孫路遙 劉倩倩

[昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)生工作部（處） 云南昆明 650500]

大學(xué)生在入學(xué)階段易出現(xiàn)諸如適應(yīng)不良等心理問題，醫(yī)學(xué)生作為社會(huì)醫(yī)療資源的重要組成力量，其心理健康狀況備受關(guān)注。如何培養(yǎng)出心理健康且心理素質(zhì)過硬的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)科類院校近年著重思考的問題。為了解醫(yī)科院校大學(xué)新生的心理狀態(tài)、分析學(xué)生的心理特征，開展更具有時(shí)代特點(diǎn)和針對(duì)性的心理健康教育工作，各高校均對(duì)大學(xué)新生開展心理健康普查。通過縱向分析新生心理普查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生隨時(shí)代變遷呈現(xiàn)的心理健康特點(diǎn)，對(duì)高校更好的開展具有針對(duì)性的大學(xué)生心理健康教育工作具有重要意義。[1，2]

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究選取昆明醫(yī)科大學(xué)2010年至2019年入學(xué)的共25 955名新生作為研究對(duì)象。其中女生16 320人（63%），男生9 635人（37%）；2010級(jí)新生1 788人（6.9%），2011級(jí)新生2 064人（8.0%），2012級(jí)新生2 159人（8.3%），2013級(jí)新生2 478人（9.5%），2014級(jí)新生2 509人（9.7%），2015級(jí)新生2 572人（10.0%），2016級(jí)新生2 830人（11.0%），2017級(jí)新生3 308人（12.7%），2018級(jí)新生3 202人（12.3%），2019級(jí)新生3 045人（11.7%）。

（二）研究方法

本研究主要使用問卷調(diào)查法。測(cè)量工具為《癥狀自評(píng)量表SCL-90》，共90項(xiàng)題目，包含較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，由軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性共9個(gè)因子組成，采用1-5分計(jì)分，因子分超過3分即表明該因子的癥狀已達(dá)到中度以上嚴(yán)重程度。使用心海軟件系統(tǒng)進(jìn)行線上施測(cè)，數(shù)據(jù)回收整理后使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法。

二、數(shù)據(jù)分析

（一）不同性別醫(yī)科院校大學(xué)新生心理健康狀況分析

通過對(duì)近十年醫(yī)科院校大學(xué)新生SCL-90的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)和神經(jīng)病性8個(gè)因子上存在性別間顯著差異，且女性均高于男性，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。在敵對(duì)因子上，男女并無顯著差異。詳見下表1。

表1 性別獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)

（二）近10年SCL-90不同因子評(píng)分比較

通過對(duì)醫(yī)科院校大學(xué)新生SCL-90的測(cè)量結(jié)果比對(duì)，從2010-2019年，每年得分最高的因子均為強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系，而每年得分最低的因子均為軀體化。各因子連續(xù)10年的評(píng)分比較存在顯著差異，且該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見下表2。

表2 醫(yī)科院校大學(xué)新生SCL-90各因子近10年評(píng)分情況

（三）醫(yī)科院校大學(xué)新生SCL-90各因子近10年陽性檢出率情況

近10年強(qiáng)迫癥狀因子和人際關(guān)系因子的陽性檢出率一直最高，10年間這兩個(gè)因子的陽性檢出率有所起伏，但均出現(xiàn)整體下降的趨勢(shì)。抑郁和焦慮因子的陽性檢出率在平穩(wěn)次高的水平。軀體化因子陽性檢出率最低且平穩(wěn)。恐怖和敵對(duì)因子10年間均有下降趨勢(shì)。[3，4]詳見圖1。

圖1 各因子陽性檢出率走勢(shì)圖

三、結(jié)論及反思

男、女性大學(xué)新生10年間在8個(gè)因子上存在顯著差異，且女性得分均高于男性。可見女性大學(xué)新生更加敏感，在對(duì)大學(xué)新生開展入學(xué)教育時(shí)，針對(duì)于女性大學(xué)生群體應(yīng)給與更多的關(guān)注，尤其是女性學(xué)生較多的學(xué)院和女生宿舍等，可增加談心談話，豐富課余生活。10年中每年得分和陽性檢出率最高的因子均為強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果較為一致，可見醫(yī)科類大學(xué)新生在入學(xué)后仍需要注重提升學(xué)生的溝通能力，提高學(xué)生自信心，關(guān)注新生思想變化并給予及時(shí)的疏導(dǎo)。在10年的陽性因子檢出率分析中發(fā)現(xiàn)，恐怖和敵對(duì)因子出現(xiàn)檢出率下降趨勢(shì)，一定程度上反映了高中階段開始注重對(duì)學(xué)生的心理調(diào)適，同時(shí)也反映出學(xué)校對(duì)學(xué)生理性平和心態(tài)的培養(yǎng)初見成效。但焦慮和抑郁陽性檢出率有所抬頭的情況也提示我們，需關(guān)注學(xué)生的情緒管理，兼顧第一課堂和第二課堂教育，豐富學(xué)生課余生活，還可開展情緒調(diào)節(jié)相關(guān)團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，積極發(fā)揮高校心理育人的功能。