青春期性健康調(diào)查 生殖健康教育面臨新課題

文·本刊綜合

青少年到青年是性發(fā)育到性成熟的重要時(shí)間，也是性觀念最大的時(shí)期，本期“健康聚焦”便一起探討一下“從青少年到青年”的性行為問題。

新聞背景

近兩年，中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、中國(guó)青年網(wǎng)絡(luò)、清華大學(xué)公共健康研究中心曾聯(lián)合發(fā)起了一項(xiàng)調(diào)查——“全國(guó)大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75.14%的男生以及55.03%的女生表示“自己可以接受”婚前性行為，相比20年前，我國(guó)青年人在對(duì)婚前性行為的態(tài)度上有了新的變化。

“婚前性行為”青年人接受比例上升

越來(lái)越多的年輕人對(duì)婚前性行為持開放的態(tài)度，這觀念發(fā)生了本質(zhì)的變化。20世紀(jì)開始，性文化變革在世界各地普遍展開。

一方面，隨著男女平權(quán)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)，“性”成為相互間接受度最好的選擇。另一方面，婚戀觀的變化也是影響婚前性行為發(fā)生的重要因素之一，尤其是在部分年輕人的群體中，覺得婚姻不再是必需品，再加上社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變，很多人因?yàn)楣ぷ鳌⑶髮W(xué)等原因，結(jié)婚年齡普遍推遲。但是從生理上來(lái)講，人們的性需求已經(jīng)成熟，如此便讓婚前性行為成為一種事實(shí)，并且為越來(lái)越多的未婚人士所接受。

性生活是男女之間一種正常的生理需求，而性欲作為性生活“開篇”中的重要一環(huán)，很多人卻并不清楚它從何而來(lái)。對(duì)此，有不孕不育與性醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，人的性欲可粗略分為兩部分：生理性欲，隨著身體發(fā)育，性激素水平增高，神經(jīng)系統(tǒng)成熟，性欲自然提高；心理性欲，通過認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)別人、認(rèn)識(shí)社會(huì)，產(chǎn)生與異性接觸的愿望和技能，從而提高性欲。而婚前性行為對(duì)于現(xiàn)代的兩性關(guān)系、時(shí)代環(huán)境來(lái)說，應(yīng)該被讓加以重視。

首先，性可以滿足生理需求。人進(jìn)入青春期后逐漸成熟，尤其男性在30歲前、女性30歲后是性欲最旺盛期，在這種情況下，適度性行為及自慰行為有利于心理和生理的健康。如果極度壓抑，可能影響生活和工作，甚至導(dǎo)致心理、精神疾病。

其次，性可以檢驗(yàn)和諧度。據(jù)我國(guó)民政部公布的婚姻大數(shù)據(jù)顯示，2019年的離結(jié)比竟高達(dá)43.8%；另有調(diào)查顯示，近幾年35%的離婚案源于“性生活不和諧”，比重位居離婚原因之首。有據(jù)報(bào)道稱，在我國(guó)無(wú)性婚姻已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，比例高達(dá)30%以上。

由此可見，情侶的性關(guān)系是否和諧，直接影響到感情和今后的生活。有觀點(diǎn)認(rèn)為，婚前性行為可以幫助情侶了解、及時(shí)調(diào)整親密關(guān)系，以降低離婚風(fēng)險(xiǎn)。

青春期性觀念變化給生殖健康提出新課題

雖然婚前性行為有社會(huì)的存在性，但其中的風(fēng)險(xiǎn)還需要大家引起高度警惕。

心理上的“焦慮”

如今，在我們的社會(huì)中，對(duì)于婚前性行為仍然存在不少“不太正向”的看法，尤其在一些采訪案例中，不少人明確提出“我介意他/她之前有過性生活”“我可以理解婚前性行為，但我找對(duì)象希望他/她跟我時(shí)，是第一次”……等等想法?？梢?，性行為開放和性觀念發(fā)展仍有一定差距，青年人應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)其中差距，塑造更好的兩性關(guān)系。

另外，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生過性行為的大學(xué)生中，自愿發(fā)生的首次性行為的性別差別十分明顯，且都有部分“被迫”成分，有些人因?yàn)榕掠绊懬閭H關(guān)系而焦慮，甚至強(qiáng)迫自己促成性行為的發(fā)生，但是大家要知道，基于雙方自愿的性行為才是健康性行為的重要組成部分，雙方都感到舒服的交往才能保持健康的兩性關(guān)系。所以，年輕人對(duì)待婚前性行為應(yīng)當(dāng)更加謹(jǐn)慎。

生理上的“危險(xiǎn)”

除觀念問題，婚前性行為在生理上同樣存在不小的風(fēng)險(xiǎn)。主要在于過早性行為、缺乏保護(hù)的婚前性可能存在健康隱患。

首先，意外懷孕就是婚前性行為可能造成的第一隱患。從數(shù)據(jù)上看，早在2012年，我國(guó)的人流率就達(dá)到了29%，如今，我國(guó)每年做人流的女性達(dá)到了1300萬(wàn)左右。人流對(duì)女性造成的傷害，是生理和心理雙重的。生理上，人工流產(chǎn)就是人工刮宮，這個(gè)過程會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成傷害，且不可逆，有12%的女性后續(xù)會(huì)發(fā)生人流綜合征。即使手術(shù)成功，也可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮腔積血等并發(fā)癥，或者慢性盆腔炎、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥等后遺癥。如果情況嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致不孕，即使懷孕，流產(chǎn)率也會(huì)大大增加。

其次，因?yàn)樵竭^傳統(tǒng)兩性關(guān)系的流程，婚前性行為的發(fā)生也自然越過了“婚檢”這一環(huán)節(jié)，這就導(dǎo)致了一些性傳染病的傳播。例如，容易發(fā)生糜爛、有膿性分泌物淤積并伴惡臭的尖銳濕疣、“名傳古今”的梅毒、會(huì)造成男性尿道疾病和女性婦科多種并發(fā)癥的淋病，以及目前仍沒有根治方法艾滋病，這些疾病的發(fā)生，都跟不潔接觸直接相關(guān)，這也大多源自性健康觀念的不足。

及時(shí)接受性教育

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，及時(shí)接受性教育會(huì)推遲孩子發(fā)生性行為的時(shí)間，并且會(huì)大大降低發(fā)生性行為后潛在的各種危害的風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)駐華代表處代表希瑞·泰麗雅女士曾說：“并不是閉口不談性，青少年就不會(huì)發(fā)生性行為?！瓕?shí)際情況是，未婚先孕的少女在增多，她們不是對(duì)性了解得太多，而是太少。”“性需求”增長(zhǎng)是性發(fā)育過程中必然的經(jīng)歷，青少年了解正確的避孕、避免性病傳播的方式，可以有效避免意外懷孕、感染性病等不良后果。所以，無(wú)論是男性還是女性都應(yīng)及時(shí)接受性教育，同時(shí)，無(wú)論是婚前還是婚后，一定要慎重進(jìn)行性行為、充分做好性健康保護(hù)。