鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生治療慢性阻塞性肺病的心得體會

馬小媛

（吉林市龍?zhí)秴^(qū)江密峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林）

0 引言

慢性阻塞性肺病是常見的呼吸疾病之一，衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生通過對該病的臨床經(jīng)驗和心電體會，在治療過程中同時對患者的肺部進行調養(yǎng)，來達到提高治療效果的目的[1]。本次研究通過我鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的100例慢性阻塞性肺病患者為對象分別采用常規(guī)治療和根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的心得體會實施治療，將兩組的生活質量水平、肺功能情況、不良反應情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取鎮(zhèn)衛(wèi)生院2019年1月至2019年12月總計100例慢性阻塞性肺病患者為對象，隨機以每組50例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性26例，女性24例，年齡為45～80歲，平均（65.26±10.33）歲，病程為3～30年，平均（8.72±4.63）年。對照組有男性26例，女性24例，年齡為45～80歲，平均（65.31±10.28）歲，病程為3～30年，平均（8.78±4.56）年。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢性阻塞性肺病的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病，所有患者的年齡均在45～80歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)治療。進行抗感染、止咳平喘、營養(yǎng)支持以及吸氧祛痰等的常規(guī)治療，采用舒利迭（批準文號：H20140165，生產(chǎn)廠家：Glaxo Operations UK Limited）進行吸入治療，1吸/次，2次/d，據(jù)患者的實際情況適當?shù)恼{整藥物劑量，同時給予適當?shù)纳詈惋嬍掣深A，連續(xù)治療90 d[3]。

觀察組根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的心得體會實施治療。常規(guī)治療治療的方式與對照組一致，在此基礎上對患者采用麥味地黃丸（國藥準字：Z20044275，生產(chǎn)廠家：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠）進行口服治療，1丸/次，2次/d，據(jù)患者的實際情況適當?shù)恼{整藥物劑量，連續(xù)治療90 d[4]。

1.4 觀察指標

根據(jù)兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態(tài)、身體質量以及生理功能。

根據(jù)兩組的肺功能情況進行對比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根據(jù)兩組的不良反應情況進行對比，包括皮疹、聲音嘶啞以及咽喉癥狀。

根據(jù)兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效，治療后氣短等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復正常，患者精神狀態(tài)良好；有效，治療后氣短等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所好轉，患者精神狀態(tài)一般；無效，治療后氣短等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無改善情況，患者精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件用來計算，計數(shù)資料以（%） 表示，用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平在治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 肺功能情況

兩組的肺功能指標在治療前無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應情況

兩組的不良反應情況中觀察組（總發(fā)生率8.00%）與對照組（總發(fā)生率6.00%）相比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.00%）明顯高于對照組（總有效率82.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

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表2 肺功能情況（±s, 分）

表2 肺功能情況（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

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表3 不良反應情況（n, %）

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性阻塞性肺病也被稱為慢阻肺，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，肺功能進行性減退，生活中空氣污染、粉塵污染、化學污染、吸煙等都有可能導致該病的發(fā)生[5]。慢性阻塞性肺病患者在臨床上通常會出現(xiàn)呼吸困難、渾身乏力、喘息、胸悶、咳嗽以及氣短等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了嚴重的影響[6]。目前在臨床上對于慢性阻塞性肺病通常以通過藥物治療為主，進行對治療，預防并治療并發(fā)癥，同時改善患者的身體質量，從而阻止病情的進展[7]。衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生通過長年對慢性阻塞性肺病治療的臨床經(jīng)驗和心電體會，在對肺功能的檢測過程中發(fā)現(xiàn)，在該病的治療上除了對癥狀進行針對性的治療外，還需要同時對患者的肺部進行調養(yǎng)，通過滋腎養(yǎng)肺，來達到提高治療效果的目的[8]。隨著環(huán)境和空氣污染的加劇，受生活和飲食方面的不規(guī)律等的影響，不注意對身體的保養(yǎng)，導致慢性阻塞性肺病的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究治療慢性阻塞性肺病的有效手段對社會有重要意義。

通過本次研究結果得出，觀察組的生活質量水平以及肺功能指標在治療后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的不良反應情況中觀察組（總發(fā)生率8.00%）與對照組（總發(fā)生率6.00%）相比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率96.00%）明顯高于對照組（總有效率82.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明，對慢性阻塞性肺病患者根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的心得體會實施治療，提高了治療效果，調節(jié)了生活質量，改善了肺部功能，無明顯不良反應。

綜上所述，對慢性阻塞性肺病患者根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的心得體會實施治療，能夠提高治療效果，調節(jié)生活質量，改善肺部功能，安全性高。