張俊鵬

新密市婦幼保健院(河南 新密 452370)

近年，我國(guó)開(kāi)放了二胎政策并頒布了多項(xiàng)惠民的生育政策，導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦的數(shù)量有了顯著的增加，而某些產(chǎn)婦受自身身體因素或其他原因的影響選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)，此類患者容易在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的情況[1-3]。臨床上常通過(guò)欣母沛聯(lián)合縮宮素對(duì)此類患者進(jìn)行治療，但由于患者年齡跨度大[4]，因此需要研究年齡是否會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而制定針對(duì)性的解決措施[5-6]。為此，本次研究納入149例患者，研究年齡因素對(duì)欣母沛聯(lián)合縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)后出血療效的影響效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入149例患者作為此次研究的對(duì)象，納入時(shí)間段為2018年7月至2019年7月期間，所有患者均在我院進(jìn)行剖宮生產(chǎn)，均發(fā)生了產(chǎn)后出血的情況，且均利用欣母沛聯(lián)合縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行了治療。此次研究已獲得本院研究倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，在研究正式開(kāi)展前，已將此次研究的詳細(xì)內(nèi)容準(zhǔn)確的告知了患者且簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法 結(jié)合患者的一般資料，統(tǒng)計(jì)患者在生產(chǎn)后24h內(nèi)的總出血量，通過(guò)單因素分析和多因素回歸分析的方法，分析年齡因素對(duì)剖宮產(chǎn)后出血患者使用欣母沛聯(lián)合縮宮素治療效果的影響效果。

1.3觀察指標(biāo) 將患者的一般資料、單因素分析結(jié)果、多因素回歸分析結(jié)果作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 根據(jù)設(shè)置的觀察指標(biāo)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后利用SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)在患者組間是否存在差異根據(jù)P值進(jìn)行判斷，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1單因素分析結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示，年齡是影響剖宮產(chǎn)后出血患者使用欣母沛聯(lián)合縮宮素治療效果的因素，隨著患者的年齡增加，治療效果降低，患者年齡每增加1歲，產(chǎn)后出血的量就增加9.25mL。詳見(jiàn)表1。

表1 單因素分析結(jié)果

2.2多因素回歸分析結(jié)果 多因素回歸分析結(jié)果顯示，在對(duì)影響患者產(chǎn)后出血量的其他因素進(jìn)行排除之后，當(dāng)患者的年齡在35歲以下時(shí)，患者年齡每增加1歲，產(chǎn)后出血的量就增加14.45mL(P<0.05)，若患者年齡≥35歲，年齡不再是影響其產(chǎn)后出血量的關(guān)鍵因素(P>0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 多因素回歸分析結(jié)果

3 討論

產(chǎn)后出血是指孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)后24h內(nèi)，陰道出現(xiàn)出血癥狀，且出血量超過(guò)500mL的情況，產(chǎn)后出血80%是在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)生的[7-9]。產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦分娩期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的臨床四大原因之一[10]。欣母沛聯(lián)合縮宮素是常用的治療剖宮產(chǎn)后出血的藥物，但患者年齡對(duì)治療效果的影響，仍需展開(kāi)進(jìn)一步的探討[11-13]。

本次研究中，回顧性分析了149例使用欣母沛聯(lián)合縮宮素治療的剖宮產(chǎn)后出血患者的臨床資料，經(jīng)過(guò)單因素分析和多因素回歸分析的結(jié)果可知，年齡會(huì)對(duì)此類患者的治療效果產(chǎn)生影響，但具有飽和效應(yīng)，當(dāng)患者年齡<35歲，其年齡每增加1歲，產(chǎn)后出血量就增加11mL左右。

綜上所述，對(duì)于剖宮產(chǎn)后出血使用欣母沛聯(lián)合縮宮素治療的患者來(lái)說(shuō)，年齡對(duì)其治療效果的影響存在飽和效應(yīng)，當(dāng)患者年齡<35歲，年齡對(duì)治療效果的影響顯著，可作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，當(dāng)患者年齡≥35歲時(shí)，年齡將不再對(duì)治療效果產(chǎn)生顯著的影響。