馮春蓉

感冒是兒童常見(jiàn)病，一年四季皆可發(fā)生。治療小兒感冒的藥物也較多，有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看病，拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買(mǎi)藥吃，這樣做很危險(xiǎn)——因?yàn)橄鄬?duì)于成人，兒童一般器官功能、酶系統(tǒng)發(fā)育不全，藥物代謝速度較慢，易導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積。因此在兒童感冒藥的選擇上要慎之又慎。

不要隨意使用抗生素

在治療兒童普通感冒時(shí)，大可不必采用抗生素。因?yàn)槠胀ǜ忻?0%以上是病毒導(dǎo)致的，而抗生素對(duì)病毒并不具備滅殺效果。重要的是，如果隨意使用抗生素，極有可能會(huì)催生出對(duì)抗生素耐藥的細(xì)菌，甚至?xí)霈F(xiàn)連現(xiàn)有抗生素都奈何不了的“超級(jí)細(xì)菌”。

其實(shí)，感冒是一種自限性疾病，即發(fā)展到一定程度后會(huì)停止并逐漸痊愈。所以，對(duì)于兒童普通感冒，只需對(duì)癥治療，讓患兒得到充分的休息，同時(shí)給予物理降溫、補(bǔ)充水分等多方面的處理即可。一般情況下，4～7天就可痊愈。但若久治不愈，或患兒出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、中耳炎、扁桃體炎、發(fā)燒、鼻竇炎和其他炎癥等并發(fā)癥的時(shí)候，則要考慮到是合并細(xì)菌感染而引發(fā)的重型感冒，這個(gè)時(shí)候可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療。

不要急于退熱

家長(zhǎng)要知道，發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既能增加機(jī)體抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。所以，孩子發(fā)熱時(shí)不要急著用退燒藥，但若體溫超過(guò)39℃（臨床上一般超過(guò)38.5℃或患兒精神差、一般情況不好就建議使用退燒藥，以免引起熱性驚厥），就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。

退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。物理降溫不理想時(shí)，可配合使用退燒藥。適合兒童的退燒藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等；需慎用復(fù)方阿司匹林，以免誘發(fā)驚厥、黃疸等。

不能按“縮小的成人”用藥

鑒于安全原因，給兒童使用的感冒藥是不可能選擇兒童健康志愿者來(lái)做臨床試驗(yàn)的，因此，臨床所用藥物的說(shuō)明書(shū)中80%未記載小兒用藥劑量?，F(xiàn)兒童用藥的劑量只是一個(gè)大致的、“原則上”的估算，即把兒童當(dāng)作“縮小的成人”來(lái)確定劑量。但實(shí)則這是不科學(xué)的，可能因用藥劑量過(guò)大而引起不良反應(yīng)甚至死亡，或因用藥劑量不足而治療無(wú)效。

我們推崇的用藥原則是，兒童感冒，能不用就不用；如果用，能口服不肌注，能肌注不靜脈注射。

不要同時(shí)服用多種感冒藥

感冒藥多為復(fù)方制劑，在處方組成和劑量上既有相同之處，又有不同之處。如果家長(zhǎng)對(duì)藥品處方組成、劑量不十分清楚，容易造成有些藥物重復(fù)使用而致劑量過(guò)大現(xiàn)象。如右美沙芬既被添加在感冒藥中，也被添加在鎮(zhèn)咳藥中。另外，同時(shí)服用多種感冒藥可能導(dǎo)致藥物過(guò)量而產(chǎn)生不良后果。如對(duì)乙酰氨基酚是多種感冒藥的主要成分，如果疊用這類(lèi)藥物，可引起胃腸道反應(yīng)和皮疹等。

所以，給兒童服用兩種及兩種以上藥品時(shí)，需保證這些藥品不具有同種活性成分；不要使用普通的勺子來(lái)量取藥品，因?yàn)檫@些勺子規(guī)格不同，不能準(zhǔn)確稱(chēng)量，應(yīng)用使用藥品自帶的量具或?qū)Ｓ盟幤妨烤摺?h3>不盲目選擇海淘藥品

使用未經(jīng)我國(guó)批準(zhǔn)上市的海淘藥品，可能給孩子帶來(lái)健康隱患。首先就是藥品包裝說(shuō)明難以看懂，不熟悉外語(yǔ)的家長(zhǎng)可能無(wú)法了解所購(gòu)藥品的成分、具體用法用量、使用禁忌等具體信息。其次，藥品在保存和運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)溫度、濕度等條件都有特殊要求，海淘藥品的質(zhì)量難以保障。

建議家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童感冒藥時(shí)，首先考慮國(guó)產(chǎn)藥，其次考慮上市時(shí)間長(zhǎng)、使用人數(shù)多的經(jīng)典配方老產(chǎn)品。