石娜 權(quán)曉茹

摘要：目的：探討健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院接診的老年急性闌尾炎患者70例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組各35例。常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度以及疼痛評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，患者健康知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年急性闌尾炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可顯著減輕患者疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護(hù)理滿意度和對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：健康教育護(hù)理;老年急性闌尾炎;應(yīng)用效果

急性闌尾炎屬于臨床上較為常見的一種急腹癥，具有病情危重及起病較急的特點(diǎn)，對(duì)急性闌尾炎患者的治療主要以手術(shù)治療為主，并在治療期間給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。常規(guī)護(hù)理已難以滿足老年患者術(shù)后的康復(fù)需求，臨床需積極探索新的護(hù)理方案，促進(jìn)患者術(shù)后較快康復(fù)，提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量[2]。本研究以70例老年急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，探究健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接診的老年急性闌尾炎患者70例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組各35例。研究組女17例，男18例;年齡50～81歲，平均年齡（60.22±1.34）歲。常規(guī)組女19例，男16例;年齡51～80歲，平均年齡（61.12±1.61）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理人員需為患者講解關(guān)于闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，其中主要包括該病的發(fā)病機(jī)制、治療方案、護(hù)理措施、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知。著重為患者講解關(guān)于手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容，例如麻醉方式、手術(shù)流程及術(shù)后恢復(fù)等，使患者充分了解手術(shù)流程，做好術(shù)前的生理準(zhǔn)備。（2）術(shù)后護(hù)理：待患者清醒后，協(xié)助患者以正確體位進(jìn)行休息，同時(shí)護(hù)理人員還需對(duì)患者及其家屬講解關(guān)于術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。除此之外，在患者進(jìn)行正常排氣后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，患者的飲食應(yīng)以流食為主，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡至半流食及常規(guī)飲食。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理。（1）心理護(hù)理：由于疾病原因及年齡原因，老年急性闌尾炎患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁及抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際情況給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，提升患者的治療信心及依從性。

（2）術(shù)前健康教育：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的大便、腹痛、體溫及脈搏情況，將休息時(shí)間幫助患者調(diào)整好。針對(duì)腹膜炎患者實(shí)施半坐位，為促進(jìn)吸收炎癥，在腹痛位置上敷熱毛巾及熱水袋。手術(shù)前護(hù)理人員需為患者講解關(guān)于闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，主要包括該病的發(fā)病機(jī)制、治療方案、護(hù)理措施、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知。著重為患者講解關(guān)于手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容，例如麻醉方式、手術(shù)流程及術(shù)后恢復(fù)等，使患者可以充分了解手術(shù)流程，做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備及生理準(zhǔn)備。

（3）術(shù)后健康教育：護(hù)理人員需第一時(shí)間將手術(shù)結(jié)果告知患者，并協(xié)助患者取舒適臥位，減輕術(shù)后切口疼痛的情況。一旦患者發(fā)生疼痛及惡心嘔吐等情況，由護(hù)理人員或主治醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。由于在手術(shù)之后，患者胃腸活動(dòng)有暫?；顒?dòng)的現(xiàn)象，食物和水均不能下行至胃腸內(nèi)，因此在手術(shù)之后不能食用任何食物，待肛門排氣及腹內(nèi)聽到腸鳴聲音時(shí)方可進(jìn)食。為防止腸粘連及促進(jìn)胃腸活動(dòng)恢復(fù)，護(hù)理人員盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上、床邊活動(dòng)。針對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如滿腹疼痛，或者體溫異常升高、肛門不排氣等情況，立刻上報(bào)醫(yī)生，保證第一時(shí)間處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、健康知識(shí)掌握程度（包括完全掌握、部分掌握及未掌握）、護(hù)理滿意度以及疼痛評(píng)分。（1）護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者臨床癥狀消失無(wú)復(fù)發(fā);有效，患者臨床癥狀改善，病情較為穩(wěn)定;無(wú)效，未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度：根據(jù)我院自制的《闌尾炎患者護(hù)理滿意度》調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，主要包括護(hù)理方式及護(hù)理服務(wù)兩方面，每項(xiàng)評(píng)分在0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者護(hù)理滿意度越高。（3）疼痛程度主要根據(jù)面部表情疼痛量表（FPS-R）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組健康知識(shí)掌握程度比較

研究組健康知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組疼痛評(píng)分比較

研究組疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表5。

3討論

急性闌尾炎屬于臨床上較為常見的一種疾病，病因較多，其中較為常見的風(fēng)險(xiǎn)因素為闌尾腔梗阻、菌群失衡及不健康飲食等，患者的臨床表現(xiàn)主要包括體溫升高、腹痛、嘔吐及惡心等，如不及時(shí)接受治療，極易導(dǎo)致并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅的生命安全。特別是對(duì)于老年急性闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，除了采取常規(guī)的手術(shù)治療之外，還需給予護(hù)理干預(yù)。針對(duì)老年急性闌尾炎患者的護(hù)理，目前主要以常規(guī)護(hù)理加健康教育護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。健康教育護(hù)理通過(guò)術(shù)前及術(shù)后健康教育，可以增強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，并了解整個(gè)手術(shù)流程，提升治療依從性，從而增強(qiáng)臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后，研究組患者護(hù)理效果、健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均得到明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生情況少于常規(guī)組，疼痛評(píng)分更低于常規(guī)組。由此可以說(shuō)明，健康教育護(hù)理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，對(duì)老年急性闌尾炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可顯著減輕患者疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護(hù)理滿意度和對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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