手外科采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的應(yīng)用效果與護(hù)理方法

秦宇

（陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，負(fù)壓封閉引流技術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，這種技術(shù)主要是對(duì)愈合創(chuàng)面進(jìn)行治療，相關(guān)研究報(bào)告顯示，負(fù)壓封閉引流技術(shù)具有顯著治療效果，不僅能夠加速傷口愈合，而且可以降低組織水腫、加快患處肉芽組織生長(zhǎng)，對(duì)促進(jìn)患者疾病恢復(fù)具有重要作用[1]?；诖耍敬窝芯繉⒁蕴骄渴滞饪撇捎秘?fù)壓封閉引流技術(shù)的應(yīng)用效果及護(hù)理方法為目的對(duì)60 例患者予以觀察分析，如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對(duì)象為60 例手外科患者，選取時(shí)間在2018 年6 月至2020 年8月期間，并將其分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分組方式為隨機(jī)抽取。對(duì)照組（n=30）患者中女性22 例，男性18 例；年齡在26-62 歲之間，平均年齡為（43.53±2.63）歲。實(shí)驗(yàn)組（n=30）患者中女性15 例，男性15 例；年齡在28-60 歲之間，平均年齡為（43.25±2.34）歲，當(dāng)P>0.05 時(shí)表示兩組患者基本信息不具備比較分析意義。

（二）方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)換藥方法對(duì)患者進(jìn)行治療及處理，實(shí)驗(yàn)組選用負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，具體措施：首先醫(yī)護(hù)人員需要利用生理鹽水、濃度為5%的碘伏以及濃度為3%的雙氧水有效清潔患者患處，并去除其壞死組織，予以消毒處理。同時(shí)，結(jié)合患者創(chuàng)面大小裁剪負(fù)壓封閉引流輔料，封閉創(chuàng)面，然后連接三通管及引流管，借助持續(xù)中心負(fù)壓裝置對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行持續(xù)受壓。

護(hù)理措施：1.心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中需要積極與患者進(jìn)行交流和溝通，并向其詳細(xì)講解負(fù)壓封閉引流及時(shí)的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待疾病，及時(shí)解答其提出的問(wèn)題及疑惑，進(jìn)一步降低其心理負(fù)擔(dān)。2.功能訓(xùn)練。待患者疾病穩(wěn)定后引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植炕顒?dòng)，其中包括肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)，結(jié)合患者實(shí)際情況合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，在此期間密切觀察引流管情況，避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。3.疼痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者保持舒適的體位，若患者存在強(qiáng)烈的疼痛感需要幫助其分散注意力，并適當(dāng)降低負(fù)壓值，必要時(shí)給予其相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以播放一些舒緩、輕松的音樂(lè)，有效緩解其疼痛感。4.日常生活護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要定期清洗床單及被罩，并告知患者保持個(gè)人衛(wèi)生，確保病房空氣流通，定期消毒，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定相應(yīng)飲食計(jì)劃，最大限度縮短患者恢復(fù)時(shí)間。

（三）觀察指標(biāo)

1.臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效，顯效表示患者治療后創(chuàng)傷面愈合，表皮完全覆蓋；有效表示患者治療后創(chuàng)面由新肉芽組織生長(zhǎng)，且創(chuàng)面明顯縮??；無(wú)效表示患者治療后創(chuàng)面無(wú)明顯變化，計(jì)算公式為：總有效率為=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2.通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者滿意度予以評(píng)價(jià)，計(jì)算公式：總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

二、結(jié)果

（一）對(duì)照組患者治療有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 臨床療效對(duì)比（n%）

（二）對(duì)照組患者總滿意率顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意率對(duì)比（n%）

三、討論

負(fù)壓封閉引流技術(shù)主要應(yīng)用于四肢感染性創(chuàng)面治療過(guò)程中，隨著技術(shù)水平的不斷提高，該技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于普通外科，目前已經(jīng)成為治療不同感染性創(chuàng)面、難治性傷口的重要措施。通過(guò)負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以將致病菌全面清除，使毒性物質(zhì)以及壞死組織得到充分去除，最大限度減少毒性產(chǎn)物再吸收，進(jìn)一步降低組織水腫，從而為改善局部肌肉組織、阻擋外部病原菌入侵創(chuàng)造有利條件。同時(shí)，持續(xù)負(fù)壓封閉引流裝置可以保持負(fù)壓穩(wěn)定性，加速局部血液循環(huán)代謝，快速消除壞死因子，有效促使局部組織新生[2]。除此之外，需要配合相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，其中包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、功能訓(xùn)練以及日常生活護(hù)理等，通過(guò)一系列干預(yù)措施可以能夠?qū)⑴R床效果最大化，有效縮短患者恢復(fù)時(shí)間，大大提升治療有效率及護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)手外科患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流技術(shù)及相應(yīng)護(hù)理措施可以提升治療效果，并且有助于提高患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值及可行性較高，值得推廣。