魏林慧 姚麗 張?zhí)N梅 方明明

近年來(lái)，越來(lái)越多的衛(wèi)生類(lèi)高職院校意識(shí)到校企合作對(duì)培養(yǎng)理論與實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與職業(yè)技能并重的一線衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)門(mén)人才的重要性，校企合作教學(xué)在不斷發(fā)展中成效與問(wèn)題并存。探索影響衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作的因素，有助于尋找校企合作中的問(wèn)題根源，從而提出具有針對(duì)性的改進(jìn)建議，推動(dòng)校企合作有效、可持續(xù)發(fā)展。

一、研究背景及意義

（一）研究背景

職業(yè)教育具有“跨界性”，作為一種跨界教育，職業(yè)教育跨越了企業(yè)與學(xué)校，跨越了工作與學(xué)習(xí)，一句話，它跨越了職業(yè)與教育的疆域，因此，職業(yè)教育不能只在“圍城”中辦學(xué)。校企合作便是突破了這種“圍城”的社會(huì)活動(dòng)。作為一種優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的應(yīng)用型人才培養(yǎng)的方式，衛(wèi)生類(lèi)高職院校的校企合作體現(xiàn)出高職院校與醫(yī)院和藥企在理論知識(shí)教育和職業(yè)技能訓(xùn)練上的明確分工。近年來(lái)，越來(lái)越多的衛(wèi)生類(lèi)高職院校意識(shí)到，只有通過(guò)與醫(yī)院和藥企的合作，才能培養(yǎng)出理論與實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與職業(yè)技能并重的一線衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)門(mén)人才。

目前，我國(guó)的校企合作教學(xué)不斷向更寬領(lǐng)域、更深層次、更高水平發(fā)展，衛(wèi)生類(lèi)高職院校在實(shí)踐中探索出一些成功的合作培養(yǎng)模式，如“訂單式培養(yǎng)”模式、“定崗實(shí)習(xí)”模式、“駐點(diǎn)班”模式、“冠名班”模式等。這些校企合作的培養(yǎng)模式取得了顯著成效，但是依然存在著校企合作理念認(rèn)識(shí)的不足、發(fā)展思路的局限、合作積極性不高、有效性較低、保障制度待完善等諸多問(wèn)題。

（二）研究意義

本研究對(duì)影響衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作的因素進(jìn)行深入分析，構(gòu)建影響衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作因素的模式圖，將有助于更為客觀地剖析其主要影響因素，從而利于進(jìn)一步探討衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因，為尋找問(wèn)題根源，提出解決問(wèn)題的對(duì)策做準(zhǔn)備。

二、衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作的影響因素模型的構(gòu)建

（一）影響因素模型構(gòu)建的理論基礎(chǔ)

《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》的通知（教職成〔2018〕1 號(hào)）指出：“校企合作”是指職業(yè)學(xué)校和企業(yè)通過(guò)共同育人、合作研究、共建機(jī)構(gòu)、共享資源等方式實(shí)施的合作活動(dòng)。我們可以進(jìn)一步將衛(wèi)生類(lèi)高職院校的“校企合作”理解為：各衛(wèi)生類(lèi)高等職業(yè)院校和各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)資源共享、合作教學(xué)、共同育人等方式為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生類(lèi)人才而實(shí)施的深層次合作活動(dòng)。

百度百科認(rèn)為合作就是個(gè)人與個(gè)人、群體與群體之間為達(dá)到共同目的，彼此相互配合的一種聯(lián)合行動(dòng)、方式;活動(dòng)是由共同目的聯(lián)合起來(lái)并完成一定社會(huì)職能的動(dòng)作的總和。

諾斯的制度變遷理論將人類(lèi)行為分為了主客觀兩個(gè)向度，其中客觀的環(huán)境向度十分重要，他還指出有兩個(gè)重要的變量，一個(gè)是“制度環(huán)境”，一個(gè)是“行動(dòng)團(tuán)體”。制度環(huán)境是一系列用來(lái)建立生產(chǎn)、交換與分配的基本的政治、社會(huì)和法律基礎(chǔ)規(guī)則。行動(dòng)團(tuán)體則是個(gè)體或團(tuán)體的決策單位。

（二）影響因素模型構(gòu)建的思路

按照校企合作活動(dòng)的定義和諾斯的制度變遷理論中提到的重要變量，衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作作為一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，必然涉及到“制度環(huán)境”“合作目的”“行動(dòng)團(tuán)體”、“行為方式”這些基本的要素，再加上衛(wèi)生類(lèi)行業(yè)的行業(yè)特殊性，按照此思路就能夠基本找到分析校企合作影響因素的抓手。

（三）影響因素模型的構(gòu)建

因此，在確定校企合作的參與主體，尋找衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作的特點(diǎn)，梳理校企合作的過(guò)程后，構(gòu)建了衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作影響因素的模型圖，如下圖圖1所示。

三、衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作影響因素分析

（一）行業(yè)特點(diǎn)

衛(wèi)生類(lèi)高職院校培養(yǎng)的學(xué)生將是未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作人員，他們要面對(duì)不同類(lèi)型、不同需求、不同性格的患者，需要具備良好的傾聽(tīng)、溝通、協(xié)調(diào)、應(yīng)變能力，這種能力依靠的不單是常說(shuō)的職業(yè)技能，而是要同時(shí)擁有甚至可以說(shuō)是更需要擁有人文知識(shí)、人文精神、人文情懷，也就是所謂的人文素養(yǎng)。在衛(wèi)生類(lèi)高職院校人才培養(yǎng)中，要特別注重人文素養(yǎng)教育，將提升人文素養(yǎng)的理念落實(shí)到醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，為醫(yī)護(hù)職業(yè)水平的提升添磚加瓦。只有加強(qiáng)對(duì)人文素養(yǎng)的重視程度，才能培育出德才齊頭并進(jìn)的合格醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀的未來(lái)醫(yī)護(hù)人員，從而應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越高的要求。

（二）制度環(huán)境

衛(wèi)生類(lèi)高職院校和醫(yī)院藥企雙方為了各自利益需求共同培養(yǎng)學(xué)生，這樣的校企合作過(guò)程必然在國(guó)家大的制度環(huán)境之下。所謂制度環(huán)境不僅僅包括政府發(fā)布的各項(xiàng)政策文件精神，還包括政府宏觀管理、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等社會(huì)環(huán)境，這些將直接影響衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作的發(fā)展和改革方向。伴隨著《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見(jiàn)》《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》和《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》等政策的頒布，產(chǎn)教融合、校企合作上升成為國(guó)家層面的基本制度安排，醫(yī)療衛(wèi)生作為大健康背景下服務(wù)領(lǐng)域炙手可熱的行業(yè)，充分發(fā)揮行業(yè)特色促進(jìn)校企共共同育人就顯得尤為重要。

（三）行動(dòng)團(tuán)體

很明確的行動(dòng)團(tuán)體也就是行動(dòng)主體有高職院校和各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。考慮到整個(gè)活動(dòng)的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生類(lèi)人才，因此可以看出該活動(dòng)中還涉及到一個(gè)很重要的主體就是學(xué)生，而學(xué)生是校企雙主體共同培育的對(duì)象，校企合作的直接受益者之一。除了高校、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)生之外，政府、行業(yè)協(xié)會(huì)在校企合作中的決策、管理和引導(dǎo)作用不可或缺：政府主要通過(guò)完善法律、制定政策、溝通協(xié)調(diào)等方式對(duì)校企合作產(chǎn)生重大影響，因此，在利益共同體中，政府是主導(dǎo)者和引導(dǎo)者，政府的制度供給是構(gòu)建利益共同體的關(guān)鍵要素，并主導(dǎo)制度創(chuàng)新的方向和路徑。行業(yè)協(xié)會(huì)最了解行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、市場(chǎng)需求等方面的情況，可以利用其校企之間橋梁和紐帶的作用來(lái)保障產(chǎn)學(xué)合作的有序進(jìn)行。除了政府、行業(yè)、高職院校、企業(yè)和學(xué)生這幾個(gè)較為突出的主體，家長(zhǎng)、校友和社會(huì)其他相關(guān)人員也很可能受到校企合作的影響，因此，衛(wèi)生類(lèi)高職院校、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)生、政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、家長(zhǎng)、校友等均為校企合作中的參與主體，或?yàn)橹苯訁⑴c，或?yàn)殚g接參與，或?yàn)檫吘壭詤⑴c。

（四）合作目的

既然是合作，那么各行動(dòng)團(tuán)體就有共同的目的。隨著我國(guó)進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整不斷加快，各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的需求越來(lái)越緊迫，職業(yè)教育重要地位和作用越來(lái)越凸顯。在這種情況下，國(guó)家提出借鑒“雙元制”等模式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，校企共同培育人才，以此達(dá)到培養(yǎng)出更多大國(guó)工匠、能工巧匠的目的;醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在國(guó)家大環(huán)境的變化中需要培養(yǎng)更多合格的衛(wèi)生類(lèi)人才來(lái)滿足行業(yè)需求;衛(wèi)生類(lèi)高職院校主要的目的是培育人才;合作的醫(yī)院藥企主要是為了培養(yǎng)未來(lái)的合格醫(yī)護(hù)人員。校企合作育人模式可以按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位要求向?qū)W生傳授理論知識(shí)，培訓(xùn)實(shí)踐技能，最終提升學(xué)生的職業(yè)水平，進(jìn)而有效解決國(guó)家高素質(zhì)技能型人才、行業(yè)衛(wèi)生類(lèi)人才的空缺問(wèn)題。

（五）行為方式

從宏觀層面說(shuō)，校企合作可以描述成在國(guó)家政策制度指導(dǎo)下，政府相關(guān)部門(mén)和行業(yè)組織共同努力推動(dòng)校企合作的開(kāi)展，其中政府相關(guān)部門(mén)的主要職責(zé)是指導(dǎo)、協(xié)助高職院校和醫(yī)院藥企建立合作關(guān)系，行業(yè)主管部門(mén)和行業(yè)組織的主要職責(zé)是根據(jù)衛(wèi)生類(lèi)行業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展需求提供相應(yīng)支持和服務(wù)。根據(jù)前文中校企合作的定義，從校企共同育人的微觀層面來(lái)看，衛(wèi)生類(lèi)高職院校校企合作過(guò)程包含高職院校向?qū)W生傳授間接知識(shí)，這些知識(shí)包含了醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)護(hù)技能理論和人文素養(yǎng)教育;醫(yī)院藥企向?qū)W生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)以助于提高學(xué)生實(shí)際醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)和能力的教育任務(wù)，這些教育包含技術(shù)能力實(shí)踐、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和人文素養(yǎng)實(shí)踐。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院或藥企學(xué)習(xí)中將那些在學(xué)校獲得的基本醫(yī)護(hù)知識(shí)和技能理論進(jìn)行應(yīng)用和升華，從而提高職業(yè)素質(zhì)為走向職業(yè)崗位做好準(zhǔn)備。

四、調(diào)動(dòng)各影響因素優(yōu)化校企合作的對(duì)策建議

（一）關(guān)注行業(yè)特色，注重特色育人

根據(jù)前文分析可知，衛(wèi)生類(lèi)行業(yè)需要重視人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生德才齊頭并進(jìn)。因此，在校企合作教學(xué)過(guò)程中，需要加強(qiáng)包含文學(xué)、國(guó)學(xué)、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)患溝通技巧等人文素養(yǎng)類(lèi)知識(shí)課程的學(xué)習(xí)，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神;樹(shù)立模范典型的帶頭作用，引導(dǎo)學(xué)生向行業(yè)典范看齊，樹(shù)立崇高的職業(yè)理想，培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱愛(ài)之情;營(yíng)造良好的人文氛圍，培育高尚的醫(yī)護(hù)道德情操，在校企合作中，不僅要在學(xué)校課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境氛圍，還要在學(xué)?？荚嚟h(huán)節(jié)、醫(yī)院藥企實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)將人文素質(zhì)的高低作為評(píng)優(yōu)、選拔員工的重要項(xiàng)目。

（二）完善制度保障，打造合作平臺(tái)

校企合作的開(kāi)展離不開(kāi)大的制度環(huán)境，需要加強(qiáng)國(guó)家層面的立法，以法令形式保障衛(wèi)生類(lèi)高職教育校企合作的實(shí)施。也就是說(shuō)，要推進(jìn)校企合作正常開(kāi)展，必須要有一套與之適應(yīng)的、較為完善、操作性強(qiáng)的職業(yè)教育法律法規(guī)，為校企合作提供法制保障。這些法律法規(guī)應(yīng)該圍繞高職院校和企業(yè)兩個(gè)合作的主體，建立健全職業(yè)教育校企合作的法律體系框架，制訂具體詳盡、操作性強(qiáng)的條例和辦法，并適時(shí)及時(shí)更新，從而保障校企合作工作的順利開(kāi)展。在國(guó)家制度環(huán)境下，相關(guān)行政部門(mén)、衛(wèi)生健康行業(yè)、衛(wèi)生類(lèi)高職院校和醫(yī)院藥企要積極聯(lián)動(dòng)，打造共同的合作平臺(tái)，共育衛(wèi)生類(lèi)高層次人才。

（三）聚焦多元主體，探索共同利益

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中指出：職業(yè)教育基本完成由政府舉辦為主向政府統(tǒng)籌管理、社會(huì)多元辦學(xué)的格局轉(zhuǎn)變，由追求規(guī)模擴(kuò)張向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變，由參照普通教育辦學(xué)模式向企業(yè)社會(huì)參與、專(zhuān)業(yè)特色鮮明的類(lèi)型教育轉(zhuǎn)變。其中提到社會(huì)多元辦學(xué)、企業(yè)社會(huì)參與。在大的政策背景下，各職能政府部門(mén)比如職業(yè)教育部門(mén)、人社部門(mén)、財(cái)政部門(mén)應(yīng)根據(jù)工作需要對(duì)校企合作行為進(jìn)行管理;衛(wèi)生類(lèi)高職院校和醫(yī)院藥企對(duì)校企合作活動(dòng)進(jìn)行具體的實(shí)施;衛(wèi)生行業(yè)組織應(yīng)根據(jù)行業(yè)動(dòng)態(tài)對(duì)校企合作進(jìn)行協(xié)調(diào)。雖然各主體都站在自身角度看待校企合作活動(dòng)，本著不同的利益追求進(jìn)行校企合作行為，但是都在謀求共同的利益。關(guān)注不同主體的利益需求，找準(zhǔn)利益平衡點(diǎn)，將更有利于校企合作的開(kāi)展。

（四）促進(jìn)深度合作，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，

衛(wèi)生類(lèi)高職院校與醫(yī)院藥企的深度合作，是全面的、深層的、長(zhǎng)期的合作。這種合作不能是單純的參觀學(xué)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)，不能是短期合作、一次性合作，而是要涉及到實(shí)習(xí)基地共建、雙方資源共享、共同制定人才培養(yǎng)規(guī)劃、共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)、共同開(kāi)發(fā)教材等多方面，要切實(shí)滲透到衛(wèi)生類(lèi)高職院的整個(gè)人才培養(yǎng)過(guò)程中。在校企合作深度合作過(guò)程中，不僅需要雙方的合作熱情，還需要深入挖掘合作動(dòng)力，建立校企合作制度來(lái)明確雙方責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，雙方換位思考尋找雙方利益的共同點(diǎn)，以此促進(jìn)校企合作長(zhǎng)效機(jī)制的形成。

五、結(jié)語(yǔ)

毋庸置疑，通過(guò)“校企合作、醫(yī)教協(xié)同”開(kāi)展“能力本位”的臨床教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心職業(yè)能力，是衛(wèi)生類(lèi)高職院校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑。衛(wèi)生類(lèi)高職院校作為高職院校的一種類(lèi)型，擁有特殊的行業(yè)背景。本文構(gòu)造了衛(wèi)生高職院校校企合作影響因素模型，希望借助模型更為客觀地尋找合作中的行業(yè)特點(diǎn)，找準(zhǔn)優(yōu)化校企合作行為的路徑。

（作者單位：江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院）

項(xiàng)目基金：2019年江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目;項(xiàng)目編號(hào)：2019SJA0732。