趙娜

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

0 引言

腦出血是臨床中較為常見的急性重癥，其誘發(fā)因素多為腦內血管破裂而導致人體腦內部發(fā)生出血，在臨床中具有較高的發(fā)生率，而根據(jù)相關統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中老年人群是腦出血的高發(fā)人群，該病具有病程進展快、病情復雜等特點，嚴重危及患者生命。通過研究腦出血昏迷患者應用優(yōu)質急診護理后，實現(xiàn)急診搶救成功率提高的內容，對患者治療預后效果能夠產(chǎn)生積極的影響[1]。本實驗研究對腦出血昏迷患者采用急診護理的臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年1月至2020年1月我院85例腦出血昏迷患者，按照觀樣本數(shù)量將患者劃分為的觀察組（47例）和對照組（38例）。觀察組男24例，女23例，年齡47～63歲；觀察組昏迷至入院治療時間2.3～5.7 h，平均（4.25±1.08）h。對照組男21例，女17例，年齡46～65歲。對照組發(fā)病至入院時間2.2～5.8 h，平均（4.21±1.13）h。將兩組患者診治填寫的一般資料作為判斷（P＞0.05），有可比性。納入標準：符合腦出血昏迷診斷標準[2]。排除標準：合并肝腎功能異常；精神異常患者。本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，確保患者及家屬準確理解和認真思考以后，建立在自愿簽署和知情同意書的基礎上完成本次實驗研究。

1.2 方法。在治療方式選擇上，觀察組和對照組都要求對腦出血昏迷患者使用降低顱壓、抗炎、止血以及改善腦代謝等常規(guī)治療方法。對照組患者依舊使用常規(guī)護理的方法，包括對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測、病情嚴重患者行心肺復蘇、建立靜脈通道并確保其暢通。觀察組患者行急診護理的方法，除了要求充分關注患者治療中的生命體征以外，還需要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)療操作方便和治療方式的針對性再開始，是預防腦出血急診患者其他并發(fā)癥產(chǎn)生的重要體現(xiàn)。由于大多數(shù)患者在入院時處于昏迷狀態(tài)，所以患者很容易出現(xiàn)尿路感染以及其他并發(fā)癥，護理人員需要密切監(jiān)護患者的生理狀況，并對患者進行及時的翻身扣背，加強患者的導尿管護理，避免患者出現(xiàn)尿路感染的情況。在對患者治療中，護理人員根據(jù)醫(yī)生治療囑咐，需要對患者使用甘露醇以及利尿劑等藥物進行治療，從而積極實現(xiàn)患者顱壓有效降壓的目標。應該關注護理過程中患者生理機能變化情況，一旦患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)律等情況時，必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐，立即使用機械通氣的方式，調整患者身體體位，降低嘔吐發(fā)生概率。如果患者不小心出現(xiàn)嘔吐情況，必須及時對嘔吐物進行清理，積極防止患者誤吸的情況。此外，還需要定時對患者體位進行調整，加強對患者呼吸道分泌物的清理，確保患者呼吸道暢通。患者在治療中，需要加強對患者進行飲食護理?？刹捎媒?jīng)鼻飼管為患者行流質飲食注入，并根據(jù)患者身體情況進行營養(yǎng)支持的調整，并保證后期治療中的維生素、熱量與蛋白質等營養(yǎng)元素的攝入。

1.3 觀察指標。兩組患者臨床療效對比。顯效：患者臨床癥狀完全消失，且為留下肢體或語言障礙等后遺癥；有效：患者臨床癥狀有所緩解，留下輕微后遺癥；無效：患者臨床癥狀并未改善甚至加重。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比。包括尿路感染、肺炎、消化道出血等。兩組患者家屬護理滿意度對比。采用自制滿意度問卷調查表對兩組患者家屬護理滿意度進行問卷調查。

1.4 統(tǒng)計學分析。在此次實驗研究過程中，需要利用Excel表格對于實驗研究數(shù)據(jù)進行記錄，使用公式對應計算各項數(shù)據(jù)記錄，并選擇SPSS 21.0 for windows開展資料統(tǒng)計，統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)T值應用于計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方值應用于檢驗實驗中計數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結果與P值進行對比，P＜0.05，則表明實驗研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比。觀察組總有效率大于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者家屬對護理滿意度對比。觀察組對護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者家屬對護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

根據(jù)臨床醫(yī)學對腦出血概念劃分定義，將腦出血認定為非外傷性造成的腦血管破裂而引發(fā)的出血現(xiàn)象，是心腦血管各類疾病中最常見的一種疾病[3-4]。臨床研究中表明，腦出血通常是由于腦血管發(fā)生病變、血脂異常以及不良飲食習慣等因素而導致，具有極高的死亡率，且發(fā)病前無明顯預兆?；颊咝纬赡X出血狀況時，患者會可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐以及血壓升高等腦出血癥狀表現(xiàn)。一般情況下，腦出血患者癥狀最突出的時候各種狀態(tài)會在短短的時間里得到強化，出血癥狀還容易使患者陷入昏迷，并對患者神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損害[5-7]。

根據(jù)相關研究指出，為了加強對腦出血患者的治療效果，通過對比兩個組患者護理的研究內容，使用急診護理措施對患者進行護理時應該積極取得以下研究結果：觀察組患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率和患者家屬對護理滿意度比對照組有明顯的提升（P＜0.05）。由此可見，使用急診護理能有效提高對患者臨床治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者家屬對護理滿意度[8-10]。

綜上所述，急診護理對腦出血昏迷患者具有顯著的作用，值得廣泛推廣使用。