溫勝

【中圖分類號】R256.11 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-400-01

“干咳”是臨床上常見的一種癥狀，止咳藥是該類型患者在臨床上常見的治療措施之一，但是對于部分干咳患者而言，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用了止咳藥物但是卻絲毫沒有起作用。其實(shí)臨床上致使患者發(fā)生“干咳”的因素具有多樣性，對于由疾病引發(fā)的干咳患者來說，止咳藥物能夠發(fā)揮出臨床療效，但是對于由某些藥物所引發(fā)的干咳患者來說，止咳藥物便難以起到止咳的功效。那么，究竟哪些藥物會致使患者出現(xiàn)干咳這一癥狀呢，本文主要就此進(jìn)行分析。

1、降壓藥

臨床上引發(fā)患者出現(xiàn)干咳的降壓藥主要分為兩類：其一為ACEI類藥物，比較常見的藥物有福辛普利、依那普利、卡托普利、貝那普利等，患者在服用這些藥物的情況下，有很大的可能性會表現(xiàn)出咳嗽;其二為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，常見的藥物有氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、替米沙坦，這些藥物在臨床上發(fā)揮出的實(shí)際療效與ACEI類藥物基本相同，但患者服用后發(fā)生干咳這一癥狀的概率比較低。由降壓藥物所引發(fā)的干咳現(xiàn)象類似于人們在喝水時不小心被嗆到時出現(xiàn)的干咳癥狀，大多呈現(xiàn)出刺激性的持續(xù)性的干咳，患者可能同時伴有咽部異物感、咽癢等臨床癥狀，并且當(dāng)患者處于臥床狀態(tài)下或者是夜間患者的臨床癥狀會呈現(xiàn)出加重趨勢，嚴(yán)重情況下也有可能同時并發(fā)有嘔吐、惡心等其他不適癥狀，多發(fā)生于老年患者和女性患者。

2、抗心律失常藥物

胺碘酮是臨床上常見的一種抗心律失常藥物，該藥物會直接對患者的肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞造成損害，會致使其發(fā)生炎性細(xì)胞浸潤以及纖維化，患者通常情況下會表現(xiàn)出劇烈干咳、成人呼吸窘迫綜合癥、呼吸困難、纖維性肺泡炎，程度嚴(yán)重的情況下還可能進(jìn)一步引發(fā)呼吸衰竭，甚至是死亡等現(xiàn)象?；颊咴诜冒返馔倪^程中，如果出現(xiàn)干咳、呼吸困難等癥狀，無論是單發(fā)還是多發(fā)，都需要立即對其進(jìn)行放射學(xué)對照檢測，必要情況下需對患者的臨床治療工作進(jìn)行停止，也可根據(jù)患者的實(shí)際情況給予腎上腺皮質(zhì)激素來給予患者治療。

3、抗腫瘤藥

在所有化療藥物中，博來霉素是其中最容易對患者肺部造成損傷的藥物之一， 可以直接對肺組織造成損傷，可以使大量白細(xì)胞發(fā)生浸潤，可以促進(jìn)纖維母細(xì)胞增生、蛋白酶釋放、膠原蛋白合成增加等，致使肺纖維化，引發(fā)干咳，臨床上可以利用纖維母細(xì)胞的活性和糖皮質(zhì)激素對患者的實(shí)際臨床癥狀進(jìn)行緩解。

4、抗過敏藥

色甘酸鈉的應(yīng)用可以致使患者出現(xiàn)過性超敏性，主要臨床癥狀有咳嗽、支氣管痙攣、肺水腫、過敏反應(yīng)，鼻塞、哮鳴音等，嚴(yán)重情況下可對患者的生命安全造成威脅。

5、抗帕金森病藥

溴隱停的應(yīng)用在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)有咳嗽、胸膜增厚、呼吸困難、胸腔積液等

6、抗癲癇藥

卡馬西平的應(yīng)用可能會致使患者發(fā)生肺超敏反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)干咳等癥狀。

7、抗凝藥

華法林、肝素等藥物引發(fā)的常見不良反應(yīng)為出血，在引發(fā)患者肺實(shí)質(zhì)或者是胸腔出血的情況下，會損傷到患者的肺組織進(jìn)而誘發(fā)咳嗽，在對患者利用該類藥物進(jìn)行治療時，需對患者的實(shí)際出血情況進(jìn)行密切觀察，需要對用藥量進(jìn)行及時調(diào)整，對于對該藥物具有高敏體質(zhì)的患者來說，可首先給予小劑量，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增多劑量，展開個體化用藥。

8、利尿藥

氫氯噻嗪是臨床上常見的利尿藥，該藥物同時還具有十分明顯的降壓作用，患者大多在服用該藥物數(shù)小時之內(nèi)引發(fā)咳嗽現(xiàn)象，發(fā)生率最高的即為干咳，嚴(yán)重情況下，還有可能致使患者發(fā)生哮喘等并發(fā)癥，一般情況下，對患者進(jìn)行停藥以后，患者的干咳癥狀會自行緩解。

9、抗?jié)冃越Y(jié)腸炎藥

柳氮磺吡啶的應(yīng)用可能致使患者出現(xiàn)咳嗽、肺浸潤、發(fā)熱、呼吸困難、纖維化肺泡炎等癥狀，可應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行緩解。

10、抗結(jié)核藥物

在所有抗結(jié)核藥物中，對氨基水楊酸是其中最容易致使患者出現(xiàn)干咳這一癥狀的藥物之一，大多數(shù)患者在服用該藥物的3個星期后出現(xiàn)干咳癥狀，表現(xiàn)為具有刺激性的咳嗽，一般情況下在患者停止服用該藥物以，后患者存在的干咳癥狀會呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢。

11、抗菌藥

臨床上致使患者發(fā)生干咳的常見抗菌藥物主要包括頭孢菌素類藥物、青霉素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物等，菌類藥物的應(yīng)用是臨床上導(dǎo)致患者發(fā)生干咳的常見誘發(fā)因素之一，主要原因在于患者本身存在的過敏體質(zhì)，在停止用藥數(shù)分鐘以后患者的干咳癥狀就會漸漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述，臨床上致使“干咳”發(fā)生的原因不僅僅有且只有疾病影響，同時臨床上存在的部分藥物也有可能致使患者出現(xiàn)干咳這一癥狀。對致使患者發(fā)揮干咳的病因進(jìn)行全面分析，在由藥物引發(fā)患者干咳的情況下，根據(jù)具體情況展開具體的治療和干預(yù)措施，以此來更高效的對患者干咳癥狀進(jìn)行緩解，來促進(jìn)患者更好更快的恢復(fù)健康。

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