楊麗

(山東省德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院,德州,253500)

產(chǎn)后抑郁癥通常是產(chǎn)婦在分娩之后出現(xiàn)的臨床癥狀,其中在多重因素下會發(fā)生產(chǎn)后抑郁,在心理、生理以及社會因素下將會出現(xiàn)不良情況。目前應通過進行全面、系統(tǒng)地干預從而降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率[1]。妊娠期作為婦女重要時期,具有一定重要性和關鍵性。此時期孕婦面臨健康問題較多,受分娩前后心理生理變化的影響將會導致病情加重,同時妊娠期也是婦女一生中最脆弱的時期。根據(jù)WHO統(tǒng)計經(jīng)臨床研究表明，2015年全球每天死于妊娠期相關并發(fā)癥的患者約有830例,死亡率高達21.6%,全年人數(shù)在30萬人以上。在人民生活水平以及社會現(xiàn)代化程度增高下,孕期各種妊娠癥、抑郁癥等呈明顯增加態(tài)勢,其中孕產(chǎn)婦并發(fā)癥主要有糖尿病、高血壓等。通過對初產(chǎn)婦應用音樂療法,隨后對其產(chǎn)后抑郁癥及激素水平的影響進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年1月陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的婦科手術患者200例作為研究對象,按照分娩方式不同,分為對照組和觀察組,每組100例,對照組初產(chǎn)婦年齡22～35歲,平均年齡(30.4±1.3)歲,孕齡36～41周,平均孕齡(37.4±1.3)周。觀察組無痛分娩初產(chǎn)婦年齡21～36歲,平均年齡(31.3±1.0)歲,孕齡35～40周,平均孕齡(36.4±1.2)周。2組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法 對照組的孕婦采用常規(guī)，觀察組的孕婦采用音樂療法。具體方法如下。1)對于產(chǎn)婦家屬來說由于擔心產(chǎn)婦以及新生兒的情況,同時伴有偏執(zhí)恐懼等負性情緒,因此應根據(jù)家屬的具體情況做好相關溝通,并進行相對應的心理指導,做好相關改善[2-3]。對于產(chǎn)婦家屬的一些問題要及時回答,在做好合理溝通的同時,使用微笑點頭等動作進行講解,還可以通過肢體方式給予家屬良好的關心和鼓勵。通過采用誘導方式誘導產(chǎn)婦提出自己的真實想法,并分析其焦慮和抑郁等不良情緒是情感上的安撫,并針對不良心理給予指導,在進行患者正確指導的同時緩解心理壓力。2)音樂治療法。人們在日常生活中,會通過聽一些自己喜歡的音樂來舒緩心情,同樣聽音樂對產(chǎn)婦也可以適度改善抑郁、焦躁情緒。醫(yī)護人員和產(chǎn)婦在一起可以探討音樂的事情,比如說各自喜歡的音樂類型等,然后選出適合的音樂播放給產(chǎn)婦聽,同時醫(yī)護人員引導產(chǎn)婦閉上雙眼,回憶一些美好的事情,排除心中的雜念。產(chǎn)婦可以適當做一些訓練,訓練不宜過多,2次/周即可,0.5 h/次。通過輕松的訓練讓產(chǎn)婦進一步放松心情。產(chǎn)婦本來就需要家人更多的關懷,同樣需要家庭和社會方面的支持和理解,因此,家屬和醫(yī)護人員應該更加關心她們,并給予更多的照顧[4]。3)用藥。對于妊娠出現(xiàn)其他并發(fā)癥的患者,例如高血壓患者應進行解痙、鎮(zhèn)痛以及利尿和降壓的一系列藥物進行干預治療,在具體用藥的過程中,應根據(jù)患者具體情況把握好藥品用量,做好用藥變化的記錄。4)飲食指導。指導孕婦對于鹽、糖類物質(zhì)進行量控,并且可多食用具有高蛋白質(zhì)食物,以確保胎兒的發(fā)育營養(yǎng)需求[5]。

1.3 觀察指標 2組患者睡眠質(zhì)量及抑郁、焦慮情況比較。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 通過對照組和觀察組前后睡眠相關參數(shù)評分進行比較,觀察組的相關睡眠質(zhì)量等參數(shù)優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后睡眠相關參數(shù)評分分析分)

2.2 2組患者抑郁、焦慮情況比較 經(jīng)過各自的治療之后,通過2個自評表的評估結果顯示,所有患者的抑郁、焦慮情緒都有一定程度的改善,但是,觀察組的評估結果顯著低于對照組。

3 結論

產(chǎn)婦分娩過程中要減少人為干預,通過采用靈活體位對產(chǎn)婦中出現(xiàn)胎頭位置異常的患者進行調(diào)整,促進自然分娩。對于部分患者來說,分娩后受多種因素的影響會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,其焦慮和抑郁狀態(tài)頻發(fā),嚴重患者會出現(xiàn)自殺傾向。根據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn),目前產(chǎn)后抑郁發(fā)病率為30%左右,初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病率高于經(jīng)產(chǎn)婦,其發(fā)病時間在產(chǎn)后2周為多發(fā)。根據(jù)國內(nèi)外相關研究表明,產(chǎn)婦在妊娠過程中,心理狀態(tài)明顯變化,焦慮抑郁情緒不斷提升,受家庭狀態(tài)性別歧視等多重觀念的影響,對于產(chǎn)婦的心理健康具有嚴重影響,采用干預能夠提升初產(chǎn)婦的心理效果,減輕心理壓力[6]。產(chǎn)婦心理上出現(xiàn)抑郁或者焦慮等情緒,就可能會胡思亂想,想的多了就會加重抑郁或者焦慮的心理,并且還有可能做出一些不合理的事情,如果患者長時間持續(xù)這種心理狀況,就可能形成抑郁癥,嚴重的抑郁癥患者可能做出危害其他人或者自身身體安全的事情。所以,醫(yī)護人員或者家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抑郁或者焦慮的心理就要給患者做相應的心理疏導。通過采用音樂療法方式,在產(chǎn)婦入院時進行相關知識的介紹,同時對初產(chǎn)婦的飲食進行指導,在加強心理疏導的同時,建立好分娩的信心。通過加強和醫(yī)護人員的溝通,使產(chǎn)婦能夠更快地適應環(huán)境,提高整體穩(wěn)定情緒效果,以此預防相關并發(fā)癥的產(chǎn)生。睡眠質(zhì)量不佳作為無痛分娩初產(chǎn)婦的一個主要方面,因此應通過采用以問題為導向健康教育模式,在產(chǎn)后和生產(chǎn)時進行干預,盡力照顧到產(chǎn)婦的心理情況,避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,提升整體的術后恢復效果,在現(xiàn)階段具有一定的價值。

音樂療法作為現(xiàn)階段一種新型方案,在針對妊娠期患者的過程中,通過進行產(chǎn)前的應用有利于降壓、鎮(zhèn)痛、利尿的效果。在增強患者對疾病認知程度的基礎上,有利于促進患者相關治療效果的提升。通過將被動式的局面展開調(diào)整,有效緩解了產(chǎn)婦的消極心理,使其保持愉悅的心情。綜上所述,通過給予初產(chǎn)婦進行音樂療法,能夠有效降低產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn),并且可糾正患者體內(nèi)激素水平。