馬志國(guó)
小伙子人高馬大,25歲,正是人生好年華。結(jié)婚一年多了,想要孩子,卻……小伙子欲言又止,吞吞吐吐講出一個(gè)難言的故事。
原來(lái),小伙子在夫妻性生活中從沒(méi)射精過(guò),一次也沒(méi)有!小伙子陰莖能夠正常勃起,可就是夫妻生活不能射精,在手淫的時(shí)候卻可以。長(zhǎng)期這樣,不僅自己不滿意,妻子也感到有點(diǎn)不正常。
小伙子接著道出了他的第一次性經(jīng)歷。那是婚前一個(gè)周末,在小伙子的集體宿舍。宿舍之間只有一層木板,聲音稍大,隔壁房間就可以聽到。那天,同伴們都出去了,他們?cè)谝黄鹎椴蛔越?。但是,既怕同伴突然回?lái),又怕隔壁有人聽到動(dòng)靜,更怕婚前懷孕,所以,非常緊張!沒(méi)等射精,就聽到隔壁的響動(dòng),便匆忙結(jié)束了。后來(lái),又有兩次同樣的經(jīng)歷。
再后來(lái),新婚當(dāng)天,小伙子心想,新婚之夜一定要?jiǎng)?chuàng)造最佳狀態(tài),一定要達(dá)到高潮,一定要讓妻子知道男人射精的感覺(jué)??墒牵绞沁@樣,越是不聽使喚,越是不能射精。直到現(xiàn)在,一次都沒(méi)有。
根據(jù)年輕人的主訴可以判斷,他的問(wèn)題屬于不射精癥。
我們知道,男性的睪丸產(chǎn)生精子,經(jīng)過(guò)附睪、輸精管到達(dá)精囊。在性活動(dòng)過(guò)程中,大腦中樞不斷接受來(lái)自性器官及視覺(jué)、聽覺(jué)、思維、幻覺(jué)等處的刺激信號(hào),當(dāng)信號(hào)達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí),射精中樞就發(fā)送射精信號(hào)到達(dá)精囊、后尿道及盆底肌群,引起這些部位的強(qiáng)力收縮,將精液經(jīng)射精管射入尿道而排出體外。這是常態(tài)的射精過(guò)程。
但是,有些人卻出現(xiàn)射精障礙。他們雖然可以正常進(jìn)行性生活,陰莖可以正常勃起,性交時(shí)間能維持很久而不疲軟,只是不能射精,終因疲勞而結(jié)束性交。這就是不射精癥。不射精癥分為器質(zhì)性和功能性兩大類。
器質(zhì)性不射精的情況很少,最多也就占10%左右。這些患者多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或創(chuàng)傷史,包括先天性泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變或畸形,脊髓病變,腰交感神經(jīng)節(jié)損害。使用影響交感神經(jīng)功能的藥物等,也能導(dǎo)致不射精。
功能性不射精是射精障礙中最多見的,約占90%以上?;颊咄诜蚱扌陨钪胁荒苌渚?,平時(shí)卻有遺精現(xiàn)象,而且在手淫時(shí)或由女方用手等非性器官刺激時(shí)能射精。這叫做選擇性不射精癥,可以說(shuō)是一種“心病”。
比如,有些男子從小的手淫方式靠壓迫陰莖而不是摩擦陰莖,婚后性交的刺激程度不夠,就無(wú)法射精。也有的男子婚后曾有過(guò)射精,但因采用體外排精避孕并受責(zé)罰、對(duì)妊娠的恐懼心理影響,而最終導(dǎo)致不射精。
這個(gè)小伙子的癥狀,就屬于功能性不射精。非常慶幸的是,他終于沖破重重顧慮,開始了心理求助。其實(shí),這種情況通過(guò)恰當(dāng)?shù)男睦砗托袨檎{(diào)整,完全能夠恢復(fù)正常。
首先,男方應(yīng)堅(jiān)定信心,積極調(diào)整。一是糾正認(rèn)知偏差,掌握夫妻性愛(ài)知識(shí),形成科學(xué)的性觀念。二是化解緊張情緒,摒棄一切與性生活無(wú)關(guān)的憂慮情緒,營(yíng)造溫馨的性交氛圍。還可以用性幻想來(lái)分散緊張焦慮的情緒。也可在性生活前適當(dāng)飲酒,以微醉為度,幫助消除緊張情緒。三是破除消極心態(tài),扔掉心理負(fù)擔(dān),在心理上把射精不射精的問(wèn)題拋開,甚至不妨以接納的心態(tài)來(lái)自我調(diào)節(jié):不射精說(shuō)明我有男人的雄風(fēng)。一旦意念不再固守在射精問(wèn)題上,自然地投入到夫妻性愛(ài)中來(lái),也就恢復(fù)了常規(guī)的射精程序。
同時(shí),女方應(yīng)主動(dòng)配合,協(xié)助調(diào)整。一是心理支持。女方應(yīng)積極協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系,主動(dòng)增進(jìn)夫妻感情。性生活時(shí),女方不要流露厭煩情緒,不要說(shuō)出不合作語(yǔ)言。女方的寬容和鼓勵(lì),是給男方最好的心理支持。二是技術(shù)支持。由女方以各種方式引出射精,是調(diào)整的一個(gè)決定性的里程碑。
此外,有些男性是因?yàn)樯渚袠信d奮閾值太高,需要較強(qiáng)刺激才能射精。對(duì)于這種功能性不射精,可采取以下方法來(lái)促進(jìn)射精。一是創(chuàng)造合適的環(huán)境。環(huán)境安逸,燈光柔和,借助特殊的環(huán)境以便激發(fā)男方性沖動(dòng)。二是女方要主動(dòng),不要被動(dòng)等待,要體貼愛(ài)撫,通過(guò)各種方式引起男方興奮。三是女方采取一些措施加強(qiáng)性刺激。
最后,還可以夫妻合作,采取性感集中訓(xùn)練法來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
性感集中訓(xùn)練法的大致步驟分四步:
第一步,性認(rèn)識(shí)的調(diào)整與焦慮的松弛(3天~5天)。
第二步,非性器官的肉體及情感交流(3天~5天)。
第三步,性器官的撫摸與自慰技術(shù)的應(yīng)用(2天~3天)。
第四步,治療性性交活動(dòng)(4天~5天)。
在第四步,針對(duì)不射精癥狀,夫妻性交應(yīng)采取女上位勢(shì)。女方先不要向男方提出陰道內(nèi)射精的要求,對(duì)陰莖進(jìn)行較強(qiáng)的手法刺激,并鼓勵(lì)男方在陰道外射精。再逐漸引導(dǎo)男方接觸外陰,當(dāng)男方的精液接觸到大陰唇時(shí),信心會(huì)明顯增強(qiáng)。
此時(shí),女方應(yīng)迅速引導(dǎo)阻莖納入陰道。以后,逐漸過(guò)渡到正常性交方式。
大約兩個(gè)月后,小伙子傳來(lái)反饋信息??恐蚱藓献?,他們開始享有了夫妻性愛(ài)的佳境。