包瓊瑤 張鳳英 胡黎霞
摘要:目的:對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理,分析對患者肢體功能及自主生活能力的影響。方法:選取2018年8月~2020年8月到我院進行治療的腦血管意外偏癱患者77例為研究對象,隨機分為對照組38例和觀察組39例,對照組接受常規(guī)護理,觀察組接受早期康復護理。比較兩組患者護理后運動功能FMA評分、日常生活能力Barthel指數(shù)。結(jié)果:觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理,可顯著改善患者肢體功能,提高自主生活能力,護理康復效果好,值得推廣。
關鍵詞:腦血管;偏癱;肢體功能;早期康復護理
腦血管疾病是由于腦組織缺血、缺氧導致的腦功能損傷類疾病的統(tǒng)稱,腦血管意外即使搶救成功,患者仍會存有不同程度的意識障礙、語言功能障礙、偏癱等后遺癥,使患者生活質(zhì)量急劇下降。因而,患者在接受治療的同時還要輔以有效的康復護理措施,改善生活質(zhì)量[1]?;诖?,本研究針對腦血管意外偏癱患者的有效護理方式進行探討?,F(xiàn)報道如下:
1資料和方法
1.1 一般資料
選取2018年8月~2020年8月到我院進行治療的77例腦血管意外偏癱患者為研究對象,隨機分為對照組38例和觀察組39例。對照組女13例、男25例,年齡47~81歲,平均(64.00±5.73)歲;觀察組女14例、男例25,年齡46~82歲,平均(64.00±5.74)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。
1.2 方法
對照組患者接受入院宣教、密切監(jiān)測病情變化、飲食及用藥指導等常規(guī)護理。觀察組患者接受早期康復護理:(1)心理康復護理?;颊呋疾『舐湎赂鞣N后遺癥,身心均會受到重創(chuàng),護理人員要多與患者交流,密切注意患者情緒變化,爭取患者家人支持,多陪伴和鼓勵患者,減輕患者心理負擔,增強患者治療信念。(2)肢體康復護理。腦血管發(fā)病患者多為中老年人群,患者機體功能呈下降狀態(tài),加之偏癱會使患者出現(xiàn)肌肉松弛以及關節(jié)僵硬等情況。護理人員需根據(jù)患者病情和肢體功能情況,指導患者循序漸進地進行肢體鍛煉。對于發(fā)病后治療初期的患者,護理人員可指導患者進行適宜的被動訓練,協(xié)助患者處于舒適的體位,2 h協(xié)助患者翻身1次;協(xié)助患者舒展四肢等被動訓練,每天2~3次;治療3 d后,可協(xié)助患者在床上進行簡單的運動訓練,先指導患者輕輕左右擺動頭部,指導患者抓握雙手,活動肘部及肩關節(jié),再慢慢活動下肢;治療1周后,可緩慢將床頭抬高,協(xié)助患者緩緩地練習屈膝坐立,慢慢加大角度,協(xié)助患抬起膝關節(jié)、將雙腳慢慢放到地面上,練習過程須根據(jù)患者的適應程度進行,以免引起身體不適感;待患者能夠熟練將雙腳放于地面時,可協(xié)助患者練習在床旁站立,并適當增加運動量;協(xié)助患者練習扶物移動、行走等,促進患者機體功能盡快恢復。對出現(xiàn)語言功能障礙的患者,護理人員要引導患者做好日常發(fā)音訓練和口語練習,提高患者語言表達能力,促進語言功能的恢復。
1.3 觀察指標
比較護理后兩組患者運動功能FMA評分(分值0~100分,100為分運動正常,96~99分為輕度運動障礙,85~95分為中度運動障礙,50~84分為運動障礙明顯,50分以下為嚴重運動障礙)、日常生活能力Barthel指數(shù)(60分以上為輕度功能障礙,40~60分為中度功能障礙;40分以下為重度功能障礙),以此評估護理效果。
1.4 統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組護理效果優(yōu)于對照組,P<0.05。見表1。
3討論
據(jù)相關資料統(tǒng)計,我國每10萬人中就有234人發(fā)生腦血管意外,其中腦血管意外導致的癱瘓率達86%??梢姡c瘓是腦血管意外的高發(fā)后遺癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。早期康復護理是一種具有預見性、科學性和康復性的護理模式,通過心理康復護理改善患者心理狀態(tài),提高治療依從度;通過肢體功能康復護理,預防患者出現(xiàn)關節(jié)畸形、關節(jié)僵硬等癥狀,促使患者肢體功能得到恢復;通過語言功能訓練,促進患者語言功能恢復,提高患者表達能力和溝通能力。本研究顯示,觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組,P<0.05。綜上所述,對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理,可明顯改善患者肢體功能,提高自主生活能力,護理效果佳,可推廣。
參考文獻
[1]瞿向超.早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(25):90,106.