髖部骨折：人生的最后一次骨折

曹聰

髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

髖關(guān)節(jié)，俗稱大胯，由髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊以及韌帶構(gòu)成，是連接軀干和下肢穩(wěn)定的大關(guān)節(jié)。

“髖關(guān)節(jié)好比身體的‘軸承。”保護(hù)髖關(guān)節(jié)要積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師王上增教授說，一方面，髖關(guān)節(jié)可以前后屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋，是支撐走、跑、跳、蹲等肢體活動(dòng)的關(guān)鍵;另一方面，髖關(guān)節(jié)承載身體重量。如果把人體骨骼系統(tǒng)比作一輛汽車，髖關(guān)節(jié)就是軸承。髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，就像汽車的軸承損壞，汽車就會(huì)拋錨“趴窩”。

在臨床中，有些中老年人的髖關(guān)節(jié)發(fā)生了病變，不僅要忍受疼痛，還會(huì)活動(dòng)減少，甚至出現(xiàn)抑郁、衰弱等并發(fā)癥，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，各器官系統(tǒng)的機(jī)能也會(huì)下降，衰老進(jìn)程加速。

髖關(guān)節(jié)疾病要早診早治

王上增教授說，現(xiàn)在最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，有股骨頭壞死和退行性髖關(guān)節(jié)病兩種。

股骨頭壞死，一般是使用糖皮質(zhì)激素、過量飲酒、抽煙、創(chuàng)傷及一些血液病造成的，輕則導(dǎo)致股骨頭微血管血供中斷，重則引起股骨頭塌陷，令患者疼痛難忍。

髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病常見于中老年人群，女性發(fā)病率比男性高。發(fā)病原因主要是勞損摩擦，與增齡、肥胖、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形、居住環(huán)境潮濕及遺傳等因素相關(guān)。

王上增指出，髖關(guān)節(jié)不一定是最先受損的，但很多人的髖關(guān)節(jié)常常帶病“工作”，髖關(guān)節(jié)疾病最重要的是早診早治。如今的髖關(guān)節(jié)疾病治療技術(shù)已較為發(fā)達(dá)，病情不同，可選擇的治療方式也很多。

例如，早期的股骨頭壞死可保守治療，最簡(jiǎn)單的就是中醫(yī)藥的方法，通過促進(jìn)血液循環(huán)的局部熱敷理療等方法，加上藥物治療，可以消除炎癥，止痛，減輕水腫、關(guān)節(jié)積液，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)及其骨髓內(nèi)的壓力，改善血供，效果較為理想。

在股骨頭塌陷之前和軟骨下骨沒破碎的中期階段，可通過保髖手術(shù)治療。嚴(yán)重的情況下，才會(huì)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

王上增教授介紹，數(shù)據(jù)顯示，全球30%的髖部骨折發(fā)生在中國，保護(hù)好髖關(guān)節(jié)還是離不開積極預(yù)防骨質(zhì)疏松和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉兩方面，45歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)一次骨密度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑。此外，老年人還可以練體操、打太極拳等，增加關(guān)節(jié)柔韌性，增強(qiáng)平衡能力和靈活性，預(yù)防髖關(guān)節(jié)病變。