李慧艷
在我國,人們對輔酶Q10的認(rèn)識有點極端。有些人對其一無所知,另一些人則認(rèn)為其無所不能。其實,出現(xiàn)這種認(rèn)識偏差的原因是廣大消費者對輔酶Q10還不夠了解。輔酶Q10是什么?有什么作用?屬于藥品還是食品?
輔酶Q10(英文Co Q10)于1958年被認(rèn)定為化學(xué)結(jié)構(gòu),是一種醌類化合物,又名泛醌。輔酶Q10天然存在于人體內(nèi),人體的總含量大約為500毫克~1500毫克,主要分布在心、肝、腎等臟器中。
人體可以合成輔酶Q10,但合成過程復(fù)雜,受基因、年齡、營養(yǎng)和藥物等因素的影響。人在出生時,體內(nèi)輔酶Q10含量不高,到20歲左右時含量達(dá)到高峰,25歲以后合成能力逐步下降。以后隨著年齡的增長,各組織器官中輔酶Q10含量逐步下降。77歲的老人比20歲的年輕人,心肌中輔酶Q10含量減少超過50%。
人體還可以通過膳食攝入輔酶Q10。在動物食品中,內(nèi)臟(心、肝、腎臟)中含量較高,其次是沙丁魚、秋刀魚、牛肉、豬肉等也含有輔酶Q10。某些植物性食品,如大豆、花生、芝麻、開心果及花椰菜、西藍(lán)花、橙子和草莓等,也含有少量的輔酶Q10。據(jù)估算,每天通過膳食攝入的輔酶Q10大約有2毫克~5毫克,攝入量很少。
自輔酶Q10被發(fā)現(xiàn)以來,各國學(xué)者對其生理作用和應(yīng)用研究的報道很多,包括其在有氧代謝中的作用、抗氧化作用、降血脂及提高機體免疫力、抗腫瘤作用等。很多作用仍在研究和探討之中。
我們知道,人體所需能量的95%來自細(xì)胞的有氧代謝。研究表明,輔酶Q10是細(xì)胞有氧呼吸和能量代謝的促進劑和激活劑。當(dāng)輔酶Q10缺乏時,心臟這種對能量需求高的器官受影響最大。當(dāng)人體輔酶Q10含量低于正常人的60%時,可導(dǎo)致心慌、胸悶、乏力;低于40%時,可導(dǎo)致心肌缺血、冠心病;低于25%時,心臟會停止跳動,甚至引發(fā)猝死。因此,輔酶Q10作為輔助治療應(yīng)用時,主要用于保護心肌,一般使用劑量為每日90毫克,最高每日用量可達(dá)200毫克~500毫克,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
目前輔酶Q10主要用于心臟疾病的輔助治療,涉及兩個方面:
1.心力衰竭:過去20多年,出現(xiàn)了大量輔酶Q10治療心力衰竭有效的臨床證據(jù)。其中被認(rèn)為最有力的研究是2014年發(fā)表的一項歷時10多年的前瞻性研究。該研究采用隨機雙盲設(shè)計,對420名心力衰竭患者給予輔酶Q10100毫克/日,每日3次。與接受安慰劑的標(biāo)準(zhǔn)治療組患者相比,輔酶Q10治療組在心力衰竭癥狀和心功能分級上有明顯改善,嚴(yán)重心血管不良事件的發(fā)生率也明顯降低。我國2018年版的《中國心力衰竭診斷和治療指南》將輔酶Q10推薦為輔助治療方法,用于改善心功能。
2.病毒性心肌炎:國內(nèi)研究報道,對82名病毒性心肌炎的小兒患者觀察心功能指標(biāo),及對98名病毒性心肌炎的青少年患者觀察心肌酶學(xué)指標(biāo),均表明補充輔酶Q10對心肌有保護作用。2017年發(fā)布的首個《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識》中,輔酶Q10被推薦為輔助治療方法,用于改善心功能。
我國于2006年批準(zhǔn)輔酶Q10用于保健食品。根據(jù)國家市場監(jiān)督管理總局2021年3月1日實行的《保健食品原料目錄輔酶Q10》,輔酶Q10作為保健食品,允許聲稱的功能有抗氧化和增強免疫力兩種作用,推薦服用量為每日30毫克~50毫克,適用于成人,而不適宜少年兒童、孕婦、乳母和過敏體質(zhì)人群食用。
輔酶Q10可以增強人體非特異性免疫反應(yīng),也可以增強特異性免疫反應(yīng)。當(dāng)人們處于亞健康狀態(tài)時,適當(dāng)補充輔酶Q10,可提高免疫力,有保健作用。輔酶Q10有還原型和氧化型兩種結(jié)構(gòu),人體內(nèi)的輔酶Q10大多以還原型形式存在,因此具有抗氧化作用,被認(rèn)為是脂質(zhì)抗氧化劑和自由基清除劑。輔酶Q10的抗氧化作用效果與維生素E相似,阻止低密度脂蛋白氧化作用比胡蘿卜素、番茄紅素更有效。運動員、運動達(dá)人或普通成人,在運動或者疲勞后,其心肌細(xì)胞內(nèi)可能產(chǎn)生大量自由基,引發(fā)心肌不同程度的損傷。這些人補充輔酶Q10可以清除自由基,起到保護心臟、緩解疲勞、增強機體活力的作用。
總之,我國的輔酶Q10有藥品和保健食品兩類產(chǎn)品。藥品需要取得“國藥準(zhǔn)字”的批準(zhǔn)文號,用作輔助治療,使用劑量大,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。作為保健食品的輔酶Q10為口服劑型,服用劑量小,請注意產(chǎn)品需標(biāo)有“國食健字”批準(zhǔn)文號。