健康教育及運動體操改善產(chǎn)后輕度子宮脫垂的護理觀察

張芬

【摘要】目的：探討健康教育及運動體操改善產(chǎn)后輕度子宮脫垂的護理觀察。方法：取66例產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者隨機分成對照、觀察組各33例，前后分別實施常規(guī)護理、健康教育及運動體操。結果：經(jīng)護理，觀察組子宮脫垂與殘余尿量改善顯著，治療總有效率較高（P<0.05）。結論：為產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者實施健康教育及運動體操，可改善患者子宮脫垂與殘余尿量，提高治療效果。

【關鍵詞】健康教育;運動體操;產(chǎn)后輕度子宮脫垂

分娩期間很多主觀因素均會撕裂子宮韌帶，如：陰道困難手術，盆底肌肉與子宮旁組織也會受到損傷。產(chǎn)后若對保健不重視，組織產(chǎn)傷則不容易恢復，子宮支托會出現(xiàn)影響，還會誘發(fā)子宮脫垂?；颊呷舢a(chǎn)后早期參加體力勞動，很容易出現(xiàn)便秘與慢性咳嗽，患者從事蹲位與站位，容易導致子宮下移位[1]。加上產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)常選臥位，子宮很容易后位，若腹壓增加，子宮順延陰道方向會將脫垂降低。生產(chǎn)后習慣下蹲勞作會使腹壓升高，誘發(fā)子宮脫垂。此病復發(fā)與發(fā)病率均較高，嚴重影響患者的產(chǎn)后恢復與生活質量。一類科學的護理對疾病好轉幫助較大，本研究對收治的部分患者實施健康教育及運動體操干預，觀察效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月至2020年12月的66例產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者，隨機分成兩組各33例;對照組，年齡22～36歲，平均年齡（30.2±1.3）歲;觀察組，年齡20～38歲，平均年齡（30.5±1.4）歲;兩組患者信息資料均衡（P<0.05），可比較。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理。嚴格遵循護理流程與質量標準，按照患者治療方案與環(huán)境展開干預，對患者實施心理疏導，加強監(jiān)測患者的生命體征，及時對出現(xiàn)的異常進行處理。觀察組：健康教育及運動體操。具體包括：

1.2.1健康教育1疾病基本知識：按照患者的文化與知識背景，借助通俗易懂的語言，口頭加圖文對患者宣傳疾病的病機與癥狀以及預期效果。2手術治療知識：術前指導患者訓練體位，練習床上大小便，術前2d，指導患者用40°C沖洗液，對患者的陰部與會陰位置進行清潔。3生活指導：指導患者形成良好的生活習慣，能夠按時作息，保持飲食規(guī)律。

1.2.2運動體操1提肛加運動：指導患者端坐在凳子上，交叉雙腳，雙手置于大腿，交替進行起立與坐下動作，2-3次/d，按照患者自身情況合理規(guī)劃訓練強度，訓練可由少到多依次累積。2收縮肛門：患者用力將肛門收緊，5-10min/次，每日訓練3-4次。3小便期間，可自動將小便中斷，訓練患者的尿道口括約肌功能。4腹直肌與盆底肌肉運動：經(jīng)腹直肌、盆地肌肉開展收縮運動，患者從平臥到坐立，接著選仰臥位，雙手將大腿抱住，運用肘部支撐，身體靠前，雙手觸到腳趾，這時呼氣，接著躺下吸氣，每次10-15min，每日訓練3-4次。5胸膝臥位運動：患者于病床做下跪姿勢，接著將胸部與床貼近，保持床與雙腿垂直，15min/次，每日2-3次。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者子宮脫垂與殘余尿量。子宮脫垂：I度輕：處女膜和子宮頸間距離<4cm，但沒有達到處女膜位置;I度重：處女膜位置便是子宮頸位置，子宮頸外即可呈現(xiàn);II度輕：子宮頸位于陰道外側，陰道中有宮體;II度重：宮頸與部分宮體均能展現(xiàn)脫出情況;III度：宮頸與宮體均在陰道外;監(jiān)測患者的殘余尿量。（2）觀察患者護理效果;判定準則：作用大：子宮脫垂癥狀基本消失;有作用：子宮脫垂有所好轉;無作用：子宮脫垂沒有任何變化;護理有效率是總例數(shù)與無作用例數(shù)之差與總例數(shù)百分比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1子宮脫垂與殘余尿量

兩組比較，護理前，兩組子宮脫垂與殘余尿量差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組子宮脫垂與殘余尿量改善顯著（P<0.05），見表1。

3討論

輕度子宮脫垂患者可經(jīng)運動訓練來糾正，這樣方能治愈。重復多次的縮肛運動，可選胸膝臥位傾向子宮，于宮頸為鈍角，子宮與引導沒有處在相同軸線，避免腹壓升高子宮直接受力，預防子宮脫垂[2]。健康教育自然是對患者講述疾病知識，加深患者對疾病的了解，這樣既可得到患者的配合，又能夠糾正患者對疾病錯誤的認知與做法。本研究觀察組在應用健康教育聯(lián)合運動體操的干預下，患者子宮脫垂與殘余尿量改善顯著，護理總有效率明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，為產(chǎn)后輕度子宮脫垂患者實施健康教育聯(lián)合運動體操，可改善患者子宮脫垂與殘余尿量，護理效果顯著。

參考文獻

[1]王艷改.盆底肌肉鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療產(chǎn)后子宮脫垂的效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（9）：1606-1607.

[2]趙鑫.健康教育聯(lián)合康復護理在子宮脫垂患者中的護理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（21）：165-166.