《中華護(hù)理雜志》近5年刊文可視化知識(shí)圖譜分析

唐 詩，張美琴

《中華護(hù)理雜志》(以下簡稱為“雜志”)是我國創(chuàng)辦最早、歷史最久的綜合性護(hù)理學(xué)術(shù)期刊，自1954年創(chuàng)刊以來，護(hù)理學(xué)科中各項(xiàng)先進(jìn)的研究成果、臨床上獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)以及對護(hù)理臨床有著指導(dǎo)意義的護(hù)理理論研究都優(yōu)先由其發(fā)表并向全國報(bào)道，雜志旨在提高護(hù)士的整體素質(zhì)、加快護(hù)理學(xué)科發(fā)展和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。作為核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊，它充分體現(xiàn)了我國在護(hù)理臨床科研方面的重大進(jìn)步，對提升我國護(hù)理科研水平起著至關(guān)重要的作用?？梢暬治龇ㄊ茄芯咳藛T采用現(xiàn)代圖像處理技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖形學(xué)技術(shù)，將直觀性不強(qiáng)的各種有效數(shù)據(jù)通過圖形或圖像的方式展示出來[1]。本研究擬使用該分析方法將雜志中近5年的文章情況繪制為知識(shí)圖譜，探尋熱點(diǎn)與趨勢，以期能給護(hù)理科研工作者有所借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來源 所有資料源自目前世界上最大的連續(xù)動(dòng)態(tài)更新的中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)，文獻(xiàn)來源、檢索條件以及檢索時(shí)間分別設(shè)定為“中華護(hù)理雜志”“精確”和“2019年5月10日”，檢索到1 833篇文獻(xiàn)，再剔除寄語、會(huì)議通知、投稿要求、廣告招商等，最后剩下1 522篇有效文獻(xiàn)，將其導(dǎo)出并保存為Refworks格式，命名為download_txt。

1.2 方法 以可視化分析法相關(guān)理論為基礎(chǔ)，借助由美國Drexel大學(xué)陳超美開發(fā)的CiteSpaceⅤ科學(xué)文獻(xiàn)分析工具[2]將1 522條數(shù)據(jù)導(dǎo)入其中并進(jìn)行作者、機(jī)構(gòu)及關(guān)鍵詞的深入分析。本研究搜索時(shí)間跨度設(shè)定為2015年1月—2019年5月，每年一個(gè)時(shí)間片區(qū)，閾值TOP=50，在Java環(huán)境下繪制文獻(xiàn)的科學(xué)知識(shí)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 作者分析

2.1.1 核心作者分析 將作者作為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，軟件分析出節(jié)點(diǎn)為485個(gè)、連線為828條、中心度為0.007 1的圖譜，如圖1所示。圖中節(jié)點(diǎn)大小表示發(fā)文量；顏色對應(yīng)光軸中的年份；連線代表作者合作程度，其數(shù)量代表合作密切程度、顏色代表合作的初始年份、粗細(xì)代表合作頻次。根據(jù)普賴斯的核心作者計(jì)算公式如(2-1)：

圖1 2015年—2019年《中華護(hù)理雜志》刊文“核心發(fā)文作者”可視化圖譜

(2-1)

其中N(max)為發(fā)文量最多的作者發(fā)文數(shù)量，本文的N(max)為23，可計(jì)算得M值為3.592，發(fā)文量為4篇及以上的作者即是核心作者，統(tǒng)計(jì)得出本研究核心作者共有92人，共發(fā)文575篇，占總量的37.78%，低于“普賴斯定律”需達(dá)到50%的要求[3]。

發(fā)文量位居第一的是以北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院李崢為核心的作者團(tuán)隊(duì)，李崢的研究方向主要以慢性病病人、精神疾病病人的癥狀控制、自我管理；慢性病、精神疾病病人和家屬的干預(yù)研究；護(hù)理專業(yè)碩士及博士研究生培養(yǎng)的探討為主；其合作網(wǎng)絡(luò)見圖2，跨機(jī)構(gòu)合作有中華護(hù)理學(xué)會(huì)李秀華等。位居第二的是以復(fù)旦大學(xué)胡雁為核心的作者團(tuán)隊(duì)，胡雁的研究方向主要以腫瘤護(hù)理、循證護(hù)理實(shí)踐為主；其合作網(wǎng)絡(luò)見圖3，跨機(jī)構(gòu)合作有浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的金靜芬和封秀琴、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院劉華平、福建醫(yī)科大學(xué)姜小鷹等。位居第三的是以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部金靜芬為核心的作者團(tuán)隊(duì)，金靜芬是《中華護(hù)理雜志》的審稿專家，其研究方向主要以急診急救護(hù)理，急危重監(jiān)測與護(hù)理，護(hù)理教學(xué)、科研與管理為主，合作網(wǎng)絡(luò)見圖4，跨機(jī)構(gòu)合作有復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院胡雁、中華護(hù)理學(xué)會(huì)吳欣娟、北京協(xié)和醫(yī)院曹晶、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院成守珍、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院李映蘭等。團(tuán)隊(duì)成員們相互合作，在雜志上發(fā)表了高質(zhì)量的專業(yè)文獻(xiàn)，保證了雜志的學(xué)術(shù)性、權(quán)威性。

圖2 核心發(fā)文作者“李崢”合作網(wǎng)絡(luò)

圖3 核心發(fā)文作者“胡雁”合作網(wǎng)絡(luò)

圖4 核心發(fā)文作者“金靜芬”合作網(wǎng)絡(luò)

2.1.2 合作度和合著率 合作度及合著率公式分別如2-2和2-3所示：

(2-2)

(2-3)

統(tǒng)計(jì)1 522篇文獻(xiàn)的署名作者數(shù)量后得出：署名作者最少為1人，最多為14人；作者總數(shù)為4 620人；1 498篇文章有2名及以上作者，24篇文獻(xiàn)僅有1名作者，即合著文獻(xiàn)1 498篇，獨(dú)著文獻(xiàn)24篇；由此可得合作度為3.04，合著率為98.42%，獨(dú)著率為1.58%。

2.2 核心發(fā)文機(jī)構(gòu) 將機(jī)構(gòu)作為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，軟件分析出節(jié)點(diǎn)為173個(gè)、連線為124條、中心度為0.008 3的圖譜，如圖5所示。圖譜中節(jié)點(diǎn)大小、外環(huán)顏色和有關(guān)機(jī)構(gòu)間合作程度的連線數(shù)量、顏色、粗細(xì)的含義同2.1.1。

圖5 2015年—2019年《中華護(hù)理雜志》刊文“機(jī)構(gòu)”共現(xiàn)分析

發(fā)文數(shù)量排名前10(含并列)的核心機(jī)構(gòu)情況如表1所示。雜志發(fā)文機(jī)構(gòu)集中在高校醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院，反映各自研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)及前沿問題，而跨機(jī)構(gòu)的合作相對較少。

表1 發(fā)文量前10位的核心機(jī)構(gòu)(n=1 522)

2.3 研究熱點(diǎn)

2.3.1 高頻關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是反映研究核心內(nèi)容的自然語言，而高頻關(guān)鍵詞進(jìn)一步反映出了研究領(lǐng)域中的關(guān)注焦點(diǎn)以及研究人員感興趣的學(xué)術(shù)話題。將關(guān)鍵詞作為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，軟件分析得到節(jié)點(diǎn)為163個(gè)，連線為201條，中心度為0.015 2的圖譜，如圖6所示。選取高頻關(guān)鍵詞(頻次排序前10位)確定雜志的研究熱點(diǎn)，高頻關(guān)鍵詞頻次情況如表2所示。由此可見，近5年雜志刊文的研究熱點(diǎn)圍繞老年人、ICU、糖尿病等方向展開。

表2 2015年—2019年《中華護(hù)理雜志》刊文“高頻關(guān)鍵詞”頻次情況

圖6 2015年—2019年《中華護(hù)理雜志》刊文“關(guān)鍵詞”共現(xiàn)分析

2.3.2 突現(xiàn)詞(Burst Term) 綜合詞頻突變度、時(shí)間分布和頻次高低可以確定研究前沿[4]。突現(xiàn)值高表明共現(xiàn)頻次增長較快，代表了一定時(shí)期內(nèi)的研究熱點(diǎn)。如圖7所示，在雜志發(fā)文的眾多關(guān)鍵詞中，突變度最高的4個(gè)關(guān)鍵詞依次是“學(xué)生”(B=2.31)、“手術(shù)室”(B=2.16)、“妊娠”(B=1.94)、“家庭”(B=1.84)。其中關(guān)鍵詞“學(xué)生”和“家庭”的突變年代為2015—2016年，說明這兩個(gè)主題是當(dāng)時(shí)一段時(shí)期內(nèi)的研究熱點(diǎn)問題；而關(guān)鍵詞“手術(shù)室”和“妊娠”的突變年代為2017年—2019年，此結(jié)果可能與我國全面開放二孩政策有關(guān)。

圖7 2015年—2019年《中華護(hù)理雜志》刊文“突現(xiàn)詞”

2.4 研究前沿與趨勢 排序關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)的年份后發(fā)現(xiàn)，在2017年、2018年、2019年連續(xù)3年涌現(xiàn)較高頻次“循證護(hù)理學(xué)”“循證實(shí)踐”“循證護(hù)理”等關(guān)鍵詞，結(jié)合其突變度分析，循證護(hù)理已經(jīng)成為目前護(hù)理研究領(lǐng)域的前沿與趨勢。

3 討論

3.1 高水平科研成果期待更多的跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作 圖譜分析得出發(fā)文機(jī)構(gòu)的合作主要是高校護(hù)理學(xué)院和其附屬醫(yī)院之間。除此之外，不同發(fā)文機(jī)構(gòu)間的合作也是未來護(hù)理研究的發(fā)展趨勢之一，這有利于碰撞出更多的科研靈感、產(chǎn)出更有權(quán)威性的研究成果。合作研究可以互相補(bǔ)充優(yōu)勢，較高的合著率和合作度體現(xiàn)了優(yōu)良的合作精神，同時(shí)也反映雜志論文學(xué)科交叉的程度較高、在學(xué)術(shù)研究上有一定的深度和廣度[5]。提升護(hù)理研究質(zhì)量還需要跨學(xué)科的合作。將其與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等形成多學(xué)科交叉合作團(tuán)隊(duì)，激發(fā)出創(chuàng)新技術(shù)理念進(jìn)而促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展[6]。

3.2 《中華護(hù)理雜志》近5年刊文的研究熱點(diǎn)能夠指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展

3.2.1 強(qiáng)化老年護(hù)理研究順應(yīng)國情發(fā)展需要 雜志近5年的載文分析可以反映出老年護(hù)理這一研究熱點(diǎn)。人口老齡化是當(dāng)今世界面臨的共同棘手問題，我國在1999年就已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)，目前已經(jīng)躋身老年人口最多、老齡化速度最快的國家行列，我國人口老齡化將持續(xù)到2050年，屆時(shí)老年人口將達(dá)到4億，老齡化比率將接近35%[7]。根據(jù)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》[8]，提出“十三五”全國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方針之一是健全老年護(hù)理服務(wù)體系、提高老年護(hù)理服務(wù)水平、滿足老年人健康服務(wù)需求?？梢娎夏曜o(hù)理已成為護(hù)理研究的熱點(diǎn)與趨向之一。老年護(hù)理方面，刊文主要是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)老年人的慢性疾病的護(hù)理、心理社會(huì)影響因素以及生活質(zhì)量的研究，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探究、老年中醫(yī)護(hù)理、老年護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)等方面研究較缺乏，筆者建議今后護(hù)理科研工作者可將此作為重點(diǎn)研究方向。

3.2.2 ICU及糖尿病方向的研究強(qiáng)化了護(hù)理?？苹l(fā)展 全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)[9]指出，在相對成熟的?？祁I(lǐng)域發(fā)展?？谱o(hù)士，提升專科護(hù)理的水平。ICU作為重點(diǎn)臨床?？?，雜志近5年的載文涉及ICU護(hù)理研究主要是以機(jī)械通氣[10-11]、身體約束[12-14]、ICU?？谱o(hù)士[15-16]、ICU后綜合征[17-19]以及ICU循證護(hù)理實(shí)踐[20-21]等主題展開。糖尿病是當(dāng)下嚴(yán)重危害健康的最主要非傳染病之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測2035年糖尿病病人將增加到5.92億[22]。糖尿病的?？谱o(hù)理在糖尿病的預(yù)防、管理、治療、研究等方面扮演了重要的角色[23]。

3.3 《中華護(hù)理雜志》近5年刊文揭示出循證護(hù)理是研究前沿與趨勢 循證護(hù)理作為一種理念、決策方式及實(shí)踐方法，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的革命性轉(zhuǎn)型，即從“傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱茖W(xué)化決策與專業(yè)化實(shí)踐”。引入循證護(hù)理觀念不僅可以高效利用資源、優(yōu)化結(jié)果、減少不必要或無效的實(shí)踐，為護(hù)理的發(fā)展提供新穎的模式和可靠的方向，還可以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的身心需求。雜志發(fā)文數(shù)量第二的是以復(fù)旦大學(xué)胡雁為核心的作者團(tuán)隊(duì)，其研究方向中便有循證護(hù)理實(shí)踐。我國大陸第一個(gè)循證護(hù)理研究機(jī)構(gòu)，即澳大利亞循證護(hù)理中心合作中心，于2004年在復(fù)旦大學(xué)成立，這標(biāo)志著我國循證護(hù)理發(fā)展又邁向一個(gè)新的階段。2012年，我國第一個(gè)循證護(hù)理實(shí)踐證據(jù)應(yīng)用基地在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立，循證護(hù)理在國內(nèi)引起了廣泛的關(guān)注，相關(guān)研究數(shù)量逐年增多。雜志近5年的載文涉及循證護(hù)理研究主要是以循證護(hù)理實(shí)踐為主展開?？傮w來說，循證護(hù)理研究發(fā)展穩(wěn)定，研究內(nèi)容逐步從淺層次的理論探討向應(yīng)用層面的臨床過渡，有利于優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量、推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，更是護(hù)理學(xué)科未來發(fā)展的必然趨勢[24]。