何謂腹股溝斜疝,如何治療

楊宗林

腹股溝斜疝在臨床病癥中較為常見，患者多伴有腹股溝區(qū)反復(fù)性腫塊情況。腹股溝斜疝常見于成年人群中，同時(shí)在嬰兒中的也有發(fā)病。本文將圍繞“何謂腹股溝斜疝？”“如何治療腹股溝斜疝？”兩個(gè)問題進(jìn)行分析，具體如下。

1何謂腹股溝斜疝

腹股溝斜疝多體現(xiàn)為腹外疝，主要發(fā)病人群為男性，右側(cè)最為常見，但是左側(cè)也有可能發(fā)病。腹股溝斜疝分為先天性與后天性兩種，導(dǎo)致先天性腹股溝斜疝的主要原因是腹膜鞘狀突未關(guān)閉，導(dǎo)致后天性腹股溝斜疝的原因是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌發(fā)育不健全導(dǎo)致了肌肉功能不全。通常腹股溝斜疝發(fā)病后，患者早期會有顯著臨床表現(xiàn)，因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。腹股溝斜疝患者的腹股溝部位會有明顯腫塊，這類腫塊可恢復(fù)。當(dāng)患者處于平臥狀態(tài)時(shí)，可用雙手將腫塊推送回腹腔。腫塊的外形和梨相似，質(zhì)地軟，能夠突出到患者陰囊或陰唇部位，發(fā)病時(shí)會影響患者的日常生活以及活動，部分患者會出現(xiàn)下腹部墜脹或隱痛不適等情況。

2如何治療腹股溝斜疝

隨著我國腹股溝斜疝患者數(shù)量的增多，有關(guān)于腹股溝斜疝治療的臨床研究也逐漸深入。在當(dāng)前腹股溝斜疝臨床治療過程中，常用的臨床治療方案為保守治療、疝修補(bǔ)術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)等，上述治療方案均具有各自的優(yōu)勢，在實(shí)際應(yīng)用過程中需要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇。就患者是否需要接受手術(shù)治療方面看來，可將腹股溝斜疝患者治療方式分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種。當(dāng)前，較為常用的是手術(shù)治療，其中無張力疝修補(bǔ)術(shù)是應(yīng)用范圍最為廣泛的一種，且臨床治療效果較為理想。與其他手術(shù)治療方式進(jìn)行比較看來，無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛程度低、術(shù)后恢復(fù)用時(shí)短、再次復(fù)發(fā)率低、患者無嚴(yán)重不適情況等優(yōu)勢。另外，加強(qiáng)腹股溝后壁修補(bǔ)術(shù)、單純平片修補(bǔ)等手術(shù)治療方式也具有較為理想的臨床療效。除手術(shù)治療外，部分患者也可選用疝帶治療的方式。若嬰兒發(fā)生腹股溝斜疝，可實(shí)現(xiàn)自愈，而其他人群多難以自愈，因此需要結(jié)合患者自身實(shí)際情況進(jìn)行治療方式的選擇?？蓮?fù)性腹股溝斜疝一般不會對病員造成機(jī)體影響，部分病員僅會感

覺腹部不適等癥狀。當(dāng)患者有疝嵌頓情況出現(xiàn)時(shí)，證明患者病情較為嚴(yán)重，需要立即展開相應(yīng)治療，若最佳治療時(shí)間延誤或處理措施不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致疝內(nèi)容物壞死情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的身體健康，且對接下來的治療也會產(chǎn)生影響。因此，當(dāng)患者有腹股溝斜疝臨床癥狀表現(xiàn)后，需要盡早展開相應(yīng)手術(shù)治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

部分老年人患可復(fù)性腹股溝疝，患者體質(zhì)較弱，無法耐受手術(shù)治療，針對這一類腹股溝斜疝患者來說，需要注意處理措施的合理，一般不建議采取手術(shù)治療方案，由于老年患者接受手術(shù)治療后康復(fù)難度大，將會對其身體健康產(chǎn)生較大影響，并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。針對這種無法開展手術(shù)治療的老年患者來說，可使用疝帶，若長時(shí)間接受疝帶治療，會導(dǎo)致疝囊頸部在反復(fù)按摩下變得堅(jiān)韌肥厚，極易發(fā)生疝囊內(nèi)壁與疝內(nèi)容物粘連的情況，繼而導(dǎo)致難復(fù)性疝的形成，增加了日后治療工作的開展難度，因此能手術(shù)的病員盡量不要選擇該治療方式。手法整復(fù)也是臨床老年腹股溝斜疝患者可選用的一種按摩方式，多應(yīng)用于嵌頓性疝患者的臨床治療過程中，但只有部分情況下適用，要求操作人員能夠準(zhǔn)確把握整復(fù)位置。手法整復(fù)也具有一定的操作風(fēng)險(xiǎn)，建議與手術(shù)治療或其他治療方案配合應(yīng)用。

腹股溝斜疝患者接受手術(shù)治療且出院后，需要注重日常護(hù)理，運(yùn)動量需要逐漸增加，出院三個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行重體力勞動，也不可提舉重物。另外也要注意盡可能避免用力排便、劇烈咳嗽等，防止腹內(nèi)壓力增加對術(shù)后康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生直接影響，當(dāng)增加腹部壓力的活動或動作出現(xiàn)后，需要注意盡量用手壓住切口。腹股溝斜疝患者還需要注意飲食，增加營養(yǎng)，可多吃蛋類、瘦肉、蔬菜、雞鴨魚;不可進(jìn)食腌制類、辛辣類食物，多吃豆芽等富含纖維素食物，多喝水，以保持大便通暢，降低便秘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);糾正不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成科學(xué)、良好的飲食習(xí)慣。