唐燕

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-399-01

初春季節(jié)，萬物復(fù)蘇，入眼皆是綠樹紅花。但對(duì)于慢性支氣管炎患者來說，初春還隱藏著諸多誘發(fā)疾病的隱患，比如說初春氣候并不穩(wěn)定，溫度時(shí)高時(shí)低，而且空氣較為干燥，尤其是北方地區(qū)，風(fēng)還比較大，極易引起呼吸道疾病，造成支氣管炎復(fù)發(fā)。因此，在初春之際，慢性支氣管炎患者更應(yīng)做好自我保養(yǎng)，以有效降低發(fā)病幾率，保持自我健康狀態(tài)。那么到底什么是慢性支氣管炎，罹患者又有什么癥狀呢？在初春時(shí)節(jié)，他們該如何做呢？以下將展開一一闡述。

一、什么是慢性支氣管炎？

因環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣、遺傳因素、抽煙等影響，患者氣管、支氣管黏膜等呈現(xiàn)出慢性非特異性炎癥狀態(tài)，以長期咳嗽、咳痰、喘息等為主要特征，且反復(fù)發(fā)作，即慢性支氣管炎。若控制不佳，可逐漸發(fā)展為肺心病、慢性阻塞性肺疾病等，嚴(yán)重影響患者健康。近年來，該病的發(fā)病人數(shù)逐年增加，給患者及其家庭均帶來了較為嚴(yán)重的心理與經(jīng)濟(jì)壓力。

二、慢性支氣管炎有哪些表現(xiàn)？

對(duì)于慢性支氣管炎來說，其可予以單純型和喘息型劃分，前者以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，后者則伴有喘息、喉鳴音等，在陣咳時(shí)可加劇，晚間期間非常明顯。該病大多起病緩慢，但病程較長，在反復(fù)多次發(fā)作后持續(xù)加重。在疾病初期大多癥狀較為輕微，但在接觸有害氣體、感冒或是吸煙、過度勞累后，可引起急性發(fā)作或病情加重。其癥狀主要為：①咳嗽：患者支氣管黏膜呈充血、水腫狀態(tài)，分泌物于支氣管腔內(nèi)積聚，以誘發(fā)咳嗽，白天通常癥狀較輕，夜間、晨起咳嗽較為劇烈。②咳痰：因夜間睡眠后管腔內(nèi)有痰液蓄積，且副交感神經(jīng)相對(duì)處于興奮的狀態(tài)，支氣管分泌物呈現(xiàn)出增加態(tài)勢，在晨起體位發(fā)生變化時(shí)，亦引發(fā)刺激性排痰，故而清晨排痰較多，偶有帶血，大多為白色黏液或漿液泡沫性。若有反復(fù)咯血，則考慮肺部疾病較為嚴(yán)重，或有急性感染，需及時(shí)就醫(yī)。③喘息、氣急：因支氣管痙攣的情況存在，故慢性支氣管炎患者還有喘息與氣急的表現(xiàn)，在勞動(dòng)或活動(dòng)后有所加重，隨病情加重可影響到生活質(zhì)量。

三、慢性支氣管炎患者如何做好自我保養(yǎng)？

作為慢性疾病的一種，除藥物外，患者還應(yīng)做好自我保養(yǎng)，以盡量規(guī)避疾病復(fù)發(fā)，控制病情進(jìn)展。

（一）避免感冒

對(duì)于慢性支氣管炎患者來說，誘發(fā)其急性加重最為重要的原因之一即病毒或細(xì)菌感染，其中又以病毒最為常見。因此，應(yīng)盡量避免感染，以免反復(fù)發(fā)作造成病情加重。初春時(shí)，氣溫雖有回升，但尚未穩(wěn)定。民諺有言：“春捂秋凍”，即是這個(gè)道理。作為慢性支氣管病患，更應(yīng)做好自我保養(yǎng)，依據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，勿淋雨、受涼。在流感流行期間，盡量避免到人群密集處活動(dòng)，以免發(fā)生加交叉感染。此外，每年還可以接種卡介苗，以預(yù)防感冒。

（二）戒煙

吸煙對(duì)于呼吸道疾病罹患者而言，為十分重要的影響因素。煙草中尼古丁、焦油以及氫氰酸等諸多有害物質(zhì)，可于肺部蓄積，造成氣道上皮細(xì)胞、小氣道、纖毛等損傷，并可引起支氣管黏液腺、杯狀細(xì)胞等出現(xiàn)肥大增生，影響氣道凈化能力，氧自由基釋放量增加，加之多種炎癥細(xì)胞對(duì)炎癥介質(zhì)的釋放，可損傷肺部彈力纖維，并影響其氧化、抗氧化機(jī)制的平衡性，造成自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，同時(shí)膽堿能神經(jīng)張力進(jìn)一步增加，患者病情加重。煙齡越高、吸煙量越大，患者細(xì)支氣管炎癥越為嚴(yán)重，并最終導(dǎo)致氣道重構(gòu)，呼吸阻力增加，肺功能下降。因此，應(yīng)勸誡患者及早戒煙，可借助尼古丁替代療法、藥物療法等輔助戒煙，家屬可監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練

肺臟組織伴隨年齡增長逐漸萎縮和纖維化，同時(shí)其呼吸肌功能呈現(xiàn)出減弱的態(tài)勢，肺活量相應(yīng)減少，肺臟通氣換氣功能均隨之呈現(xiàn)出下降態(tài)勢。而慢性支氣管炎患者更是如此，其在長期的炎癥損害下，呼吸功能正伴隨著呼吸道黏膜的反復(fù)壞死、增生等而日趨降低。因此，患者應(yīng)加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能，促進(jìn)自身生活質(zhì)量提高，改善預(yù)后。比如說：①縮唇呼吸：患者取站或坐位，經(jīng)鼻吸氣，以嘴緩緩呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，深吸慢呼，控制在每分鐘7～8次，每次控制為10～20分鐘，頻率為2次/天。②腹式呼吸：患者以鼻吸氣，同時(shí)將雙手按壓腹部，感受吸氣時(shí)腹部放松，呼氣時(shí)腹部收縮，以促使肺部排氣。每天2～3次呼吸訓(xùn)練，每次控制在15～20分鐘。

（四）有效排痰

在夜間，慢性支氣管炎患者呼吸道內(nèi)會(huì)有較多的痰液積存，并對(duì)副交感神經(jīng)造成刺激，以至于黏液分泌物增加，而且，因患者咳嗽反射較差，在病情的影響下，呼吸肌功能也有所減退，故而痰液并不易排出，對(duì)呼吸道可造成一定負(fù)面影響。此時(shí)，家屬可自外向內(nèi)、自下而上為患者進(jìn)行胸壁叩擊，以刺激痰液排出，每次可進(jìn)行2～3次，每次大約為5～10分鐘。

（五）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

生活習(xí)慣在很大程度上影響著人們的機(jī)體健康，對(duì)于慢性支氣管炎患者，其應(yīng)對(duì)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素及維生素的食物進(jìn)行攝取，生冷刺激之物，盡量少吃，而且飲食應(yīng)三餐有序，食量有度，避免暴飲暴食、飲食不規(guī)律。對(duì)于有酗酒、吸煙習(xí)慣者，應(yīng)戒煙忌酒，以免加重病情。此外，患者還可積極參加運(yùn)動(dòng)，每日保持30分鐘左右的體育鍛煉時(shí)間，比如說散步、呼吸操、跑步、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)，提高抵抗力。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，避免著涼。而且，患者的睡眠時(shí)間應(yīng)至少保持6～8小時(shí)，以使機(jī)體可得到休養(yǎng)。

當(dāng)前階段，醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性支氣管炎并無特效療法，本病的反復(fù)發(fā)作在一定程度上與患者自身行為習(xí)慣有很大關(guān)系。因此，在對(duì)其進(jìn)行藥物積極治療的同時(shí)，患者自身還應(yīng)做好自我保養(yǎng)，從飲食、運(yùn)動(dòng)以及日常生活各方面予以重視，以規(guī)避疾病誘因，同時(shí)加強(qiáng)呼吸鍛煉，以改善肺功能。此外，患者還應(yīng)對(duì)自我心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，積極參與社交活動(dòng)，保持樂觀情緒，提高生活質(zhì)量。

廣元市第二人民醫(yī)院 ?四川廣元 ?628200