王建華

血糖儀主要用于了解居家糖尿病患者的血糖控制情況，評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物療效，是糖尿病患者自我血糖管理的重要工具。面對(duì)市場(chǎng)上琳瑯滿目、功能多樣、價(jià)格不一的血糖儀，如何挑選一款合適的呢？在血糖儀使用的過(guò)程中應(yīng)該注意什么？這些都是廣大糖尿病患者非常關(guān)心的問(wèn)題。

如何挑選合適的血糖儀？

患者在購(gòu)買血糖儀時(shí)，要考慮以下幾個(gè)方面：

1.準(zhǔn)確性 檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)不準(zhǔn)是所有糖尿病患者選購(gòu)血糖儀時(shí)最關(guān)心的。根據(jù)《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2015年版）》標(biāo)準(zhǔn)要求，用血糖儀測(cè)的末梢全血血糖結(jié)果與醫(yī)院生化儀測(cè)的靜脈血漿血糖結(jié)果相差應(yīng)在±15%的范圍內(nèi)。換句話說(shuō)，血糖儀檢查結(jié)果只要在這個(gè)范圍內(nèi)，準(zhǔn)確度就符合標(biāo)準(zhǔn)要求。當(dāng)然，兩者相差越小越好。

血糖儀的工作原理：血液中的葡萄糖在酶的催化下發(fā)生酶促反應(yīng)，產(chǎn)生電子或顏色反應(yīng)，然后通過(guò)測(cè)定電流大?。础半娀瘜W(xué)法”）或試紙顏色變化（即“光化學(xué)法”）來(lái)反映血糖的濃度。一般來(lái)說(shuō)，采用電化學(xué)法為檢測(cè)原理的血糖儀，檢測(cè)誤差較小，而且試紙不容易受到外界環(huán)境的污染，測(cè)試結(jié)果更準(zhǔn)確。

2.便捷性 包括操作簡(jiǎn)單、便于攜帶、智能記錄等方面?；颊咦詈眠x擇免調(diào)碼、操作簡(jiǎn)單、更換電池方便的血糖儀，以降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。為了減輕采血帶來(lái)的痛感，可以選擇多部位采血且需血量較低的血糖儀。對(duì)老年人或視力欠佳的糖尿病患者，推薦選擇顯示窗大、清晰度高的血糖儀。

3.價(jià)格因素 患者不能只看血糖儀本身的價(jià)格，更要考慮血糖試紙等耗材的價(jià)格。儀器是一次性的費(fèi)用，但試紙的購(gòu)買是長(zhǎng)期的。選擇價(jià)格經(jīng)濟(jì)且能長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)的試紙，可以節(jié)約不少經(jīng)濟(jì)支出。

4.售后服務(wù) 血糖儀的售后是否有24小時(shí)免費(fèi)客戶服務(wù)電話，血糖試紙供貨是否充足穩(wěn)定，也是患者在購(gòu)買血糖儀時(shí)所必須考慮的。大品牌的血糖儀在這方面做得都比較好，一般不用擔(dān)心。

哪些情況下血糖儀需要校準(zhǔn)？

遇到以下幾種情形，需要對(duì)血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)：

1.新血糖儀使用前。新購(gòu)置的血糖儀在使用之前需要校準(zhǔn)，方可使用。

2.新試紙開封啟用時(shí)。更換不同批號(hào)的試紙時(shí)，需要重新校準(zhǔn)血糖儀。（注：現(xiàn)在市售的血糖儀大多是免調(diào)碼的，可以省略這個(gè)步驟。）

3.血糖儀摔碰后。如果不小心把血糖儀摔了，在使用前要先校準(zhǔn)，以避免因?yàn)闄C(jī)器被摔后測(cè)試出現(xiàn)誤差。

4.當(dāng)血糖儀結(jié)果與自我感覺(jué)明顯不符時(shí)。

5.懷疑血糖儀和試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。

6.血糖儀更換電池后。

如何校準(zhǔn)血糖儀呢？

血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液（購(gòu)買時(shí)隨儀器配送）檢查血糖儀工作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)，如果測(cè)得的結(jié)果與已知濃度相符，說(shuō)明血糖儀準(zhǔn)確。注意：模擬血糖液不宜冷藏或冷凍，開瓶后有效期為3個(gè)月。

另外，患者也可以空腹到醫(yī)院，同時(shí)抽取靜脈血化驗(yàn)和扎手指血用快速血糖儀測(cè)量，將兩者結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。一般來(lái)說(shuō)，快速血糖儀的結(jié)果可以比靜脈血糖化驗(yàn)值稍高，相差15%以內(nèi)就屬于比較準(zhǔn)確，可以繼續(xù)使用。如果誤差范圍比較大，則應(yīng)該及時(shí)更換血糖儀。

如何清潔和保養(yǎng)血糖儀？

1.血糖儀存放 血糖儀要放置在干燥清潔處，常溫下存放即可，避免將儀器存放在電磁場(chǎng)（如移動(dòng)電話、微波爐等）附近，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血糖儀正常工作的溫度是10～40℃，濕度是20%～80%。測(cè)試環(huán)境太冷、太熱或濕度過(guò)大均可影響其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.血糖儀清洗 使用一段時(shí)間后，血糖儀會(huì)被血跡、灰塵、纖維等污染而影響血糖檢測(cè)結(jié)果，因此，要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器。清潔時(shí)，最好用軟布蘸清水擦拭，然后用干棉簽擦干。不能使用清潔劑，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞儀器。

3.試紙條存放 試紙必須放在原裝的包裝盒內(nèi)保存，放置在陰涼、干燥的地方，以免因試紙受潮而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。每次使用時(shí)不要觸碰試紙條的測(cè)試區(qū)。開封后試紙條的有效期約為3個(gè)月，因此，應(yīng)在包裝盒上標(biāo)記啟封日期。

使用過(guò)程中要注意哪些問(wèn)題？

1.檢測(cè)前，應(yīng)先檢查血糖儀顯示的代碼與試紙包裝盒上的代碼是否一致，確認(rèn)代碼無(wú)誤后方可測(cè)試。每款血糖儀都必須使用與之匹配的專用試紙，不能混用。

2.皮膚消毒不要用碘伏，因?yàn)榈夥膳c試紙上的葡萄糖氧化酶發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。建議用75%的酒精消毒皮膚，而且要等酒精完全揮發(fā)后再測(cè)試，以免酒精稀釋血液影響結(jié)果。

3.采血時(shí)進(jìn)針深度不宜太淺，不可用力擠壓手指，這樣會(huì)使組織液混入血樣，導(dǎo)致血糖檢測(cè)結(jié)果偏低。

4.注意檢查血糖儀的電量。如果電量不足，同樣會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。