何雪華
腦血管就像一張水系網(wǎng),順暢的血流讓我們健康、自如。當(dāng)腦血管突然破裂或阻塞,就像河流潰堤或堰塞成湖,會出現(xiàn)缺血性腦卒中(即腦梗死)或出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)。
腦卒中一旦發(fā)病,輕則導(dǎo)致很多功能障礙,如肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀,重則導(dǎo)致死亡,且發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高。
應(yīng)對卒中,需要掌握“中風(fēng)120”:“1”是一張臉,看看對不對稱;“2”是兩邊肢體,看看力量是否對稱;“0”是聆聽語言,看看說話清不清楚。只要有其中一項異常,可馬上判斷中風(fēng)可能,應(yīng)立即撥打急救120。
此外,還需要牢牢謹(jǐn)記六大禁忌:
一忌拖延等待。突然出現(xiàn)肢體乏力、說話不清楚、嘴歪、走路不穩(wěn)、頭暈、頭痛其中的任何一種癥狀,千萬不能想著睡一覺、休息一下,再看情況如何。因為這些癥狀意味著腦卒中或腦中風(fēng)可能發(fā)生,拖延等待是救治大忌,每拖延1分鐘就有10萬個腦細(xì)胞面臨死亡。
二忌老人獨(dú)居。老人獨(dú)居,關(guān)注缺失,是導(dǎo)致腦卒中救治延誤的重要原因之一。腦卒中會導(dǎo)致自我救助能力喪失,如肢體癱瘓而不能完成呼救,言語不清而不能陳述救治地點(diǎn),又或者昏迷導(dǎo)致死亡而不被人知。建議關(guān)注家中老人的起居情況,并在其身上留下救命卡片,寫上老人的患病史和緊急聯(lián)系人等信息。
三忌盲目吃藥。一旦發(fā)生卒中意外,家人親屬往往容易情緒緊張,不分情況讓患者服用阿司匹林、降壓藥等。事實上,腦卒中有可能是腦出血,不能使用阿司匹林;腦卒中也有可能是腦血栓,不能盲目降壓。
四忌舍近求遠(yuǎn)。運(yùn)送病人絕對不能舍近求遠(yuǎn)!腦卒中救治一定要就近送到卒中中心,第一時間進(jìn)入急性腦卒中綠色通道,爭取開通血管治療的機(jī)會,而這個機(jī)會窗口僅有數(shù)小時!
五忌猶豫不決。急性腦卒中綠色通道,要確保在4.5小時內(nèi)給予靜脈溶栓,16小時內(nèi)給予手術(shù)機(jī)械取栓,醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒完成標(biāo)準(zhǔn)化流程。在此期間,最忌無端質(zhì)疑接診、CT檢查、影像評估、取栓溶栓治療等救治措施,電話四處咨詢朋友看似“穩(wěn)妥”,實則延誤治療時機(jī)。
六忌節(jié)日放縱。節(jié)假日聚會不可避免,熬夜、多酒、多煙、多油飲食往往是腦中風(fēng)的多發(fā)誘因,積極改善甚至消除這些誘因,才是預(yù)防卒中的科學(xué)方法。