張圓圓 郝會欣 石香云

摘? 要：“網(wǎng)約護士”是共享經(jīng)濟下涉及醫(yī)療領域的一大重要成果，以“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的模式提供線上接單、線下服務，為患者提供便捷的醫(yī)療服務，在一定程度上緩解了院線護理的壓力。2021年初爆發(fā)的新冠疫情使石家莊市民封閉在家，隨之而來的是有關健康護理無法及時去醫(yī)院的問題，而“網(wǎng)約護士”可有效解決護理的地點問題，同時也可以解決醫(yī)療方面的“最后一公里”，使這種新型延續(xù)護理滿足剛需要求。該文就疫情背景下石家莊市城鄉(xiāng)居民對“網(wǎng)約護士”總體認知情況展開了調(diào)查和研究。

關鍵詞：居民? 疫情? 網(wǎng)約護士? 總體認知

中圖分類號：C913.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2021）03（c）-0247-03

Investigation on the Cognition of Shijiazhuang Residents to "Online Nurses" under the Background of Epidemic Situation

ZHANG Yuanyuan? HAO Huixin? SHI Xiangyun*

（Hebei University of Chinese Medicine， Shijiazhuang， Hebei Province， 050200? China）

Abstract： "Online Nurses" is a major achievement in the field of medical care under the shared economy. It provides online and offline services with the mode of "Internet + nursing"， providing convenient medical services for patients， and alleviating the pressure of nursing in a certain extent. COVID-19， which broke out in early 2021， left Shijiazhuang residents at home， and then came to the point that health care could not go to hospital in time. "Online Nurses" can effectively solve the problem of nursing location， and also solve the "last mile" of medical care， so that this new extended care can meet the requirements of rigid demand. This paper investigates and studies the general cognition of "online nurses" among urban and rural residents in Shijiazhuang under the background of epidemic situation.

Key Words： residents; Epidemic situation; Online nurses; Overall cognition

“網(wǎng)約護士”即患者根據(jù)自身的需求，通過各類網(wǎng)絡途徑提前預約，足不出戶便可享受由護士提供的各項護理服務?？v觀國外，早就提出了居家護理的概念，其服務實現(xiàn)了多元化、多樣化，并在法律法規(guī)上確認了居家護理的有效地位。中國目前仍處于醫(yī)護資源緊張的狀況之下，隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”的新思路應運而生。至2015年起，各類“網(wǎng)約護士”平臺不斷發(fā)展壯大。2019年2月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》，在六省市展開試點工作，“網(wǎng)約護士”獲得官方認可。石家莊地區(qū)也在對“網(wǎng)約護士”不斷進行新的嘗試，安心陪護醫(yī)護上門軟件便是其中代表，其服務已覆蓋河北省多個城市。目前，“網(wǎng)約護士”已獲得初步發(fā)展，在疫情常態(tài)化的背景下，“網(wǎng)約護士”可以在一定程度上避免人員大面積聚集，防止交叉感染。

1? 石家莊城鄉(xiāng)居民對“網(wǎng)約護士”的基本認知情況分析

1.1 “網(wǎng)約護士”的大眾認知度低

總體而言，大眾對“網(wǎng)約護士”仍處于望文生義的階段。在關于是否聽說過“網(wǎng)約護士”的調(diào)查中，有16.03%的居民表示聽說過;19.53%的居民表示有點了解;50.73%的居民表示沒聽說過，但想了解;13.70%的居民表示沒聽說過，也不太想了解。同時，僅有16.33%的患者有關注“網(wǎng)約護士”方面的相關信息。目前，石家莊的“網(wǎng)約護士”還處于探索發(fā)展階段，政府部門的宣傳扶植力度較小，開設網(wǎng)約服務的定點機構相對較少，“網(wǎng)約護士”還未形成完備的服務體系。

調(diào)查研究顯示，關于以何種方式了解“網(wǎng)約護士”，52.48%為互聯(lián)網(wǎng)，18.66%為電視新聞，6.12%為報紙或書籍，其余22.74%為其他方式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的高速發(fā)展，網(wǎng)上沖浪學習新事物成為大眾喜聞樂見的一種形式?！熬W(wǎng)約護士”主要受眾：老年群體，對于互聯(lián)網(wǎng)的接受程度也越來越高。

1.2 “網(wǎng)約護士”的大眾需求度高

居民對“網(wǎng)約護士”的需求度是決定其是否能繼續(xù)存在和發(fā)展的關鍵因素。通過調(diào)查顯示，僅有36.15%的家庭不存在任何健康問題，其余家庭均飽受各類健康問題的困擾，其中最主要的健康問題為心腦血管疾病和糖尿病。在需要護理時，69.10%居民表示愿意選擇“網(wǎng)約護士”的方式。誠然，“網(wǎng)約護士”與傳統(tǒng)醫(yī)院護理模式相比具有方便快捷的特點，尤其適用于各類特殊人群，比如高齡老人、康復期患者、失能或半失能患者、終末患者?！熬W(wǎng)約護士”不僅節(jié)省了往返醫(yī)院的時間，也減輕了家屬照顧患者的壓力，因此備受青睞。

1.3 大眾更為關注“網(wǎng)約護士”的安全問題

對于“網(wǎng)約護士”，有46.94%的居民關心其安全性，安全性位居大眾關心問題的榜首。安全性包括患者安全與護士安全兩個方面。于患者而言，平臺上護士的資質(zhì)良莠不齊，部分護士甚至沒有從業(yè)資格;平臺并不直接提供治療用藥，用藥質(zhì)量存在安全隱患;患者家中缺乏搶救條件，若出現(xiàn)問題無法及時處理。就護士而言，護士單獨上門護理，其人身安全無法得到保障;護士多點執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療糾紛無法明確責任方。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，30.32%的居民認為建立完善的法律服務是最有利于我國“網(wǎng)約護士”服務發(fā)展的措施。目前，“網(wǎng)約護士”服務缺乏配套法律法規(guī)的保障[1]，如何設法保障護士和患者雙方的安全與權益成為目前亟待解決的問題。

1.4 大眾對“網(wǎng)約護士”的未來發(fā)展有所期待

經(jīng)調(diào)查獲知，58.60%的居民認為“網(wǎng)約護士”是科技發(fā)展的必然結果，未來發(fā)展勢必會越來越好。大眾對“網(wǎng)約護士”的期待值證明了它擁有許多潛在受眾，護士上門服務未來可期。居民選擇的“網(wǎng)約護士”最需要的項目中，上門輸液、傷口處理、康復護理及老年病人護理這幾項所占據(jù)的比例較高?？傮w而言，大眾對“網(wǎng)約護士”未來的發(fā)展持積極態(tài)度。

2? 石家莊“網(wǎng)約護士”未來發(fā)展的相關建議

2.1 普及相關概念，增強民眾信心

新事物需要妥善引導。由于“網(wǎng)約護士”起步較晚，價格較高，目前未能被民眾廣泛接受。通過新媒體樹立正面的輿論導向，一方面能夠促進民眾對“網(wǎng)約護士”的了解，另一方面則有助于增強護士的職業(yè)認同感，此舉可謂“雙贏”[2]。通過互聯(lián)網(wǎng)、公益廣告等途徑，加大對“網(wǎng)約護士”的宣傳，提升影響力，增加公眾認知，提高民眾信心。護理與互聯(lián)網(wǎng)的融合乃是大勢所趨，能讓更多百姓享受到優(yōu)質(zhì)的、延續(xù)的護理服務[3]。

2.2 滿足合理需求，提升護士素養(yǎng)

根據(jù)調(diào)查結果顯示，石家莊城鄉(xiāng)居民對“網(wǎng)約護士”的需求程度高，但目前國內(nèi)護士工作繁重，護理資源供不應求，這成為制約“網(wǎng)約護士”發(fā)展的一大瓶頸[4]。為了使患者的合理需求得到滿足，培養(yǎng)護士隊伍，提升服務質(zhì)量的舉措勢在必行。

需建立專業(yè)化的服務隊伍，培養(yǎng)新生代的專業(yè)護士。除了對平臺護士進行定期考核，還可以培訓上門護理的要點，以此建立更為專業(yè)護理隊伍。在實施護理的過程中如遇突發(fā)狀況，可通過互聯(lián)網(wǎng)得到相應的遠程醫(yī)療指導，確保操作的安全性。

護理人員需掌握與患者溝通交流的技巧[5]。在護理過程中，護士需關注患者的合理需求，對患者做好有關宣教;在護理結束后，可在平臺上進行護患雙向評價，廣泛采集雙方意見。良好的護患溝通有助于提升患者滿意度，建立和諧的護患關系。

2.3 研究風險隱患，切實保障安全

研究發(fā)現(xiàn)，相比于“網(wǎng)約護士”的服務項目、服務質(zhì)量和服務價格，石家莊城鄉(xiāng)居民更為看重“網(wǎng)約護士”的安全性問題。為了保護用戶安全，工程師應加快軟件開發(fā)，政府應盡早完善監(jiān)管機制。

2.3.1 加快軟件開發(fā)，保護用戶安全

為了避免別有用心之人偷竊用戶隱私，需加快軟件開發(fā)，如加入人臉識別功能、安裝手機定位追蹤系統(tǒng)等功能。另外，“網(wǎng)約護士”平臺出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性較正規(guī)醫(yī)院更大，可開發(fā)手機定位追蹤系統(tǒng)、配備工作記錄儀、建立安全圍欄[6]。同時，平臺可效仿美國機構為患者和護士購買雙方的保險[7]。

2.3.2 完善監(jiān)管機制，健全服務體系

良好的監(jiān)管機制才能使“網(wǎng)約護士”的發(fā)展具有光明前景。根據(jù)市場需求制定詳細的“網(wǎng)約護士”上門服務項目目錄及價格表，相關部門也應盡快建立健全監(jiān)管機制，保障新型護理服務模式的發(fā)展。同時可建立醫(yī)療檢測平臺，確保服務過程有跡可循。完善監(jiān)管機制，切實保障用戶安全，才能讓大眾安心、放心、舒心。

2.4 政府宏觀調(diào)控，保持大眾期待

調(diào)查發(fā)現(xiàn)石家莊城鄉(xiāng)居民對“網(wǎng)約護士”的期待值較高，但“網(wǎng)約護士”作為新興業(yè)態(tài)問題繁多，需國家介入進行規(guī)范。

2.4.1 加強政府指導，健全法律法規(guī)

不少專業(yè)人士認為“網(wǎng)約護士”潛力無限，能否推出相配套的法律法規(guī)是決定產(chǎn)業(yè)未來走向的關鍵。目前“網(wǎng)約護士”平臺上仍存在各類亂象，如價格制定不合理、平臺缺少對醫(yī)療事故認定及處理的明確規(guī)定、平臺對護士從業(yè)資格的審核不嚴格等。針對此類情況，需要政府出臺相關法律法規(guī)對平臺、護士及患者等多方進行管理約束，真正做到在實施過程中“有法可依”。

2.4.2 增加試點單位，構建服務網(wǎng)絡

構建良好的服務體系，才能使用戶體驗到更好的效果。網(wǎng)約護理服務圍繞共同需求，通過屬地化管理，平臺化運作，整合資源，努力實現(xiàn)零距離服務。

應大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務，著力構建為民服務的“三張網(wǎng)”?！暗谝粡埦W(wǎng)”是生活照料服務網(wǎng)，為居家老人提供日間的生活照料;“第二張網(wǎng)”是社區(qū)緊急援助網(wǎng)，建立起對純老家庭的緊急援助;“第三張網(wǎng)”是醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，提供醫(yī)療、康復和咨詢服務。通過建立“網(wǎng)約護士”試點網(wǎng)絡，使護理服務能夠更加及時有效地到達用戶家中[8]。

3? 結語

總體而言，石家莊城鄉(xiāng)居民對“網(wǎng)約護士”的需求程度較高，但認知程度相對較低，居民對“網(wǎng)約護士”未來發(fā)展充滿期待?！熬W(wǎng)約護士”的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)共存，其存在使得大眾對多樣化醫(yī)療的需求得到了一定的滿足，但在發(fā)展初期也出現(xiàn)了諸多亂象。為了讓這項惠民工程能夠普及于民，需要多方參與調(diào)控，共同促進“網(wǎng)約護士”發(fā)展。

參考文獻

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[3] 黃躍師，袁長蓉，宋曉萍，等.“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的發(fā)展現(xiàn)狀[J].護理研究，2020，34（8）：1388-1393.

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[6] 劉秋霞，孫鴻燕，余思萍，等.我國“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”面臨的困境及對策[J].護理學雜志，2019，34（17）：

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[8] 趙藝燕，曾海，林惠萍.互聯(lián)網(wǎng)+護理服務行業(yè)現(xiàn)狀發(fā)展的問題及對策[J].軟件，2019，40（6）：93-95.