖1 影響考試通過率的6項要素的箱圖

國內外語言測試研究發(fā)現(xiàn)，考試態(tài)度、試題難度和教學培訓與考試成績顯著相關。然而，它們對考試通過率的影響程度具體如何卻研究甚少。本研究通過調查和分析，界定它們?yōu)橹械瘸潭扔绊懸?。至于教學培訓的平均值略低于試題難度，本文作出如下推測：其一，平時的英語教學內容與醫(yī)護英語考試大綱關聯(lián)性不強；其二，考前培訓時間較短，沒有達到預期的培訓效果。

學習態(tài)度和考場發(fā)揮對考試通過率的影響程度較低基本上符合前期的研究。國內外關于學習態(tài)度與考試成績的研究均表明，語言學習態(tài)度和語言成績有一定的相關性。但是，有研究表明，學習成績只會受到學習態(tài)度等因素的間接影響[6]。因此，本文推測：學習態(tài)度并非影響考試成績的重要因素。另一方面，醫(yī)護英語水平考試僅是水平測試，不屬于重大的升學考試，大部分學生均可正常發(fā)揮。

2 影響考試通過率要素的分析

2.1 受試者英語基礎

本文把測試者按照英語基礎分成較差、一般和良好三類。根據(jù)不同類別測試者反饋的影響要素平均值，利用SPSS繪制出圖2(1=英語基礎較差；2=英語基礎一般；3=英語基礎良好)。在此基礎上，本文進一步通過SPSS分析英語基礎與6項影響要素之間的相關性。英語基礎與學習態(tài)度、考試態(tài)度、試題難度、考場發(fā)揮、教學培訓和專業(yè)詞匯的Pearson值分別是：0.193、0.174、0.133、0.192、0.093和0.153。研究發(fā)現(xiàn)，英語基礎與6項影響要素基本成正比例，即英語基礎越好，影響要素的影響程度越大；英語基礎與學習態(tài)度有較顯著相關性，與教學培訓基本上無相關性。本文推斷，就提高醫(yī)護英語水平考試通過率而言，目前高職英語教學和考試前的簡單培訓較為失敗，也沒有正向反撥效應。

圖2 英語基礎與考試通過率影響要素條形圖

2.2 受試者專業(yè)背景

本文把受試者的專業(yè)背景分成了醫(yī)護類和其他專業(yè)兩大類進行分析，其中1表示醫(yī)護類專業(yè)，2表示其他專業(yè)。同時，本研究還繪制了專業(yè)背景與影響要素的影響程度走勢圖(見圖4)。根據(jù)圖3條狀圖的高低和圖4折線圖的斜率，本文總結如下：第一，各類影響要素對醫(yī)護類專業(yè)背景的學生影響程度更高；第二，專業(yè)詞匯對于是否醫(yī)護類專業(yè)背景影響程度變化最大；第三，考場發(fā)揮對于是否醫(yī)護類專業(yè)影響程度基本沒有變化。鑒于上述發(fā)現(xiàn)，本文推測：醫(yī)護類學生更加關注考試，對專業(yè)詞匯的影響也更加敏感。故而，教師在給醫(yī)護類學生上課時，可以適當增加專業(yè)詞匯的講解，增加醫(yī)護英語水平考試相關練習，為學生順利通過該考試奠定基礎。

2.3 受試者英語學習時長情況

為了進一步探索學生英語學習時長與影響要素的影響程度之間的關系，本研究還在問卷中調查了學生每日平均學習英語的時間，繪制了學生英語學習時長的頻數(shù)圖(見圖5)(其中0=從不學習英語，1=每日學習英語1小時，2=每日學習英語2小時，3=每日學習英語3小時及以上)。同時，本文還對學生英語學習時長與影響要素的影響程度進行了平均值檢測分析和關聯(lián)性分析，繪制了表2和表3。圖5數(shù)據(jù)表明，84%學生每日英語學習時間不足1小時，其中30.7%

圖3 專業(yè)背景與考試通過率影響要素條形圖

圖4 影響要素與是否醫(yī)護專業(yè)背景走勢圖

圖5 學生每日英語學習時長頻數(shù)統(tǒng)計直方圖

的學生從來不學習英語。表2數(shù)據(jù)顯示，每日學習3小時及以上的學生認為6項影響要素的影響程度對考試通過率的影響較高，平均值均在3.8以上，最高平均值高達4.16。表3說明，每日英語學習時長與各項影響要素之間的關聯(lián)性均較弱，所有Eta平方值均小于0.06。因此，結合上述分析，本文總結如下：第一，英語學習時長與各項影響要素之間的關聯(lián)性不強；第二，英語學習時長與影響要素的影響程度成正比；第三，參與調研的絕大部分學生每日英語學習時間較短或者根本不學習。研究從側面告知，對英語學習不感興趣、不上心、不用心是高職學生普遍存在的問題，教育工作者應該注重加強培養(yǎng)學生的勤奮特質，以便學生獲得學業(yè)成功[7]。

表2 學生每日英語學習時長與影響要素平均值表

表3 學生每日英語學習時長與影響要素關聯(lián)表

2.4 受試者考試經(jīng)歷

為了揭示受試者考試經(jīng)歷與影響要素之間的聯(lián)系，本文調研了受試者參加醫(yī)護英語考試的次數(shù)。在此基礎上，本文把考試經(jīng)歷導入類別軸，把學習態(tài)度、考試態(tài)度、考場發(fā)揮、試題難度、教學培訓和專業(yè)詞匯作為箱，最終繪制了考試經(jīng)歷與影響要素的箱圖(見圖6)。其中，考試經(jīng)歷軸中的1表示參加過1次醫(yī)護英語水平考試，2表示參加過2次醫(yī)護英語水平考試，3表示參加過3次及以上醫(yī)護英語水平考試。由圖6可以發(fā)現(xiàn)：第一，參加過1次醫(yī)護英語水平考試與各影響要素的關系呈左偏分布比例較高，參加過2次醫(yī)護英語水平考試與各影響要素的關系呈正態(tài)分布比例較高；第二，參加過1次醫(yī)護英語水平考試的離群樣本較多，參加過2次醫(yī)護英語水平考試的離群樣本最少；第三，參加過2次醫(yī)護英語水平考試對各影響要素的影響程度的中位數(shù)最大，達到4。

此外，國內外學者對考試頻率與教育成效也進行了定量分析。前期研究結果發(fā)現(xiàn)：考試從無到有,對學生學習成績產(chǎn)生的影響很大,效果量為0.34[8]，但是隨著考試次數(shù)增加到一定的程度，考試對學習成就的影響就開始下降。本文推測，考試次數(shù)與考試通過率之間存在一定的關聯(lián)。至于如何關聯(lián)、關聯(lián)的走勢圖等，還需繼續(xù)研究。

結合前期研究及本次調研分析，本研究認為參加過2次醫(yī)護英語水平考試與各影響要素的關系基本呈正態(tài)分布，數(shù)據(jù)可信度較高，對各影響要素的影響程度均值較高。

圖6 考試經(jīng)歷與影響要素箱圖

3 研究結論與提高考試通過率建議

通過調查問卷和SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，本文對影響醫(yī)護英語水平考試的6項要素進行了分析和討論，總結如下：第一，專業(yè)詞匯對考試通過率影響最大，考試態(tài)度、試題難度和教學培訓對考試通過率影響一般，學習態(tài)度和考場發(fā)揮對考試通過率影響最??；第二，學生的英語基礎與6項影響要素的影響程度成正比；第三，6項影響要素對醫(yī)護類專業(yè)背景的學生的影響程度較大；第四，學生每日英語學時習長與6項影響要素之間無關聯(lián)性；第五，6項影響要素對考試通過率的影響研究對于參加過2次醫(yī)護英語水平考試的學生更加有研究價值，可信度也更高。

鑒于上述研究，為了更好地提高職業(yè)院校醫(yī)護英語水平考試通過率，本文提出“123”的應對建議。狠抓“一個中心”——以專業(yè)詞匯的學習為中心。前期有研究表明，學生在進行專業(yè)信息交流時,所遇到的困難不是由于其英語語言知識的缺陷所引起的,而主要由于不熟悉英語在具體社會環(huán)境中的使用方法[9]。因此，在專業(yè)英語學習中，教師可以以專業(yè)詞匯為中心，加強學生對專業(yè)詞匯的理解、掌握和運用，減輕學生在考試時的焦慮感，提高考試通過率。筑牢“兩個基礎”——精準的數(shù)據(jù)研究基礎和扎實的英語語言基礎?？紕展ぷ髡呖梢越⒖忌荚囯娮訖n案，準確記錄考生的報名情況、考試狀況、考試通過率等數(shù)據(jù)，為后續(xù)量化研究提供數(shù)據(jù)基礎。此外，在通用英語課程教學時，教師應把語言運用能力的提高作為教學重點，注重簡單易學的詞匯運用，忽略晦澀難懂的語法分析，打下扎實的英語語言基礎。落實“三項保障”——考試服務咨詢的保障、英語學習課時的保障和考前輔導效果的保障。首先，醫(yī)護英語水平考試屬于“新生兒”，無法同大學英語四六級考試相提并論。相當一部分教師和學生對該考試一無所知，考務工作者應就考試性質、考試題型、考試用途等情況提供咨詢和做好宣傳，吸引更多的學生參加考試，為考試提供生源保障。另外，盡管英語課程在高職院校屬于“不受歡迎課程”，本文依然建議高職院校維持或略增英語課程學習時長，為考試提供課時保障。最后，本研究建議高職院校制定合理的培訓計劃，安排充足的培訓時間，開展定期的培訓總結，為考試提供有力的培訓保障。

雖然本文對醫(yī)護英語考試通過率的影響要素進行了一定的分析，但是由于研究樣本有限、問卷時間較短和其他要素的影響，本研究也有一定的局限性。后期，本研究將記錄每位考生的考試情況，按照專業(yè)背景挑選一定比例的考生作為定向樣本，設置更多維度的問卷試題，開展模式實驗，并根據(jù)數(shù)據(jù)情況對結果進行報告。