江晨

19歲的杭州男孩阿明為了保持家里纖塵不染，不僅不允許他人上門，甚至嚴格限制父母待在家中的時間，稍有不如意，就渾身難受、大發(fā)雷霆。每天給家里噴灑消毒劑，拖地、擦拭家具等各種清潔工作至少要花4小時。他甚至無法專注于學業(yè)，被診斷為強迫癥后只能暫時休學接受心理治療。

潔癖其實是強迫癥的一種表現(xiàn)

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任心理治療師胡健波表示：“潔癖”不是心理學中的診斷名詞，而是強迫癥的一種表現(xiàn)形式。強迫癥的表現(xiàn)包括“消除”感知恐懼的活動，可能包括清潔、檢查、整理、洗滌、寫作和計數(shù)。其中最常見的癥狀是反復(fù)清潔（即潔癖），還有完美主義、迂腐、抽搐障礙、強迫性賭博、拔毛發(fā)癖等與強迫癥相關(guān)的行為特征。

在胡健波的門診中，行為看起來難以理解的強迫癥患者有很多，有的人睡前脫衣服解扣子都要按順序，錯了順序就重新扣上，從頭再解;有的人洗澡有嚴格的步驟，中間錯了哪一步，都要從頭再洗一遍。阿明是他眾多接診患者中的一位。

通過詳細的問詢，胡健波了解了阿明的成長經(jīng)歷：獨生子，家庭環(huán)境良好，但是父母對他有較高的要求和期望。從小父母就要求他力爭上游，但成績一般的阿明有心無力，在做除了學習之外的其他事情都認真細致、盡善盡美，以求獲得父母的認可。疫情期間與父母朝夕相處，更讓阿明感到“壓力山大”卻無處宣泄，所以阿明遇到任何傷口、污漬等刺激都會引發(fā)強烈的焦慮和恐懼，只能通過強迫行為來緩解，繼而逐漸陷入惡性循環(huán)中。

醫(yī)生給阿明開出了藥物治療、物理治療和心理治療“三張清單”。通過服用抗抑郁藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（rTMS）和認知行為心理治療等聯(lián)合治療，阿明的潔癖等癥狀已經(jīng)有所緩解。

以潔癖為代表的強迫癥需要治療嗎？

“雖然有癥狀，但是自己不感到難受和痛苦，可以不去處理。但是如果有無法控制的潔癖，導致工作、學業(yè)和生活都受到嚴重影響，則要考慮治療。”在精神疾病領(lǐng)域，強迫癥屬于焦慮障礙的一種。

“強迫癥是很復(fù)雜的現(xiàn)象，建議患者來面診，只通過一個行為、一種癥狀，是不能輕易下判斷的，很多人都說自己有潔癖卻不一定是強迫癥，只有嚴重的潔癖才可能是一種心理疾病。”專家強調(diào)，強迫癥必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷，抽絲剝繭、問清原因后，才能對癥進行治療。