摘要：目的 探究基層糖尿病教育者培訓(xùn)中應(yīng)用護(hù)理小組工作模式的臨床效果。方法 以2019年4月-2021年4月作為研究時(shí)段，給予基層醫(yī)護(hù)人員糖尿病教育培訓(xùn)，比較醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)前后的糖尿病知識(shí)掌握情況及患者生化指標(biāo)改善情況。結(jié)果 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后比培訓(xùn)前的書(shū)寫(xiě)計(jì)劃、多媒體操作、血糖儀、胰島素筆操作及理論知識(shí)掌握效果更好（P<0.05）;患者培訓(xùn)后的各項(xiàng)生化指標(biāo)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05）。結(jié)論 基層糖尿病教育者培訓(xùn)中應(yīng)用護(hù)理小組工作模式，可提升醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握能力，保證健康教育效果，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：基層糖尿病;教育者;培訓(xùn);護(hù)理小組工作模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-332-01

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2019年4月-2021年4月作為研究時(shí)段，納入本研究的基層醫(yī)護(hù)人員共34例，均具備專(zhuān)科以上學(xué)歷，從事5年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。其中專(zhuān)科、中專(zhuān)學(xué)歷各15、19例，住院醫(yī)生、護(hù)士及公共慢病管理人員各11、10、13例，并于培訓(xùn)前后分別評(píng)估34例患者生化指標(biāo)。

1.2方法

1.2.1創(chuàng)建糖尿病工作小組：小組成員包括1名主治醫(yī)師、1名副主任醫(yī)師、1名主任護(hù)師、1名糖尿病教育者和1名糖尿病專(zhuān)科護(hù)士。

1.2.2實(shí)際培訓(xùn)：（1）培訓(xùn)形式：本研究所應(yīng)用的培訓(xùn)形式包括臨床實(shí)習(xí)、角色扮演、案例分析、播放視頻、理論授課、實(shí)際操作及小組討論。（2）培訓(xùn)內(nèi)容：相關(guān)內(nèi)容包括健康教育措施、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文社科知識(shí)及糖尿病發(fā)病原因、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、血糖儀操作方法、糖尿病患者日常管理、胰島素注射技術(shù)等糖尿病專(zhuān)科知識(shí)。（3）培訓(xùn)方法：創(chuàng)建微信群，在集中學(xué)習(xí)理論知識(shí)后可引導(dǎo)培訓(xùn)者進(jìn)行討論，討論內(nèi)容包括糖尿病理論知識(shí)、及時(shí)追蹤培訓(xùn)者的學(xué)習(xí)情況，并為其發(fā)放教育工具，組織小組共同于專(zhuān)科實(shí)地進(jìn)行四周培訓(xùn)、1次1-2人，由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士給予1對(duì)1指導(dǎo)并制定相應(yīng)計(jì)劃，包括如何正確使用胰島素筆及血糖儀、正確計(jì)算糖尿病飲食、如何開(kāi)展糖尿病活動(dòng)，并給予糖尿病患者自我管理指導(dǎo)。小組每位成員在實(shí)習(xí)期間均需負(fù)責(zé)有效管理內(nèi)分泌糖尿病患者的臨床情況，并在門(mén)診工作中開(kāi)展健康教育。完成培訓(xùn)后，考核所有培訓(xùn)人員的專(zhuān)科操作能力和理論知曉能力，從而撰寫(xiě)培訓(xùn)小結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1糖尿病知識(shí)和技能掌握情況：評(píng)估指標(biāo)包括書(shū)寫(xiě)計(jì)劃、多媒體操作、血糖儀、胰島素筆操作及理論知識(shí)。

1.3.2生化指標(biāo)：評(píng)估指標(biāo)包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、總膽固醇及高密度脂蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)使用SPSS24.0分析，以（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);以[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn);以P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 糖尿病知識(shí)和技能掌握情況

醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后比培訓(xùn)前的書(shū)寫(xiě)計(jì)劃、多媒體操作、血糖儀、胰島素筆操作及理論知識(shí)掌握效果更好（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 生化指標(biāo)評(píng)估

患者培訓(xùn)后的各項(xiàng)生化指標(biāo)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前（P<0.05），見(jiàn)表2：

3討論

現(xiàn)階段，基層醫(yī)護(hù)人員并未完全了解糖尿病知識(shí)，缺乏專(zhuān)業(yè)的糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生、臨床護(hù)士。本研究采取護(hù)理小組工作模式，為基層教育工作者提供有效培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)理論知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)部臨床實(shí)踐及網(wǎng)絡(luò)的良好支持，有效加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，合理掌握相關(guān)操作技能，從而有效給予糖尿病患者臨床教育。有研究學(xué)者[2]認(rèn)為，在糖尿病護(hù)理期間應(yīng)注重多學(xué)科合作，基于糖尿病互助小組給予良好支持，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享、網(wǎng)絡(luò)管理的良好干預(yù)。實(shí)施護(hù)理小組工作模式是基于基層醫(yī)療單位的糖尿病護(hù)理小組，開(kāi)展集中培訓(xùn)和互聯(lián)網(wǎng)1月1次的網(wǎng)上培訓(xùn)，從而持續(xù)性給予支持，輔助院間互相鼓勵(lì)、交流。完成培訓(xùn)后，可于單位內(nèi)開(kāi)展教育工作，比如一對(duì)一大課堂教育、針對(duì)性教育及小組教育等活動(dòng)[3]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后比培訓(xùn)前的糖尿病知識(shí)和技能掌握情況更理想，各項(xiàng)生化指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05）?？梢?jiàn)，護(hù)理小組工作模式可提供給基層醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)的理論教育，不斷規(guī)范教育工作，保證健康教育效果。

綜上所述，在基層糖尿病教育者培訓(xùn)中應(yīng)用護(hù)理小組工作模式，可培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘臖， 鄭娟， 董華，等. 糖尿病胰島素治療適宜技術(shù)在基層醫(yī)院的推廣[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育， 2018， 75（2）：61-63.

作者簡(jiǎn)介：張?jiān)魄铮?981-11-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護(hù)師，現(xiàn)工作單位：昆明市西山區(qū)海口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

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