門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒患者的效果及安全性分析

曹晉鋒

（陽城縣人民醫(yī)院，山西 晉城）

0 引言

作為急診科常見的中毒病癥，急性酒精中毒近些年來的發(fā)病率不斷地上升。急性酒精中毒的發(fā)病原因主要是因?yàn)榛颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)過度的飲酒，酒精對(duì)身體的神經(jīng)系統(tǒng)以及肝臟器官造成了極為嚴(yán)重的傷害，若不及時(shí)救治極有可能會(huì)造成患者的死亡[1]。納洛酮是一種治療急性酒精中毒的常用藥物，但其療效并不理想，長期使用極易引發(fā)并發(fā)癥。因此，采用合理有效的藥物治療急性酒精中毒就顯得尤為重要[2]。本文研究分析，門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒患者的有效性和安全性，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年5月，我院收治的60位急性酒精中毒患者，作為此次研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分配的方式，將60位患者分為對(duì)照組和觀察組，每組30位。其中，對(duì)照組患者的年齡為22～67歲，平均（41.12±1.89）歲；觀察組患者情況的年齡為21～68歲，平均（40.47±2.27）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關(guān)的檢查，均符合此次研究的標(biāo)準(zhǔn)。兩組急性酒精中毒患者在年齡等一般資料上相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者都進(jìn)行簡單的基礎(chǔ)治療，如輸液等。其中對(duì)照組使用納洛酮（生產(chǎn)廠家：北京市永康藥業(yè)有限公司，文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20059406，規(guī)格：1 mL:1 mg。觀察組在納洛酮的基礎(chǔ)之上，使用門冬氨酸鳥氨酸。門冬氨酸鳥氨酸的基本信息為（生產(chǎn)廠家：福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥有限公司，文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20183342，規(guī)格：10mL:5 g。用藥以后密切關(guān)注酒精中毒患者的各項(xiàng)生命體征，時(shí)刻準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，保障患者的生命安全。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究通過對(duì)兩組急性酒精中毒患者使用不同藥物后的情況進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)定藥物對(duì)急性酒精中毒患者的治療效果。治療效果分為：顯效、有效和無效三種結(jié)果。其中顯效為：患者在接受治療后的3 h內(nèi)，意識(shí)完全恢復(fù)。有效為：患者在接受治療后的5 h內(nèi)，意識(shí)基本恢復(fù)。無效為：患者在接受治療后的12h內(nèi)，病情無任何好轉(zhuǎn)，意識(shí)模糊?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)，檢查分析藥物治療的安全性，即患者用藥后是否出現(xiàn)心跳過快、高血壓等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性酒精中毒患者接受藥物治療后的安全性對(duì)比

把兩組急性酒精中毒患者接受治療后的安全性進(jìn)行對(duì)比，觀察組的安全性即發(fā)生不良反應(yīng)的概率為6.67%明顯低于對(duì)照組26.67%，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表1。

表1 急性酒精中毒患者接受治療后的安全性對(duì)比[n(%)]

2.2 急性酒精中毒患者接受治療后的有效性對(duì)比

把兩組急性酒精中毒患者接受治療后的有效性進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組的總有效率為96.66%明顯高于對(duì)照組80.00%的總有效率，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表2。

表2 急性酒精中毒患者接受治療后的有效性對(duì)比[n(%)]

3 討論

出現(xiàn)急性酒精中毒的原因，主要是由于患者在較短的時(shí)間之內(nèi)，攝入了過量的乙醇，大量的乙醇在體內(nèi)積聚，患者的肝臟功能以及神經(jīng)系統(tǒng)無法承受其影響，從而造成嚴(yán)重的損傷，引發(fā)患者酒精中毒[3]。乙醇進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)隨著血液進(jìn)入到大腦內(nèi)部，促進(jìn)大腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽的釋放，β-內(nèi)啡肽的過量釋放會(huì)使得患者在興奮后抑制，從而影響自身的呼吸系統(tǒng)以及中樞系統(tǒng)等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)酒精中毒的現(xiàn)象[4]。臨床上根據(jù)患者中毒的程度不同，將酒精中毒分為了三個(gè)階段，即：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期與昏迷期。處于興奮期的患者會(huì)出現(xiàn)，頭暈、面紅、話多、心跳加快的反應(yīng)；若是患者處于共濟(jì)失調(diào)期則會(huì)有惡心嘔吐、語無倫次以及視線模糊的現(xiàn)象出現(xiàn)；昏迷期，也是患者酒精中毒最為嚴(yán)重的一個(gè)階段期，這個(gè)時(shí)候酒精中毒者會(huì)出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、瞳孔放大的情況，這種情況之下，若是不采取正確的方式對(duì)患者進(jìn)行救治，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者的窒息死亡。

作為一種β-內(nèi)啡肽阻滯劑，納洛酮能夠與β-內(nèi)啡肽有效結(jié)合，從而起到逆轉(zhuǎn)對(duì)大腦的傷害，促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù)的作用[5]。納洛酮在急性酒精中毒患者的治療中，雖然能夠有效降低β-內(nèi)啡肽水平，改善患者的意識(shí)狀態(tài)，但是其藥效的時(shí)間較短，不能對(duì)患者的病情進(jìn)行長期有效的控制，并且若是長期使用納洛酮，還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥[6]。同樣作為治療急性酒精中毒的藥物，門冬氨酸鳥氨酸被使用后，能夠激發(fā)酶的活性，加速肝臟的排毒，增強(qiáng)解毒功能，促進(jìn)肝細(xì)胞的自我修復(fù)[7]。且門冬氨酸鳥氨酸具有極高的安全性，進(jìn)入人體后能有效的促進(jìn)谷氨酰胺的合成，增強(qiáng)解毒功能的同時(shí)，促使其主要的代謝物從尿液中被排泄出來的[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，其安全性即不良反應(yīng)的發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組。也就是說，將門冬氨酸鳥氨酸與納洛酮聯(lián)合起來治療急性酒精中毒，不僅可以有效的提高治療的效果，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保障患者的生命安全。

綜上所述，在急性酒精中毒患者的治療中，采用納洛酮聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸進(jìn)行治療，不僅可以提高治療的效果，還能保障治療的安全性，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，是一種值得推廣使用的，治療急性酒精中毒的方式。