蔣申貞

摘要：本文在闡述我國安寧療護護理管理模式的基礎上，對于我國安寧療護管理模式的未來發(fā)展進行論述，以供大家參考。

關鍵詞：安寧療護;護理管理;管理模式;未來展望

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-281-01

所謂安寧療護，指的是對于生命垂危的病人給予一種支持性的療護方法，減少病人身體方面的疼痛，提高病人的心理感受，進而保證病人能夠得到安詳、舒適和有尊嚴的走完自己的最后時刻。這種安寧療護聽上去似乎不為社會大眾所接受，但是對于病人本身而言，這卻是一種“享受”，能夠讓病人在生命的最后時刻感受生命的光輝和意義。安寧療護的護理理念就是通過醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理專家等多方面的綜合專業(yè)服務，以達到為臨終期病人提供優(yōu)質服務的最終效果。就我國當前而言，安寧療護正處于逐步發(fā)展和完善當中，并且能夠因此而形成多種模式相結合的綜合護理服務模式，提高護理病人的最終服務滿意度。

一、我國安寧療護護理管理模式

我國國家衛(wèi)生部工作人員早在2017年就開始在北京、上海等城市推行安寧療護試點，當時就已經開始了對于安寧療護的深度探索。在經過多年的探索和發(fā)展嘗試之后，各地市紛紛取得了較好的護理探索成績，并且在多個地市建立了體系化的醫(yī)療服務體系，進而將安寧療護發(fā)展成為契合我國國情的多種護理管理模式，一種基本的安寧療護體系也因此而逐漸成型。具體而言，當前我國的安寧療護護理管理模式主要分為以下幾個類別。

（1）臨終病房模式

隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療技術的不斷進步，我國的人口老齡化問題逐漸凸顯，這也是為什么我們國家積極發(fā)展安寧療護的重要原因之一。臨終護理病房模式的建設，主要可以分為四個方面，一是組織架構?，F在的安寧療護已經建立了清晰而系統(tǒng)化的安寧療護管理模式，并且針對性的成立安寧護理工作小組，以為病人提供專業(yè)化的安寧護理服務。小組內部成員之間普遍具有明確性的分工，而且相互之間密切配合，可以說，小組內部成員既各自為戰(zhàn)，又相互配合，并且在為病人提供安寧服務的各項環(huán)節(jié)之間環(huán)環(huán)相扣，這就使得安寧療護服務系統(tǒng)化和制度化。同時，小組內的各服務人員還會針對臨終病人的安寧護理情況進行討論和改進，及時總結不足，并加以調整和優(yōu)化，以促使病人滿意。二是多學科團隊建設。安寧護理服務是一項綜合性的服務，其所包含的內容也是多方面的，比如上文所提到的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等，這些都需要專業(yè)化的工作人員擔任，所以也就需要多學科的專業(yè)化人員共同組件安寧療護團隊，以共同為臨終病人提供專業(yè)化的療護服務。三是開展?？婆嘤?，提高各工作人員的護理技能。護理服務是一項不斷升級的過程，而這又需要以護理工作人員專業(yè)化的護理技能為基礎。所以，這也就需要我們及時性的針對護理工作人員提供專業(yè)化的護理服務，不斷優(yōu)化護理工作人員的護理能力和水平，以為病人的安寧療護工作開展提供保障。四是病房環(huán)境管理。關于病房的設計，擯棄了傳統(tǒng)的醫(yī)院建設格局，而是以為病人提供溫馨、舒適的感覺，以最大限度的滿足病人的心理需求。

（2）寧養(yǎng)院安寧療護模式

寧養(yǎng)院安寧療護模式主要建立在團隊服務的基礎上，而且專門挑選醫(yī)院骨干成員進行組建。其次，寧養(yǎng)院會從制度建設的角度出發(fā)，為醫(yī)護工作人員提供專業(yè)化的學習計劃。這里的學習并不僅僅包括醫(yī)學相關知識的學習，同時還包括人文關懷，并將其與優(yōu)質的護理服務進行結合，以保證和提高安寧護理服務的最終護理服務效果。從服務內容的角度而言，寧養(yǎng)院針對病人所提供的安寧療護可以分為疼痛護理服務、舒適護理服務以及心理護理等多方面內容。疼痛護理和舒適護理均屬于對于病人生理層面的療護，盡最大限度的減輕病人的疼痛折磨，并且提高病人的舒適度。而心理護理則屬于針對病人提供的精神層面慰藉，滿足病人的精神層次需求。此外，寧養(yǎng)院安寧療護模式還比較重視服務的周期性和持續(xù)性，即通過居家探訪、電話咨詢以及門診服務等方式，讓患者能夠感受到醫(yī)院為其護理服務工作的重視，同時這也能夠及時性地幫助病人提供滿意化的有效服務，以提高安寧療護的最終效果。

二、我國安寧療護管理模式展望

盡管我國已經在安寧療護模式的基礎上進行了多年的探索，但是依然存在諸多的問題，比如資金方面問題、人才方面問題等。因為安寧療護模式的構建必然需要大量資金的支持，而且通過上文的描述可以知道，安寧療護需要大量的專業(yè)人才，而這些人才的雇傭同樣需要資金成本。其次則是專業(yè)人才方面的短缺。盡管專業(yè)的醫(yī)生、護士以及營養(yǎng)師并不缺少，但是這些專業(yè)人才已經被分配在社會中的各個行業(yè)和崗位。對此，安寧療護模式的展開還需要及時解決人才方面的問題，進而保證和提高安寧護理人才的專業(yè)度。對此，我國的安寧療護管理模式需要在未來的發(fā)展過程中，提前制定相應的安寧療護財政制度，以為安寧療護模式的展開奠定財務基礎。其次，還需要為工作人員制定系統(tǒng)化的培訓計劃，不斷提高安寧療護工作人員的專業(yè)技能，不斷提升安寧護理管理服務效果。因為我國老齡化人口的不斷增加以及人們生活水平的不斷提高，越來越多的老年人會選擇安寧療護，這也就使得這項服務越加具有發(fā)展前景，所以國家在這方面的服務也會越加深入。

我國的安寧療護事業(yè)任重道遠，且需要人力、物力等各方面因素的綜合支持和多方努力，如此才能夠不斷優(yōu)化安寧療護管理水平的不斷提升，也才能夠更加高效性地推進我國安寧療護事業(yè)的發(fā)展與進步。未來在國家、社會的大力支持和促進作用下，我們國家的安寧療護事業(yè)必然能夠獲得更加穩(wěn)定而長遠的發(fā)展，也才能夠使得安寧療護病人在生命的最后時刻獲得生命的尊嚴。

參考文獻：

[1]和芳，何瑞仙.安寧療護?？谱o士認證和再認證發(fā)展現狀[J].中華護理雜志，2021，56（04）：623-628.

[2]岳菁華，林霞.護士安寧護理認知現狀及提升對策的研究進展[J].中國護理管理，2018，18（01）：139-143.

[3]于淼，胡佳惠，孫淑清.我國安寧療護的護理管理模式及展望[J].全科護理，2021，19（12）：1609-1611.

[4]栗文菊.疼痛管理在晚期腫瘤患者護理管理中的應用效果觀察[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報，2019，29（06）：86-87.

[5]段紅英，金曉燕，沈麗瓊，侯羅婭.臨床護士安寧療護實踐中疼痛控制行為的調查分析[J].護理研究，2019，33（02）：358-361.

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