宮英方

摘要：目的：探析匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果。方法： 選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，每組36例。參照組給予常規(guī)治療，實驗組在此基礎上給予匹多莫德治療。對比兩組患兒治療有效率、不良反應發(fā)生率、臨床癥狀消失時間、肺功能相關指標、再次感染情況與患病周期以及臨床指標。結果： 實驗組患兒治療有效率、肺功能相關指標、治療依從性評分與治療滿意度評分高于參照組，不良反應發(fā)生率、臨床癥狀消失時間、再次感染情況、患病周期與負性情緒評分指標低于參照組（P<0.05）。結論： 對呼吸系統(tǒng)反復感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關指標得到明顯改善，可有效縮短臨床癥狀消失時間，提高治療有效率與治療依從性，同時還能夠合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應發(fā)生率，緩解患兒家屬不良情緒，且好評率較高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞： 兒科;呼吸系統(tǒng)反復感染;治療有效率

兒科呼吸系統(tǒng)反復感染是臨床較為常見的疾病，其發(fā)病機制復雜，且極易反復發(fā)作，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸道不暢等。因患兒年紀小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，無法抵抗病毒對自身機體損害，若病情加劇，會導致患兒呼吸衰竭以及缺氧等情況，嚴重威脅患兒生命安全。臨床多采取抗生素治療，可短時控制患兒病情，但長期使用抗生素會導致患兒產(chǎn)生抗藥性，致使出現(xiàn)疾病無法根治以及反復發(fā)作等情況，嚴重危害患兒身心健康。因此，臨床需尋求更為高效的治療方法，促使患兒盡快恢復健康，從而全面提升患兒生活質(zhì)量[1]。本研究旨在探討匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，每組36例。參照組男患兒22例，女患兒14例;年齡2～11歲，平均（5.93±1.27）歲。實驗組男患兒21例，女性15例;年齡3～10歲，平均（5.61±1.43）歲。本次研究獲得我院倫理委員會支持。兩組患兒一般資料比較無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

納入標準：符合呼吸系統(tǒng)反復感染診斷標準;均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及流涕等癥狀;個人資料齊全，患兒及家屬了解本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：對本次實驗藥物存在過敏者;患有其他重大疾病者;存在抗生素治療史者。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)治療。①霧化吸入治療：采用0.5 mg普米克令舒與3 ml生理鹽水混合后對患兒實施霧化治療，每次10 min，1日2次，治療5 d;②抗感染治療：采用頭孢克肟分散片（生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠 批準文號：國藥準字H20030047）口服治療，1.5～3 mg/kg/次，1日2次，治療5 d[2]。

實驗組在對照組基礎上給予匹多莫德治療：匹多莫德口服溶液口服，1次1支，早晚各1次，治療5 d[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒治療有效率指標，包括顯效、有效、無效;（2）對比兩組患兒不良反應發(fā)生率指標，包括胃腸道反應、過敏反應、頭暈;（3）對比兩組患兒臨床癥狀消失時間指標，包括咳嗽消失時間、發(fā)熱消失時間、干濕啰音消失時間;（4）對比兩組患兒肺功能相關指標，包括1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）[4];（5）對比兩組患兒再次感染情況與患病周期指標;（6）對比兩組患兒臨床指標，包括治療依從性評分、治療滿意度評分、負性情緒評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患兒治療有效率

實驗組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患兒不良反應發(fā)生率

實驗組不良反應發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組患兒臨床癥狀消失時間

實驗組患兒各臨床癥狀消失時間明顯短于參照組（P<0.05）。見表3。

2.4 對比兩組患兒肺功能相關指標

治療后，實驗組患兒肺功能相關指標明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表4。

2.5 對比兩組患兒再次感染情況與患病周期

實驗組患兒再次感染情況與患病周期明顯低于參照組（P<0.05）。見表5。

2.6 對比兩組患兒治療依從性、滿意度、負性情緒評分

實驗組治療依從性評分、治療滿意度評分明顯高于參照組，負性情緒評分明顯低于參照組（P<0.05）。見表6。

3討論

呼吸系統(tǒng)反復感染是臨床常見兒科疾病，與患兒免疫功能較弱以及呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全有關，具有發(fā)病率高與病情反復發(fā)作等特征，臨床主要表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽以及高熱等，病情加重可能會威脅患兒生命安全。常規(guī)治療多采取抗生素治療，長期治療會導致機體生產(chǎn)不同程度耐藥性，極易誘發(fā)哮喘、腎炎以及心肌炎等并發(fā)癥，導致預后效果不理想。匹多莫德是一種免疫調(diào)節(jié)劑，治療效果較為理想，且安全性較高，患兒服用后具有較高的生物有效性，可促進機體特異性免疫反應，提升機體中性粒細胞吞噬能力，顯著提升病灶化學趨向性;有效提升自身免疫能力，防止病菌滋生;調(diào)節(jié)T細胞群平衡，激活機體內(nèi)NK細胞，充分發(fā)揮抗菌以及抗病毒作用，優(yōu)化整體治療效果，改善預后，有效降低不良反應發(fā)生率，并且起效較快[5]。

患兒本身存在一定特殊性，發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復感染后，臨床表現(xiàn)也具有一定特殊性，主要包括易反復發(fā)作以及病情復雜多變等情況。若未及時接受治療或治療措施不當，極易誘發(fā)其他病原反應，導致患兒心、腎等重要器官發(fā)生病變，嚴重危害生命健康。臨床多采取抗感染治療，具有一定療效，但因患兒身體免疫功能存在差異，導致整體治療效果不理想，且治療周期長。長期使用抗感染藥物，不僅會使患兒病原菌產(chǎn)生高度耐藥性，而且還會誘發(fā)繼發(fā)性感染，增加患兒家庭經(jīng)濟負擔，不利于患兒預后效果[6]。

本研究結果顯示，實驗組采取匹多莫德治療后患兒治療有效率、肺功能相關指標、治療依從性評分與治療滿意度評分高于參照組，不良反應發(fā)生率、臨床癥狀消失時間、再次感染情況、患病周期與負性情緒評分指標低于參照組，差異明顯（P<0.05）。充分表明匹多莫德治療對提高呼吸系統(tǒng)反復感染患兒預后效果具有顯著成效。匹多莫德是免疫促進劑，本身無直接抗菌與抗病毒作用，是通過促進機體免疫功能而發(fā)揮顯著抗菌及抗病毒作用，主要用于患兒呼吸道感染、泌尿道感染，對病毒、流感及病毒性皰疹有效，還可用于大腸桿菌以及變形桿菌等細菌導致的感染[7]。對患兒給予匹多莫德治療后，患兒再次感染情況明顯得到改善，并且可縮短咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀消失時間，頭暈等不良反應發(fā)生率較低，充分說明匹多莫德對呼吸系統(tǒng)反復感染患兒治療效果顯著，患兒疾病復發(fā)率較低，安全性高[8]。

綜上，對呼吸系統(tǒng)反復感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關指標得到明顯改善，有效縮短了臨床癥狀消失時間，提高了治療有效率與治療依從性，同時還能合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應發(fā)生率，緩解患兒家屬不良情緒。

參考文獻

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[7]李文偉.兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020（1）：51.

[8]賀開華.探討兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：182-182.