朱媛媛

江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,江蘇 泰州 225500

醫(yī)療器械消毒滅菌水平關(guān)系到疾病的治療效果及患者生命安全，為此需強(qiáng)化器械消毒滅菌護(hù)理質(zhì)控管理[1]。本研究總結(jié)分析我院消毒供應(yīng)中心相關(guān)資料，研究并系統(tǒng)性分析消毒供應(yīng)中心器械滅菌護(hù)理質(zhì)控管理的相關(guān)問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開(kāi)展年限跨度區(qū)間為2018年11月-2020年11月，研究?jī)?nèi)容經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員共14名，均為女性，年齡跨度值22-44歲，平均數(shù)(29.02±0.24)歲，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師8名，護(hù)士2名。

1.2方法 2018年11月-2019年11月我院消毒供應(yīng)中心未采取器械消毒滅菌護(hù)理質(zhì)控管理，僅采用常規(guī)管理模式，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員依據(jù)操作規(guī)范完成各類(lèi)器械的消毒處理，并準(zhǔn)確完成無(wú)菌器械包裝，及時(shí)為臨床各科室發(fā)放無(wú)菌物品。

2019年11月-2020年11月我院消毒供應(yīng)中心采取器械滅菌護(hù)理質(zhì)控管理，管理人員分析消毒供應(yīng)中心日常工作存在的缺陷調(diào)整管理制度，規(guī)范器械消毒滅菌流程，明確責(zé)任體系。(1)建立完善的質(zhì)控管理制度：為提高器械滅菌消毒水平，消毒供應(yīng)中心建立護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)及區(qū)域組長(zhǎng)相結(jié)合的質(zhì)控管理制度，將消毒供應(yīng)中心劃分為無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、質(zhì)檢區(qū)等區(qū)域，每個(gè)區(qū)域均安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并制定各個(gè)區(qū)域的工作流程及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。指導(dǎo)各區(qū)域負(fù)責(zé)人進(jìn)行崗位監(jiān)督自查，全程追蹤器械消毒滅菌過(guò)程，責(zé)任落實(shí)到人，以提高器械消毒滅菌工作的規(guī)范性，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)。(2)臨床復(fù)用物品管理：消毒供應(yīng)中心工作人員回收各科室復(fù)用物品，將其放置于污染區(qū)，并對(duì)全部物品進(jìn)行清點(diǎn)及分類(lèi)。復(fù)用醫(yī)療器械在清洗分類(lèi)后需沖洗，并采用多酶液預(yù)清洗，消毒供應(yīng)中心工作人員需準(zhǔn)確區(qū)分醫(yī)療器械性能，選擇機(jī)械或手工清洗模式。濕化瓶及呼吸管道等復(fù)用物品需在清點(diǎn)后及時(shí)采用手工清洗或者清洗消毒設(shè)備。完成清洗操作后需進(jìn)行包裝，并在包裝表明粘貼條形碼，放置于無(wú)菌區(qū)域存放架上方。臨床各科室可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交所需無(wú)菌物品明細(xì)，消毒供應(yīng)中心工作人員依據(jù)相關(guān)明細(xì)及時(shí)發(fā)放。(3)手術(shù)器械管理：消毒供應(yīng)中心工作人員利用污物電梯運(yùn)輸手術(shù)器械至污染區(qū)，掃描條形碼，并對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)及預(yù)處理。依據(jù)器械特點(diǎn)采用手工清洗或機(jī)械清洗，完成清洗后利用放大鏡檢查，確認(rèn)器械關(guān)節(jié)、齒牙、鎖扣、表面、管腔等部位不存在污漬、水漬、血漬及各類(lèi)殘留物，并確保器械功能正常。確認(rèn)清洗效果符合要求粘貼條形碼，放置于無(wú)菌區(qū)域存放架上方。手術(shù)室可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交所需無(wú)菌物品明細(xì)，消毒供應(yīng)中心工作人員依據(jù)相關(guān)明細(xì)及時(shí)發(fā)放。(4)工作人員培訓(xùn)教育：為提高器械消毒滅菌工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心需強(qiáng)化工作人員的培訓(xùn)教育，講解不同器械的消毒滅菌方法，規(guī)范工作流程，并分析器械消毒滅菌不合格的原因，避免類(lèi)似問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)，消毒供應(yīng)中心需積極主動(dòng)與臨床各科室溝通，收集其對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的建議，進(jìn)而有針對(duì)性的改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評(píng)分，各項(xiàng)滿(mǎn)分均為10分，得分與工作質(zhì)量成正比。

2 結(jié) 果

對(duì)比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評(píng)分，管理后顯著優(yōu)于管理前(P<0.05)。

表1 對(duì)比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)供應(yīng)臨床各科室所需無(wú)菌器械，各類(lèi)醫(yī)療器械消毒滅菌是消毒供應(yīng)中心日常工作的重要內(nèi)容，為提高工作質(zhì)量，確保器械使用安全，需強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)控管理[2-3]。

總結(jié)本研究數(shù)據(jù)，管理后消毒滅菌中心工作質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于管理前，可認(rèn)為護(hù)理質(zhì)控管理應(yīng)用效果顯著。開(kāi)展消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)控管理期間，管理人員將消毒供應(yīng)中心合理分區(qū)，建立區(qū)域負(fù)責(zé)人的管理體系，明確工作人員工作工作職責(zé)，并規(guī)范器械消毒滅菌基本操作流程，可提高工作人員責(zé)任意識(shí)，最大程度提高器械滅菌質(zhì)量。具體開(kāi)展器械消毒滅菌操作中，消毒供應(yīng)中心針對(duì)性復(fù)用醫(yī)療器械及手術(shù)器械制定差異化消毒滅菌流程，并通過(guò)粘貼條形碼等方式對(duì)消毒滅菌過(guò)程進(jìn)行全程追溯，有助于提高器械消毒滅菌整體質(zhì)量。另外，消毒供應(yīng)中心積極開(kāi)展工作人員培訓(xùn)教育，并與臨床各科室溝通交流，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的缺陷，有助于工作質(zhì)量持續(xù)提升[4-5]。

由此分析可知，消毒供應(yīng)中心采取器械滅菌護(hù)理質(zhì)控管理效果顯著，可在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。