“線上線下”混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用淺析

李紅　華范歆

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代促進(jìn)了教育教學(xué)發(fā)展，以強(qiáng)大的在線教學(xué)平臺(tái)為支撐，與線下教學(xué)相結(jié)合的方式，產(chǎn)生了“線上線下”混合式教學(xué)模式。線上線下混合式教學(xué)模式通過兩種教學(xué)方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，有利于提升教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)融合，促進(jìn)教育信息化是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式改革中面臨的新問題。我們?cè)趦嚎茖W(xué)教學(xué)中實(shí)行“線上線下”混合式教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果?？偨Y(jié)混合式教學(xué)模式在兒科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)方式改革提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)教育;兒科學(xué);教學(xué)改革

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類已進(jìn)入了信息化和互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代。近年來，更是出現(xiàn)了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，與各行業(yè)不斷深化融合。5G、人工智能等的建設(shè)開發(fā)，信息化越來越不可避免地對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了深刻而廣泛的影響。2012年3月13日教育部印發(fā)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》，指出“推進(jìn)信息技術(shù)與教學(xué)融合，探索建立以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)新模式”。因此，教育信息化是我國的一項(xiàng)戰(zhàn)略規(guī)劃。信息化也給高等醫(yī)學(xué)教育帶來了深刻變革，我國實(shí)施“健康中國戰(zhàn)略”，對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)提出了更高要求，需要培養(yǎng)大量醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的合格人才。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中應(yīng)用信息化技術(shù)，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)新人，教育和訓(xùn)練學(xué)生綜合能力，提升教學(xué)效果。通過發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢，突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式在時(shí)間和空間上的限制，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變是新的時(shí)代要求。為取得了最佳的教學(xué)效果，因地制宜地實(shí)行線上、線下混合式教學(xué)，以利更有效獲得教學(xué)目標(biāo)的完成。我們發(fā)展在線平臺(tái)課程體系，開展在線教學(xué)、師生互動(dòng)交流，與線下教學(xué)相互融合，顯著提高課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1 混合式教學(xué)概述

混合式教學(xué)（blended learning）是整合面對(duì)面的課堂教學(xué)與基于網(wǎng)絡(luò)的線上學(xué)習(xí)于一體的新型教學(xué)模式，將現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)融合到傳統(tǒng)課堂教學(xué)，優(yōu)化互補(bǔ)，有助于提升教學(xué)效果。通過“線上”和“線下”兩種教學(xué)方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，優(yōu)化了學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極態(tài)度和主動(dòng)性，促使更深層次學(xué)習(xí)，并取得最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果。有將這種模式稱為O2O（Online to Offline）互動(dòng)教學(xué)模式，主要指基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)的由線下轉(zhuǎn)變到線上（或線上、線下混合的）的教學(xué)新模式[1]。這種模式能夠以多種方式保證醫(yī)學(xué)生完整地完成教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)也契合了新一代信息技術(shù)（VR、5G等高新技術(shù)）飛速發(fā)展的時(shí)代特點(diǎn)和新一輪產(chǎn)業(yè)革命變革，利于促進(jìn)教學(xué)信息化，是新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校課程教育教學(xué)改革的時(shí)代需要。以“灌輸式”為特點(diǎn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，老師處于中心低位，學(xué)生常常被動(dòng)接受知識(shí)，自主性不高，缺乏自律性。線上線下混合性模式下，現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合實(shí)現(xiàn)優(yōu)化互補(bǔ)，提供豐富多彩的在線音頻視頻資源和強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)交互方式，超越傳統(tǒng)教學(xué)方式的時(shí)間空間的限制，實(shí)踐了“以生為本”的教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)習(xí)自主自律性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”為代表的信息技術(shù)革命促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展，與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)的融合也推動(dòng)了教育信息化，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的新時(shí)代讓教育模式的發(fā)展創(chuàng)新具備了良好的開端。

2 “線上線下”混合式教學(xué)在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)課程之一。該學(xué)科研究嬰兒至青春期兒童時(shí)期這一階段的生長發(fā)育、病理生理及各種疾病防治和預(yù)防保健的醫(yī)學(xué)相關(guān)問題[2]。近年來，包含兒科學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，學(xué)科間的融合和滲透大大加強(qiáng)。各種診斷技術(shù)、生物技術(shù)不斷涌現(xiàn)，新的診斷與治療方法層出不窮，新理論、新知識(shí)和新技術(shù)不斷發(fā)展。因此，如何提高兒科學(xué)課程的教學(xué)效果，開闊學(xué)生的視野，提高獨(dú)立思考的能力，是高校相關(guān)課程教學(xué)工作適應(yīng)時(shí)代變化面臨的新挑戰(zhàn)。兒科學(xué)研究不同時(shí)期的兒童，各有不同生長發(fā)育特點(diǎn)。疾病表現(xiàn)復(fù)雜多變，需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高超的臨床分析能力和綜合素質(zhì)。單純的采用課堂授課、臨床見習(xí)的方法，“填鴨式教學(xué)”不利于學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動(dòng)性和深層次的探索。線上學(xué)習(xí)+線下課堂的“混合式教學(xué)模式”是新型教學(xué)模式，能做到在教學(xué)過程中以知識(shí)為導(dǎo)向，建立良好的臨床思維，在線上線下實(shí)現(xiàn)師生更緊密互動(dòng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。這種模式融合了新型教學(xué)方法和教學(xué)手段，對(duì)促進(jìn)教學(xué)水平和質(zhì)量提高具有十分重要的作用，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

2.1 線上教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用

線上平臺(tái)是以互聯(lián)網(wǎng)為依托，為線上教學(xué)提供更為全面、豐富的支持服務(wù)的軟件系統(tǒng)和集合。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，目前的線上教學(xué)平臺(tái)功能完善，具有良好的穩(wěn)定性和兼容性，可以進(jìn)行在線進(jìn)行學(xué)習(xí)。如今已誕生了豐富多樣的線上教學(xué)平臺(tái)，各平臺(tái)都有自己的特色，可依據(jù)自己的教學(xué)方式、內(nèi)容選擇合適的平臺(tái)，并熟悉所選平臺(tái)的使用方法，進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)。我們依托超星學(xué)習(xí)通、MOOC、“釘釘”、騰訊課堂等教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建線上線下有機(jī)融合的混合式教學(xué)模式。學(xué)生依托線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行“線上”學(xué)習(xí)，把課前、課中和課后三個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)融為一體，師生全程交流互動(dòng)。線上平臺(tái)提供了豐富的互動(dòng)方式，可以開展提問、線上答疑、病例討論、測試等方式。教師還可以自行建立QQ群、微信群，進(jìn)行答疑和師生互動(dòng)。

2.2 改革和完善線下教學(xué)

通過學(xué)生在線學(xué)習(xí)的反饋，面授課堂教學(xué)中對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行著重講解，結(jié)合PBL、CBL教學(xué)，以疾病為導(dǎo)向，以問題為基礎(chǔ)，依循發(fā)現(xiàn)問題—提出問題—分析問題—解決問題的思路，理論聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生解答問題的過程中通過自己尋找答案提高了實(shí)踐能力，激發(fā)了主動(dòng)思維;按小班分組的形式，進(jìn)行提問、討論，加強(qiáng)交互交流。通過選擇病例，學(xué)生歸納病例特點(diǎn)，讓大家利用所學(xué)知識(shí)提出診斷和鑒別診斷，進(jìn)行總結(jié)分析，通過啟發(fā)式提問開闊思路，誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論。如液體療法的學(xué)習(xí)，先進(jìn)行教師講解，學(xué)生采用小組討論，每組經(jīng)討論分析確定診斷，提出相應(yīng)的補(bǔ)液計(jì)劃。再由各組選定代表講述診斷依據(jù)、補(bǔ)液計(jì)劃，隨后教師進(jìn)行總結(jié)及評(píng)價(jià)。這種互動(dòng)的教學(xué)方法讓學(xué)生的學(xué)習(xí)分析能力得到了提升。采用情境式教學(xué)方法，觀看錄像或?qū)嶋H接觸，如安排學(xué)生到幼兒園見習(xí)，實(shí)際測量生長發(fā)育指標(biāo)，現(xiàn)場學(xué)習(xí)正常兒童生長發(fā)育規(guī)律的特點(diǎn)。通過激發(fā)學(xué)生主觀感受，有利于學(xué)生的臨床思維能力的培養(yǎng)提高，取得更好的教學(xué)實(shí)效。

2.3 混合式教學(xué)過程

線上線下混合式的教學(xué)模式，線上主要包括教師發(fā)布學(xué)習(xí)資料、布置學(xué)習(xí)任務(wù)、在線答疑等，學(xué)生接受學(xué)習(xí)任務(wù)、自主學(xué)習(xí)、在線討論等。線下主要包括教師課堂教學(xué)與指導(dǎo)、指導(dǎo)課程作業(yè)，學(xué)生課堂聽課、分組討論、課程作業(yè)匯報(bào)展示[3]。采用的教學(xué)方式有直播教學(xué)、錄播教學(xué)、在線研討教學(xué)、SPOC教學(xué)、在線測試、自主學(xué)習(xí)等[4]。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的區(qū)別去選擇恰當(dāng)?shù)囊环N方式或多種方式結(jié)合的教學(xué)，為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。比如，線上直播授課+視頻資料學(xué)習(xí)+課后討論與測驗(yàn)的多線并行。理論教學(xué)可選擇直播、研討、SPOC、測試等教學(xué)方式，而實(shí)踐教學(xué)更適合采用觀看操作視頻、自主操作練習(xí)等教學(xué)方式[5]?；旌鲜降慕虒W(xué)將課前、課中和課后三個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)融為一體。課前，教師要將做到教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)推送，學(xué)生接收以視頻、課件、PDF、Word等形式傳送的本次授課內(nèi)容資料。超星學(xué)習(xí)通APP提供了“課前預(yù)習(xí)”環(huán)節(jié)供學(xué)生使用，教師也能通過“任務(wù)點(diǎn)”環(huán)節(jié)檢查學(xué)生預(yù)習(xí)的狀態(tài)。APP的“討論區(qū)”板塊可供學(xué)生發(fā)帖相互探討疑難點(diǎn)，這樣的反饋可以讓教師根據(jù)疑難點(diǎn)來設(shè)計(jì)線下面對(duì)面的內(nèi)容授課，提升教學(xué)的目標(biāo)性。課中，教師可針對(duì)性地把疑難點(diǎn)作為重點(diǎn)解答;也可設(shè)置“隨堂作業(yè)”，采取提問、點(diǎn)名人或搶答的環(huán)節(jié)鞏固所學(xué)知識(shí);可以設(shè)置分組任務(wù)、測驗(yàn)、評(píng)分、主題討論教學(xué)活動(dòng)，在師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中了解學(xué)習(xí)情況，客觀科學(xué)地掌握教學(xué)狀況。課后，可以發(fā)布作業(yè)以供復(fù)習(xí)和檢查學(xué)習(xí)效果，同時(shí)在APP提供的“統(tǒng)計(jì)”環(huán)節(jié)對(duì)出勤、參加討論、完成活動(dòng)情況可供教師了解教學(xué)任務(wù)完成情況，也可查詢測試成績對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。豐富的板塊有助于反映學(xué)生的不同特點(diǎn)，可以根據(jù)反饋結(jié)果給予對(duì)學(xué)生個(gè)性化教育，提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。結(jié)合線下教學(xué)教師能夠根據(jù)線上的反饋情況有效更改教學(xué)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)“線上”與“線下”的有機(jī)結(jié)合，線下教學(xué)采取導(dǎo)入式、案例式、探索式教學(xué)方式，綜合提升教學(xué)效果。

3 結(jié)語

積極利用信息化技術(shù)，實(shí)施混合式教學(xué)，充分發(fā)揮線上線下各自教學(xué)的優(yōu)勢，兩者有機(jī)結(jié)合、互補(bǔ)，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效果和學(xué)生的臨床思維能力和兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。采用線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，使“以教師、教材、教室為中心”的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。我們還需繼續(xù)優(yōu)化線上線下的混合教學(xué)模式，不斷促進(jìn)教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量全面提升。

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課題名稱：2020年廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目“線上線下混合教學(xué)模式在兒科教學(xué)應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)研究”（編號(hào)：2020XJGB33）

作者簡介：李紅華，女，漢族，湖北仙桃人，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科教學(xué)與研究等;范歆，女，瑤族，湖北武漢人，博士，主任醫(yī)師，從事兒童遺傳性疾病研究。