南方周末記者 汪徐秋林 南方周末實習(xí)生 王豪 周海涵發(fā)自廣東廣州

?上接第4版

6月13日，在荔灣區(qū)刑警大隊的視頻研判辦公室里，一位工作人員估量，待排查的數(shù)據(jù)規(guī)?！按蟾庞袔资畟€TB”。

黃子賢將尋找病毒傳播鏈的工作，比作尋找“看不見的犯人”。“但說實話，每通過視頻找到一個高危行為或陽性病例，想到病毒的傳播力，我只會感到沉重?！?/p>

“每一個人都需要從中走出來”

6月16日，廣州市政府通報，有6個封閉、封控區(qū)域達(dá)到解封條件。秦鵬哲介紹，解封之前，工作人員還會對封閉場所再一輪消殺?！巴L(fēng)系統(tǒng)如何、空調(diào)系統(tǒng)采樣會不會含有病毒、環(huán)境是否安全，都需要評估?！?/p>

自6月15日廣東首次出現(xiàn)全省本土“零新增”后，秦鵬哲和流調(diào)隊員們開始復(fù)盤整條病毒的傳播鏈?！坝袥]有感染者還沒找到？　他們的密接接觸者都找到了嗎？”秦鵬哲依然放不下心。

壓力也不僅是來自病毒，流調(diào)人員還直面了每一個感染個體的喜怒哀樂。

那位傳染了多位病例的宋阿婆，在秦鵬哲看來，活動范圍也不過是一位廣州老人再普通不過的生活起居：早上喝茶，中午回家睡覺，下午接孫子，接著回家做飯，再遠(yuǎn)一些，就是去海珠區(qū)看望自己95歲的母親?！爸荒苷f是她運(yùn)氣不好，染上病毒?！?/p>

此前一直關(guān)注精神疾病的李文艷，在此輪流調(diào)過程中，也感受到工作人員與被隔離人群心理上的變化。

荔灣區(qū)疾控中心現(xiàn)在在編人員七十余人，平均年齡44歲。最忙時，所有員工幾乎都在參與流調(diào)，此外，工作人員還需身兼采樣、密接轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境消殺、心理疏導(dǎo)、物資運(yùn)送等數(shù)職。李文艷在采訪中常談到，“有時候忙起來腳趾頭都要上來彈鋼琴”。

她和疾控中心的工作人員常需要用自己的手機(jī)給密接排查的居民核實信息，此后，他們難免在半夜接到投訴電話，一打就是半個小時。

李文艷和隊員們不忍心打斷，只能讓來電者宣泄情緒。有一次，她的同事接到一位被隔離人員的電話，對面的男子像困獸一樣發(fā)出怒吼，同事最后只能將聲音調(diào)小后外放，大家一起商量如何交流，安撫他的情緒。

近一個月來，李文艷還會坐在辦公室里，陪著身邊的流調(diào)人員，觀察他們每個人的情緒、身體的變化。

“每一個被隔離的人，和工作人員，都需要從中走出來?！?/p>

廣州疫情平穩(wěn)的這些天，李文艷和同事有空時會設(shè)想，今后如何繼續(xù)加強(qiáng)疾控中心的公共職能，如何在今后的疫情防控中做好更多弱勢群體的關(guān)愛。

但近些天，離廣州不遠(yuǎn)的深圳、東莞陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了“Delta變種”的本土病例。李文艷知道，這場與“Del-ta變種”的較量，還將繼續(xù)下去。

南方周末記者 汪徐秋林 南方周末實習(xí)生 王豪 周海涵發(fā)自廣東廣州

午間休息的流調(diào)工作隊員。

南方周末記者　?　汪徐秋林　?　攝

★“同空間，90秒。”黃子賢說，“陽性病例進(jìn)入廁所后，女子隨后也進(jìn)入廁所，有明顯的同空間接觸，之后這位來自南沙的女士就被感染了?！?/p>

“我們檢查了1000種可能性，病毒依然可能從第1001個沒想到的地方出現(xiàn)?！鼻伫i哲說，“這是本次流調(diào)中最難的那一點?！?/p>

“刑偵抓壞人在軌跡復(fù)原這個方面非常有經(jīng)驗，再加上這幾年的大數(shù)據(jù)建設(shè)，刑警們有其他警種沒有的優(yōu)勢?！?/p>

有一次，李文艷的同事接到一位被隔離人員的電話，里面的男子像困獸一樣發(fā)出怒吼，同事最后只能將聲音調(diào)小后外放，大家一起商量，安撫他的情緒。

在一家便利店的監(jiān)控視頻畫面中，兩名顧客正在排隊結(jié)賬，前一名為新冠肺炎確診患者，他偶然向身后望了一眼。不到1分鐘，兩人離店，交集結(jié)束。幾天后，后者從密切接觸者確診為陽性病例。

兩人全程均未佩戴口罩，而戴口罩的收銀員未被感染。

這是2021年6月初的一天，廣州市荔灣區(qū)疾控中心工作人員李文艷的一個普通工作細(xì)節(jié)。能被稱為“接觸”的時間就只有數(shù)秒，李文艷和同事得一幀一幀地重復(fù)回看，抓住“Delta變種”的狡猾傳播路線。

“太快了，我們只能用力追，讓流調(diào)跑在病毒前面?！?021年6月14日，李文艷向南方周末記者感慨。

在廣州市新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查處置中心（臨時）負(fù)責(zé)人秦鵬哲看來，流調(diào)隊員是戰(zhàn)場上“扛槍打仗的那一批士兵”：既要負(fù)責(zé)現(xiàn)場勘察調(diào)取痕跡，也要甄別密接場所，為封控措施提供決策依據(jù)，還要與感染者的密接人群、次密接人群和重點人群交談，尋找病毒行蹤的蛛絲馬跡。

2021年5月25日，上述處置中心正式組建，近一個月來，這支由廣州市各區(qū)疾控中心工作人員、廣州市公安干警等多方人員共同組建的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊，在人員最多時，曾達(dá)到近四百人。

即便在廣州疫情逐漸平穩(wěn)的當(dāng)下，流調(diào)隊伍與“Delta變種”毒株的戰(zhàn)事依然緊張。

“我們檢查了1000種可能性，病毒依然可能從第1001個沒想到的地方出現(xiàn)?！?月15日，秦鵬哲告訴南方周末記者，他們還要從潮水般的信息里，找到病毒傳播可能存在的關(guān)聯(lián)，防止疫情反撲?！斑@是本次流調(diào)中最難的那一點?！?/p>

“同空間，90秒”

自5月20日以來，廣州市荔灣區(qū)公安局刑警大隊警官、流調(diào)綜合研判組組長黃子賢，一直在協(xié)助疾控中心的工作人員調(diào)查“Delta變種”行動軌跡。

排查的范圍很廣：每個感染者14天來的行動軌跡，核查密接人群和次密接人群的身份，詢問感染者和密接人群，確定他們到過的場所，可能涉及的重點人群……

他們窮盡各種可能獲取信息：上門訪問，到重點場所采樣分析、調(diào)取視頻監(jiān)控，逐幀回看監(jiān)控視頻里的短暫交集，利用大數(shù)據(jù)分析感染者和密接人群的行動路徑，甚至聯(lián)系網(wǎng)約車公司，找司機(jī)詢問這十幾天來的載客記錄……

“盡可能把所有人都找出來?！秉S子賢告訴南方周末記者。

對“Delta變種”的傳播速度，黃子賢有過切身感受。

6月5日，803平方公里的南沙區(qū)一次封區(qū)“閃電戰(zhàn)”令市民印象深刻。該區(qū)珠江街在重點人群的核酸檢測中，排查出6例陽性病例。事后調(diào)查顯示，此6例陽性均為一家人，其中兩名病例曾于10日前在廣州重點防疫區(qū)域荔灣區(qū)一家涉疫餐廳就餐。

黃子賢排查的餐廳監(jiān)控畫面顯示，這兩名病例與感染者不同桌也不相鄰，唯一的交集只是其中一名女子與感染者先后進(jìn)入了餐廳同一個洗手間。

“同空間，90秒。”黃子賢說，“陽性病例進(jìn)入廁所后，女子隨后也進(jìn)入廁所，有明顯的同空間接觸，之后這位來自南沙的女士就被感染了?！?/p>

流調(diào)人員發(fā)現(xiàn)，此輪廣州疫情，“Delta變種”頻頻突破以往的流調(diào)網(wǎng)絡(luò)。在廣州，它曾10天內(nèi)傳播了4代，潛伏期縮短至3-4天。

廣州市荔灣區(qū)公安分局刑警大隊副大隊長、荔灣區(qū)流調(diào)專班總指揮員苗興向南方周末記者談到，一個病例走進(jìn)一家店，幾分幾秒坐下來、旁邊坐的是誰、大家有沒有戴口罩、和誰聊過天，都在基本的軌跡調(diào)查范圍內(nèi)。但已公布的案例里，存在多起僅閑聊十幾秒就被感染，或兩個病例就餐時相距甚遠(yuǎn)也被感染的情況，這是以往不常見的。

原本“旁邊坐著誰”的調(diào)查范圍就必須向外延伸。流調(diào)人員往往會根據(jù)場所當(dāng)時人流量判斷，有時密切接觸者的范圍甚至?xí)U(kuò)大到整個空間。此外，場地大小、衛(wèi)生條件、通風(fēng)情況，包括有無開空調(diào)，都需要考慮在內(nèi)。

多起“洗手間感染”案例發(fā)生后，秦鵬哲將“共用洗手間”列為與“同桌吃飯”“同處一室”一樣的危險等級，他挨個通知所有流調(diào)中隊的成員，注意“洗手間傳播”的發(fā)生概率。

“病毒的傳播沒有規(guī)律，只有不斷復(fù)盤全過程，才能逐漸增長經(jīng)驗，找到重點排查的規(guī)律?！鼻伫i哲說。

“數(shù)據(jù)不會說謊”

廣州全市規(guī)模的流調(diào)工作，自5月25日正式啟動。當(dāng)天，家住荔灣區(qū)白鶴洞街道的病例陪發(fā)熱、頭痛的孫子到醫(yī)院就診，二者均被檢出陽性，隨后兒媳也屬陽性。

在多位流調(diào)隊員看來，這個案例給他們留下了深刻印象：密接人群數(shù)量迅速增長、陽性病例隨之增加，需要調(diào)查的數(shù)據(jù)也呈指數(shù)型攀升，“Delta變種”的傳播速度，也在這個案例中盡數(shù)體現(xiàn)。

秦鵬哲通過詢問，發(fā)現(xiàn)該病例是這家人中最早發(fā)病的案例。她于19日與廣州本輪第一例本土病例郭阿婆同處“又一間茶點軒”時感染。這些天里，她去過早茶餐廳喝早茶，去過海珠區(qū)親戚家就餐，與街坊鄰居打過照面，還去過菜市場買菜。

秦鵬哲將該病例22日全天行程寫入流調(diào)報告。“如果沒有辨別病例的先后感染順序，我們一開始不會關(guān)注其22日去海珠區(qū)的行程。”這是與“Delta變種”賽跑的關(guān)鍵一步。事后，秦鵬哲仍為當(dāng)天自己的判斷感到慶幸。

流調(diào)工作分三步。找到確診病例，了解傳染源；分析傳染契機(jī)；估算疾病傳播的范圍和擴(kuò)散程度。此外，還需要分析散發(fā)病例之間的傳播鏈和每一代病毒的發(fā)展趨勢，為疫情防控措施提供支撐。

5月26日凌晨3點，秦鵬哲聯(lián)系海珠區(qū)疾控中心，隨后海珠區(qū)瑞寶街、南洲名苑小區(qū)、怡居街提升了風(fēng)險等級。就在此前幾個小時，上述病例探訪的海珠區(qū)親戚也被初篩為陽性。

5月26日，白鶴洞街調(diào)高防控級別，開始大規(guī)模的核酸篩查。

荔灣區(qū)疾控中心黨總支書記張麗回憶，一開始中心領(lǐng)導(dǎo)設(shè)想會有約一百人參與到此次疫情的流調(diào)工作中來?！澳且呀?jīng)是很大規(guī)模了?！彼嬖V南方周末記者。在那之前，荔灣疾控中心有約三十人參與流調(diào)。

但隨著疫情發(fā)展，參與流調(diào)的工作人員比此前增加了10倍。

需要進(jìn)入封控區(qū)的流調(diào)隊員主要由外地支援的170名流調(diào)隊員與廣州本地的流調(diào)工作隊員共同組成。他們編成13個流調(diào)中隊，每個中隊有13-15名成員，其中2名為公安干警。中隊又分成3個小隊，從病例出發(fā)，完成包括現(xiàn)場流調(diào)、甄別密接場所管控和后續(xù)的信息溝通。

但實地探訪中，流調(diào)隊員總能遇到一些“意外”：

一些有前科的居民，會在流調(diào)工作人員上門詢問時，報上假名和假身份證號，逃避篩查；一些訪問對象不希望家人知道真實行蹤，也會不承認(rèn)自己的活動場所；有的居民會將流調(diào)人員的來電當(dāng)成詐騙電話直接拉黑；另外一些居民看到上門詢問行蹤的工作人員，直接以“想不起來了”一口回絕。

為此，疾控部門會派出資歷更深的調(diào)查員，荔灣區(qū)公安分局后方的流調(diào)工作組也會甄別包括手機(jī)信號在內(nèi)的多宗記錄，完善流調(diào)信息。

“數(shù)據(jù)不會說謊?！秉S子賢說。

5月28日以來，荔灣區(qū)中南街道海南村陸續(xù)發(fā)現(xiàn)近二十位陽性病例。一開始，流調(diào)人員并沒有查出海南村的傳播鏈，直到工作隊員翻看不同病例在公共場所的活動監(jiān)控，才確認(rèn)一位后發(fā)病的患者去過重點場所吃飯，是海南村的“0號病人”。

“如果一開始沒能快速將密接者全部識別出來，他們?nèi)サ疆?dāng)?shù)剡€不主動報告，就會造成較大的傳播風(fēng)險。”秦鵬哲說。

秦鵬哲說，找到人，將他們“固定”下來，流調(diào)人員才有時間一個個仔細(xì)甄別密接人群?！安《窘苹诳床坏剿那闆r下，（快速封控）是一種應(yīng)急手段?！?/p>

流調(diào)報告支撐防疫決策

時針再回?fù)艿綇V州此輪疫情起點，這也是流調(diào)工作的起點。

5月20日晚11時左右，荔灣疾控中心工作人員李海接到了前往荔灣中心醫(yī)院的電話。該院發(fā)熱門診剛剛上報一起初篩陽性病例。這是廣州此輪疫情的第一聲警報。

李海趕往荔灣中心醫(yī)院，當(dāng)即給這例患者郭阿婆和家人打了第一輪流調(diào)電話。他詢問了郭阿婆及她的丈夫、子女，匯總阿婆14天來的行程信息，并在發(fā)熱門診電腦前撰寫了第一份流調(diào)報告。

但這只是一個病例流調(diào)的開始。流調(diào)人員為完成進(jìn)一步調(diào)查，需要仔細(xì)研判視頻資料，進(jìn)而調(diào)查感染者明晰的行動軌跡，圈定密切接觸者和次密切接觸者。

按照國家方案，初期的流調(diào)報告需要向前推兩天尋找密切接觸者；后續(xù)的詳細(xì)流調(diào)報告，則要把14天前所有接觸的人摸底排查。

一個陽性確診病例的密接與次密接人數(shù)并不相同，且往往差異巨大。6月15日，李海向南方周末記者透露：“近幾天的新增病例都是在酒店隔離排查中發(fā)現(xiàn)，因此密接人數(shù)很少?！钡腥菊叩纳矸莺突顒臃秶鷽Q定著密接人群的數(shù)量?！袄绱舜谓?jīng)?；顒釉诓蛷d和農(nóng)貿(mào)市場的感染者，產(chǎn)生的密接數(shù)量就會很大，后續(xù)出現(xiàn)感染者的可能性也會增加?！?/p>

此輪流調(diào)往往還需要不同區(qū)域疾控中心協(xié)同作戰(zhàn)。5月21日以來，荔灣區(qū)疾控中心向外區(qū)、外市、外省疾控中心發(fā)送了1600余份協(xié)查函，同時收到外地的協(xié)查函1400余份。在僅6月初的一天夜晚，就曾有114封協(xié)查函發(fā)出。短則24小時，長則2-3天，外地密接人群的信息又會從疾控中心傳回前方流調(diào)隊伍，在那里得到下一輪的分析研判。

一份詳細(xì)的流調(diào)報告往往能得到許多信息。

專家們通過流調(diào)，研判荔灣區(qū)白鶴洞和中南街兩個街道疫情嚴(yán)重，一方面由于當(dāng)?shù)厝藛T較密集，另一方面也是老齡人口較多。最初確診的幾位病例有喝早茶以及跳廣場舞的習(xí)慣，擴(kuò)大了疫情傳播的范圍。此外，本次疫情還呈現(xiàn)家庭聚集的特點。

區(qū)域封控的決策同樣需要以流調(diào)報告為依據(jù)。6月初，疫情始發(fā)地荔灣區(qū)龍津街錦龍匯鑫閣由中風(fēng)險下調(diào)為低風(fēng)險地區(qū)，便是省市級疫情防控專家組參考流調(diào)數(shù)據(jù)后商討的結(jié)果。

南沙區(qū)“閃電戰(zhàn)”的解封，亦是如此。秦鵬哲回憶，經(jīng)過流調(diào)排查后，他們首先判斷南沙一家人傳播的范圍有限，結(jié)合核酸篩查結(jié)果，又發(fā)現(xiàn)除了密接人員之外，病毒沒有擴(kuò)散傳播。因此6月6日晚，南沙區(qū)恢復(fù)了公共交通、高速公路的運(yùn)營。

滴滴公司流調(diào)指揮中心向南方周末記者提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，5月29日至6月15日，廣州疫情，滴滴疫情流調(diào)專班配合疫情防控部門流調(diào)28起，涉及訂單425單，涉及司乘37人次，其中確診乘客3人。

據(jù)統(tǒng)計，此輪疫情發(fā)生至今，荔灣排查的密接次密接人群達(dá)兩萬余人，轉(zhuǎn)運(yùn)隔離九千余人。

公安部門的行動隊

6月14日，荔灣區(qū)公安分局刑警大隊偵查員、行動組組員陳日洪又一次與疾控隊員一起，前往荔灣封控區(qū)，調(diào)取一位陽性病例在小區(qū)里的監(jiān)控錄像。

物業(yè)監(jiān)控室里，陳日洪逐幀翻看視頻，他將其中高危畫面圈出，又由疾控人員一一辨認(rèn)。此次視頻排查花了約兩個小時，在陳日洪看來，算是“耗時比較快”的。他告訴南方周末記者，若視頻中還有不清晰的部分，則會將機(jī)器帶回刑警大隊進(jìn)一步分析研判。

在廣州市疾控中心，主任醫(yī)師陳雄飛告訴南方周末記者，此輪流調(diào)偵查里，公安等部門給予了重要幫助，疾控部門與公安合作也是此輪疫情特點下的必然?！皫臀覀冃麄髡?，告訴他們需要遵守的法律法規(guī)。”

在本輪廣州疫情流調(diào)中，公安干警在得到初篩陽性的通報后，會與疾控部門一起調(diào)取視頻錄像等資料，進(jìn)行信息初步甄別。甄別后，這些信息交還給疾控中心的流調(diào)人員，以便他們進(jìn)一步核實。

作為荔灣區(qū)公安分局最早參與前線流調(diào)工作的刑警之一，陳日洪在5月25日加入了該分局流調(diào)行動隊，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)陽性病例，他都會與疾控中心工作人員上門，對病例和密接者進(jìn)行詢問。

陳日洪很快也發(fā)現(xiàn)雙方各有所長：疾控中心工作人員專注于被詢問者回答中的行程軌跡，警員們則會關(guān)注回答中是否存在遺漏、疏忽和隱瞞。

陳日洪所在的行動隊一共有26人，與前方13個流調(diào)中隊合作。此外，荔灣區(qū)公安分局刑警隊的“流調(diào)專班”里還包括了情報研判組和視頻研判組。他們不出外勤，在后方利用大數(shù)據(jù)平臺，篩查出重點人群的行動軌跡。

“刑偵抓壞人在軌跡復(fù)原這個方面非常有經(jīng)驗，再加上這幾年的大數(shù)據(jù)建設(shè)，刑警們有其他警種沒有的優(yōu)勢?！崩鬄硡^(qū)公安分局刑警大隊副大隊長、流調(diào)行動組組長馬鵬飛向南方周末記者介紹。

從5月20日荔灣區(qū)公安分局開始參與防疫，到25日所有警力全部投入，再到5月29日至今廣州市公安局三次支援，共有三百余名警員被編制進(jìn)流調(diào)隊伍。

入選的要求并不簡單：必須接種完兩針新冠疫苗，有足夠的辦案經(jīng)驗、思維縝密和責(zé)任心，年齡也是考慮要素之一，“相對年輕一些，流調(diào)工作強(qiáng)度大，工作時間沒規(guī)律，連夜開工不能等”，一旦行動稍遲，就可能導(dǎo)致傳染鏈的成倍延長。最后是配合能力要強(qiáng)，馬鵬飛說，“不能個性太強(qiáng)，這個工作需要和各方面配合才能做好，要會溝通協(xié)調(diào)?！?/p>

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