王玉婷

摘要：目的：分析針對性護(hù)理對于心力衰竭并發(fā)心律失常患者的作用效果。方法：選取在我院住院治療的心衰并發(fā)心律失常的患者100例，隨機(jī)分為對照組和實驗組兩組，各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，實驗組行針對性護(hù)理。結(jié)果：實驗組患者焦慮、抑郁程度相對較低，并且護(hù)理滿意度更好，健康知識評分更高，（P<0.05）。結(jié)論：對心衰并發(fā)心律失常住院患者采用針對性護(hù)理效果較好，顯示患者心理狀態(tài)良好，可推廣實踐。

關(guān)鍵詞：心力衰竭、針對性護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-290-01

心衰是一種常發(fā)生于60歲以上人群的心血管疾病，老年人會隨著年齡的增長不可避免的導(dǎo)致免疫力的下降和各種身體狀況，尤其容易患上心血管疾病，老年性心衰的發(fā)病率隨之逐年上升。該疾病常常出現(xiàn)并發(fā)心律失常，不僅影響到了患者的正常生活，甚至?xí)?dǎo)致其他臟器出現(xiàn)損傷乃至于危及生命[1]。該疾病護(hù)理重點在于患者的康復(fù)護(hù)理及心理、飲食護(hù)理，因而護(hù)理人員精神壓力大、專業(yè)技能要求較高，一旦出現(xiàn)失誤可能會導(dǎo)致無可挽回的惡果，需要一種適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式提高手術(shù)效果，因此本研究驗證針對性護(hù)理的護(hù)理效果。

1、資料與方法

1.1、一般資料

篩取我院心衰并心律失?；颊?00例，均分為對照組和實驗組兩組，各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所納入對照實驗的患者疾病程度相當(dāng)，對于兩組所采取治療措施相同。②兩組患者情況差異不大，且都較為嚴(yán)重，需要馬上治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②有精神病史或精神情況較差。③對治療和護(hù)理有抵觸情緒，抗拒醫(yī)囑，對于醫(yī)師的指導(dǎo)和護(hù)理人員的建議不予理睬，拒絕疾病審查。

1.2、對照組患者護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括記錄患者基本情況，監(jiān)測其生理指標(biāo)、加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和心理指導(dǎo)并做好記錄。

1.3、實驗組護(hù)理方法

1.3.1、心理護(hù)理

首先要全面了解患者的狀況，包括其患病類型、狀態(tài)、嚴(yán)重程度、治療方式等，了解患者真實的心理狀態(tài)并減輕患者對疾病的恐懼。與患者進(jìn)行積極的溝通。護(hù)理人員首先需要明確患者的癥狀、疾病嚴(yán)重程度以及當(dāng)前心理問題，需要知道由于治療的影響患者此時不可發(fā)生劇烈活動，因而注意護(hù)理過程動作，如若幅度過大不僅僅會增加患者不必要的痛苦，甚至可能使之前的治療效果大打折扣，所以動作一定要輕柔。詢問患者機(jī)體是否不適及發(fā)生不適感的位置，若部位允許可進(jìn)行較小幅度的按摩以增強(qiáng)患者舒適感。在護(hù)理前要詢問醫(yī)師明確要重點關(guān)注的事項。加強(qiáng)同患者的溝通，對于患者的不適和內(nèi)心感受要充分理解，對于患者情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象要充分包容并進(jìn)行安慰，若患者提出不過分的要求時要盡可能滿足，使患者情緒穩(wěn)定，這樣也對患者疾病的康復(fù)有推動效果，同時為接下來的治療作出鋪墊。在進(jìn)行治療前夕是需要重點把控其心理的時候，患者情緒極易出現(xiàn)波動，產(chǎn)生緊張不適感，該現(xiàn)象雖屬正常，仍要認(rèn)真應(yīng)對，要給予患者鼓勵和安慰。

1.3.2、康復(fù)訓(xùn)練

通過微信等平臺發(fā)送身體康復(fù)訓(xùn)練視頻給患者，在患者身體得到一定的恢復(fù)后要適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，在最初要控制肢體功能鍛煉的力度，循序漸進(jìn)，不可急躁，待機(jī)體恢復(fù)一些之后可以在醫(yī)師允許之下加強(qiáng)肢體鍛煉力度和時間。隨著音樂節(jié)奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規(guī)律進(jìn)行。在鍛煉過程保持正常呼吸節(jié)奏，由患者在護(hù)理人員提示下體會兩種不同狀態(tài)下的感受。在訓(xùn)練時要在醫(yī)師指導(dǎo)下自我把握力度，做到?jīng)]有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。護(hù)理人員要加強(qiáng)隨訪，對患者的機(jī)體恢復(fù)情況以及機(jī)體鍛煉情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3.3、飲食護(hù)理

飲食護(hù)理要定在患者起床之后食用早餐之前，囑托患者需要注意的飲食事項、宜食用和禁忌食物，與此同時注意患者疾病實際情況才是飲食指導(dǎo)需要遵循的重點，根據(jù)疾病輕重緩急作出飲食指導(dǎo)的改變，并隨著患者病情的好轉(zhuǎn)及時調(diào)整飲食內(nèi)容，幫助患者恢復(fù)機(jī)體?？蛇M(jìn)食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴(yán)禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統(tǒng)計患者一日所食食物并作出評價，分析患者食物營養(yǎng)成分以及和患者的適配程度。

1.4、觀察指標(biāo)

對兩組心理狀態(tài)用SDS、SAS進(jìn)行列表評估，對患者健康知識掌握情況進(jìn)行評比，評分表為百分制，分?jǐn)?shù)高者掌握效果好，記錄兩組護(hù)理滿意度。

2、結(jié)果

具體見表1。

3、討論

心衰醫(yī)學(xué)上稱為心力衰竭，是指由于受到某些功能性疾病或是心臟結(jié)構(gòu)問題影響使得射血能力受到損傷或是心室充盈而導(dǎo)致的一組綜合癥，心衰發(fā)生年齡不限，可以出現(xiàn)在各年齡段人群中，臨床表現(xiàn)為呼吸困難且無力，身體活動受限，出現(xiàn)水腫，并且常常出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。該疾病是心臟病的嚴(yán)重階段，極為復(fù)雜，治療難度大，且死亡率較高，因此需要進(jìn)行全面的護(hù)理，幫助患者緩解病情。本研究對患者采取針對性護(hù)理，結(jié)果患者心理狀態(tài)比之常規(guī)護(hù)理有了顯著的提高，護(hù)理滿意度較好，健康知識掌握評分高，因此可推廣實踐[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊杰，劉亞希，常煜苓.針對性護(hù)理對提高心力衰竭并心律失?；颊咦o(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（20）：118.

[2]杜杰，吳瓊，馮敏.針對性護(hù)理對提高心力衰竭并心律失?；颊咦o(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（15）：110.

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū) ?甘肅蘭州 ?730000