盧燁

摘要：目前臨床上正在使用的醫(yī)用注射泵和輸液泵是通過(guò)人工智能手段對(duì)其進(jìn)行控制的裝置。為了確保藥液可以均速、均量的輸入到患者的體內(nèi)，達(dá)到治療疾病的效果，醫(yī)用注射泵和輸液泵是非常不錯(cuò)的選擇，其不單單可以準(zhǔn)確的控制藥液的流速，同時(shí)還可以精準(zhǔn)的控制藥量。在嬰幼兒疾病治療和心血管疾病治療上的應(yīng)用十分廣泛。筆者針對(duì)醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)中常見(jiàn)需要注意的問(wèn)題進(jìn)行了探究與分析，希望有助于醫(yī)用注射泵和輸液泵準(zhǔn)確性的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用;注射泵;輸液泵;常見(jiàn)問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-480-01

醫(yī)用注射泵和輸液泵對(duì)藥液流速和流量的精準(zhǔn)控制有著極高的要求，藥液流速和流量上一個(gè)微小的誤差都很有可能嚴(yán)重影響治療的安全性和效果。因此，非常有必要針對(duì)醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)中存在的一些比較常見(jiàn)的需要注意的問(wèn)題進(jìn)行探究和分析，以此不斷的改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)，從而提高醫(yī)用注射泵和輸液泵的安全性和有效性。

一、醫(yī)用注射泵和輸液泵器材必須匹配

醫(yī)用注射泵和輸液泵流速和流量上存在的誤差在一定程度上取決于其自身材料的厚度、彈性、生產(chǎn)工藝和管徑。而醫(yī)用注射泵和輸液泵在出廠時(shí)，其各個(gè)配件都是原廠配件，因此，對(duì)于不同廠家生產(chǎn)出的醫(yī)用注射泵和輸液泵在輸液精度上存在著明顯的差別。而與醫(yī)用注射泵和輸液泵相配套的注射和輸液器材，不管是在誤差分布上還是在整體誤差上都存在著顯著的優(yōu)勢(shì)。因此，在校準(zhǔn)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，需要注意的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題就是確保醫(yī)用注射泵和輸液泵器材與之相配套。一旦在校準(zhǔn)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在不匹配的問(wèn)題，可以通過(guò)對(duì)注射泵和輸液泵上特定參數(shù)的調(diào)整，來(lái)達(dá)到兩者相匹配的目的，對(duì)于不同廠家生產(chǎn)的注射器和輸液器來(lái)說(shuō)，其通常都有屬于自身的特定代碼，該代碼需要與注射泵和輸液泵上的參數(shù)相匹配。

二、在校準(zhǔn)藥液流量時(shí)必須保持平穩(wěn)

在使用醫(yī)用注射泵和輸液泵為患者輸送藥液時(shí)，從藥液輸送開(kāi)始到藥液流速、流量穩(wěn)定的輸送是需要一定的時(shí)間的。在這一過(guò)程中，藥液的輸送速度會(huì)逐漸的提高，直到升至設(shè)置的參數(shù)，并逐漸平穩(wěn)。在校準(zhǔn)藥液流量時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于不同廠家生產(chǎn)的注射泵和輸液泵來(lái)說(shuō)，從藥液輸送開(kāi)始到藥液流量穩(wěn)定輸送所需要的時(shí)間存在著差異。為了提高醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和可靠性，在校準(zhǔn)的過(guò)程中，必須等到藥液流速和流量都處于平穩(wěn)狀態(tài)后，在記錄實(shí)測(cè)值，并且對(duì)于每一個(gè)流量點(diǎn)的校對(duì)，必須重復(fù)測(cè)量多次，至少需要測(cè)量3次。

三、嚴(yán)格控制醫(yī)用注射泵和輸液泵的使用環(huán)境

對(duì)于同一醫(yī)用注射泵和輸液泵來(lái)說(shuō)，其在不同溫度的環(huán)境下校準(zhǔn)，所獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)有所不同。在不同溫度的環(huán)境中，醫(yī)用注射泵和輸液泵的軟硬程度不同，這將在一定程度上影響醫(yī)用注射泵和輸液泵的流速[1]。在實(shí)際校準(zhǔn)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，我們很容易便可以發(fā)現(xiàn)，如果使用的環(huán)境溫度較低，校準(zhǔn)儀器就會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出數(shù)據(jù)或者發(fā)生數(shù)據(jù)混亂的情況。因此，在校準(zhǔn)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，必須嚴(yán)格控制使用的環(huán)境，需要在恒溫的環(huán)境中校準(zhǔn)。通常情況下，醫(yī)用注射泵和輸液生產(chǎn)廠家會(huì)在注射器和輸液器上設(shè)置3個(gè)通道，分別用于春秋、夏季和冬季。所以，在校準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)該選擇與當(dāng)?shù)丶竟?jié)相對(duì)應(yīng)的通道，以此控制誤差的出現(xiàn)。另外，如果使用環(huán)境周圍存在電磁干擾或者機(jī)械振動(dòng)，也將會(huì)對(duì)校準(zhǔn)造成嚴(yán)重影響。因此，在校準(zhǔn)醫(yī)用注射泵和輸液泵的過(guò)程中，需要讓使用環(huán)境和周圍環(huán)境保持相對(duì)的安靜。

四、嚴(yán)格控制醫(yī)用注射泵和輸液泵的材質(zhì)

在進(jìn)行醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)時(shí)，對(duì)注射器和輸液器材質(zhì)有著嚴(yán)格的要求。在使用醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，從理論上來(lái)講，需要使用具有較高彈性的硅膠注射器和輸液器[2]。但是，在實(shí)際中，因?yàn)檫@種具有較高燃性的硅膠專用注射器和輸液器的成本相對(duì)較高，所以在臨床上的使用并不廣泛。很多醫(yī)院通常都是直接使用本醫(yī)院采購(gòu)的一些普通的輸液器。而這種普通的輸液器不僅彈性較差，同時(shí)因?yàn)樯a(chǎn)廠家不同，其內(nèi)徑和內(nèi)壁厚度都有所不同。為了解決醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)中存在的這一常見(jiàn)問(wèn)題，在進(jìn)行醫(yī)用注射泵和輸液泵采購(gòu)時(shí)，必須請(qǐng)生產(chǎn)廠家的工程師來(lái)到醫(yī)院，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試。醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用注射泵和輸液泵校對(duì)時(shí)，也應(yīng)該注意檢查設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)生產(chǎn)廠家調(diào)試而直接使用的醫(yī)用注射泵和輸液泵，必須及時(shí)與生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系，要求其盡快前來(lái)調(diào)試。

五、全面檢查醫(yī)用注射泵和輸液泵的報(bào)警功能

生產(chǎn)廠家在設(shè)計(jì)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，設(shè)計(jì)了較多的聲光報(bào)警功能。因此，在校準(zhǔn)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，應(yīng)該全面檢查醫(yī)用注射泵和輸液泵的報(bào)警功能[3]。其中主要包括對(duì)開(kāi)門報(bào)警功能、先于注射結(jié)束報(bào)警功能、注射完畢報(bào)警功能、電源脫落報(bào)警功能以及氣泡報(bào)警功能的檢查。其他報(bào)警功能檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，只要按照相應(yīng)的規(guī)程操作一遍便可以，而氣泡報(bào)警功能的檢查相對(duì)較為特殊，醫(yī)用注射泵和輸液泵氣泡報(bào)警功能是通過(guò)超聲波檢測(cè)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的，利用聲阻抗的變化準(zhǔn)確的探測(cè)其中是否存在有氣泡。由此可見(jiàn)，醫(yī)用注射泵和輸液泵發(fā)出氣泡報(bào)警，并不是因?yàn)楣苈分写嬖谟袣馀?，而是因?yàn)檩斠汗艿牟馁|(zhì)。對(duì)于輸液管來(lái)說(shuō)，其硅膠含量與彈性之間具有密切的關(guān)系。如果輸液管硅膠含量比較低，在長(zhǎng)時(shí)間的輸液中，輸液管很可能會(huì)發(fā)生不回彈的現(xiàn)象，這時(shí)醫(yī)用注射泵和輸液泵就會(huì)發(fā)出氣泡報(bào)警。為了解決這一問(wèn)題，在校對(duì)醫(yī)用注射泵和輸液泵時(shí)，應(yīng)該及時(shí)更換新的輸液管。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)用注射泵和輸液泵在臨床醫(yī)學(xué)上的使用越來(lái)越廣泛。醫(yī)用注射泵和輸液泵的使用，對(duì)其安全性和準(zhǔn)確性的要求極高。因此，在使用醫(yī)用注射泵和輸液泵前，必須對(duì)其進(jìn)行校準(zhǔn)。在校準(zhǔn)的過(guò)程中，需要特別注意一些比較常見(jiàn)的問(wèn)題，以此保證醫(yī)用注射泵和輸液泵使用的可靠性、安全性和準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1]張翠亮，陳章彪.醫(yī)用注射泵阻塞壓力參數(shù)校準(zhǔn)研究[J].中國(guó)計(jì)量，2018（05）：113-114.

[2]黃思楊.醫(yī)用注射泵和輸液泵計(jì)量校準(zhǔn)方法初探[J].質(zhì)量探索，2017，14（05）：93-96.

[3]劉艷，李文麗，張秦.醫(yī)用注射泵和輸液泵流量相對(duì)誤差測(cè)量結(jié)果的不確定度[J].醫(yī)療裝備，2015，28（15）：7-8.

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