蔣惠

摘要：目的：研究分析人性化護(hù)理在外科護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。方法：納入我院2019年10月至2021年4月外科收治的60例患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組、對照組，各30例，均開展外科常規(guī)護(hù)理，研究組同時實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，就兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定比較。結(jié)果：離院時研究組患者QLQ-C30量表與護(hù)理質(zhì)量各方面評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理應(yīng)用于外科護(hù)理工作中能夠有效提升患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;外科;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-308-01

外科收治的病患種類多，部分患者需要接受手術(shù)治療，對護(hù)理服務(wù)的要求較高，與此同時近年來隨著各類微創(chuàng)技術(shù)在外科診療中的普及，護(hù)理服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變與調(diào)整勢在必行。人性化護(hù)理是一種基于人文關(guān)懷理論的護(hù)理模式，符合護(hù)理學(xué)的初衷與本質(zhì)，也符合我黨與政府直接領(lǐng)導(dǎo)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨[1-3]。近年來這一護(hù)理模式逐步于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)推廣，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的落實(shí)與完善，為推廣工作創(chuàng)造了有力條件。本研究基于外科收治的部分患者臨床資料，分析人性化護(hù)理服務(wù)的價值。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2019年10月至2021年4月外科收治的60例患者，男女各33例、27例，年齡22～75（51.29±6.38）歲，隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組、對照組，各30例，組間資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、入組標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1、納入標(biāo)準(zhǔn)：入院后經(jīng)由影像學(xué)檢查、實(shí)驗室等明確診斷者;認(rèn)知功能正常者;病例資料完整且接受院內(nèi)系統(tǒng)化治療者。

1.2.2、排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療無法耐受者;精神狀態(tài)異常者;診療及護(hù)理配合度較差者;治療相關(guān)用藥過敏者;既往接受過胸部手術(shù)者;合并慢性疼痛者;嚴(yán)重貧血者;合并其他重要臟器器質(zhì)性病變者;合并嚴(yán)重感染性病變者;診療期間繼發(fā)肺感染、肺栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥者[4]。

1.3、方法

1.3.1、對照組：開展外科常規(guī)護(hù)理，入院后結(jié)合病情開展宣教服務(wù)，包括病變特點(diǎn)、治療方式、手術(shù)方案、治療期間注意事項等。做好患者病情、體征、檢查指標(biāo)等的監(jiān)測與記錄。為患者提供舒適診療環(huán)境，遵醫(yī)囑開展用藥護(hù)理，手術(shù)者完善術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后針對性護(hù)理服務(wù)。

1.3.2、研究組：在對照組基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理，①心理與認(rèn)知護(hù)理：重視患者心理情緒狀況的把握，通過情緒宣泄、健康指導(dǎo)、言語鼓勵、家庭支持等方式，消除患者不良情緒，必要時由心理治療師進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)，杜絕心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。同時通過外科治療成功的類似病例情況分享、治療團(tuán)隊專業(yè)性介紹等方式，打消患者的疑慮，幫助患者建立信心?；诨颊卟∏榕c認(rèn)知能力，開展疾病與治療相關(guān)健康教育，從病情發(fā)生發(fā)展、治療與手術(shù)方案、用藥種類與作用、病情轉(zhuǎn)歸等方面開展認(rèn)知干預(yù)，提升患者對自身病變的認(rèn)知度，提升診療配合度。②手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理：部分接受手術(shù)的患者術(shù)中通過氣墊、液體保溫措施、恒溫毯等提升舒適度，降低壓力性損傷、生理應(yīng)激反應(yīng)等的風(fēng)險，促進(jìn)手術(shù)順利開展。③康復(fù)護(hù)理：結(jié)合患者病情轉(zhuǎn)歸情況提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)，早期以床上按摩、肢體被動運(yùn)動為主，改善機(jī)體血液循環(huán)。待患者能夠離床后，協(xié)助其進(jìn)行坐位站起、室內(nèi)步行等訓(xùn)練，促進(jìn)軀體功能的恢復(fù)。院內(nèi)感染是外科護(hù)理中常見問題，也是評價護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理人員需要重視感染的預(yù)防。鼓勵患者有效咳嗽，定期進(jìn)行口鼻腔清潔護(hù)理，改善患者呼吸功能，降低肺部感染風(fēng)險。④飲食護(hù)理：加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，重視營養(yǎng)物質(zhì)的合理補(bǔ)充，改善機(jī)體耐力。因手術(shù)禁食者，需要遵醫(yī)囑加強(qiáng)腸外營養(yǎng)支持干預(yù)，避免因營養(yǎng)補(bǔ)充不足導(dǎo)致免疫功能與耐受能力的降低，影響預(yù)后效果。

1.3、觀察指標(biāo)

1.3.1、生活質(zhì)量評估：于離院前采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）從生理功能、社會功能、總體健康等方面進(jìn)行患者生活質(zhì)量的評定，采用百分制各方面分值0～100分，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.3.2、護(hù)理質(zhì)量評估：采用我院自擬護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表，從護(hù)理操作、健康教育、患者管理、護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評估，各方面分值0～10分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4、統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者離院時生活質(zhì)量對比：見表1。

2.2、兩組護(hù)理質(zhì)量比較：見表2。

3 討論

人性化護(hù)理服務(wù)核心是關(guān)愛、尊重患者，對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、言行舉止、服務(wù)態(tài)度等均有著相應(yīng)的要求，需要在做好常規(guī)護(hù)理工作，為患者提供切實(shí)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合病患特點(diǎn)與需求，充分發(fā)揮自我職業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷意識為患者提供服務(wù)，改善患者的診療體驗。與傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)相比，人性化護(hù)理更重視患者整體需求，從患者切身利益出發(fā)提供護(hù)理服務(wù)，能夠更有效建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心狀態(tài)的改善。本研究從心理認(rèn)知、康復(fù)飲食等多方面為研究組患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示患者離院時生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，且各方面護(hù)理質(zhì)量評分也高于對照組，表明通過護(hù)理行為向人性化的轉(zhuǎn)變，在整個護(hù)理服務(wù)中落實(shí)人性化理念，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在外科護(hù)理工作中開展人性化護(hù)理，在提升患者生活質(zhì)量、提高護(hù)理質(zhì)量方面價值突出，值得開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭玲莉，肖鋒.新形勢下以成本控制為核心加強(qiáng)軍隊醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理建設(shè)[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，31（7）：495-497.

[2]冉星光.護(hù)理部管理中實(shí)施人性化護(hù)理管理的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（28）： 164-165.

[3]郭琳華，王麗，賈麗霞，等.護(hù)理管理中人文關(guān)懷應(yīng)用與評價[J].當(dāng)代護(hù)士，2017，1（01）：162-163.

[4]戴亮，康曉征，閆萬璞，等.胸腔鏡肺癌肺切除術(shù)后患者住院時間延長（>7 天）的病因分析—附 115例報道[J].中國肺癌雜志，2018，21（3）：223-229.

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)保管理部 ?655000