腕部骨折莫忽視功能鍛煉

郭仲華

某70歲女性患者因滑倒跌傷，致右腕關(guān)節(jié)腫痛，被診斷為腕部橈骨遠(yuǎn)端骨折，通過(guò)手法復(fù)位并石膏托固定治療后回家養(yǎng)病。結(jié)果3個(gè)月后復(fù)診，患者出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)僵硬、手指腫脹疼痛，不能握拳、拿東西，同側(cè)肩膀還出現(xiàn)肩周炎的癥狀。經(jīng)詢問(wèn)得知，原來(lái)治療后恢復(fù)期間，患者害怕骨折未完全愈合，一直不敢多活動(dòng)。

腕部橈骨遠(yuǎn)段骨折十分常見，多由于跌倒、滑倒時(shí)，手掌撐地受傷，傷后手腕腫脹疼痛、畸形，不敢活動(dòng)，治療常采用手法復(fù)位石膏托或小夾板外固定。有些人腕部骨折后，因害怕疼痛或害怕活動(dòng)會(huì)引起骨折再錯(cuò)位，就不敢活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，甚至去掉外固定后仍懼怕活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，這就造成了其手腕血液循環(huán)不暢、手背腫脹、疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬，反而延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

醫(yī)學(xué)研究表明，如果石膏固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使腕關(guān)節(jié)及手不能積極活動(dòng)，易導(dǎo)致手腕及手指關(guān)節(jié)骨萎縮，使手及腕關(guān)節(jié)功能部分喪失。從臨床觀察看，4～5周的固定期限已足夠，此時(shí)雖然仍未完全愈合，但骨折已經(jīng)有骨痂連接，相當(dāng)于兩端焊接在一起一樣，關(guān)節(jié)活動(dòng)不會(huì)再造成錯(cuò)位。

（摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》）