顏兵　陳琦　張慧卿　殷子斐

摘 要 通過科學(xué)、合理的方法檢索到全面、最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)研究生開展科研課題必不可少的首要環(huán)節(jié)。筆者在既往的工作中參與指導(dǎo)了研究生課題，并在教學(xué)的過程中，尤其重視對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)。現(xiàn)將關(guān)于提高醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力的教學(xué)方法與體會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以供同行參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)研究 文獻(xiàn)檢索 研究生 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G643? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.014

Teaching Experiences on Improving the Literature Searching Ability

of Medical Graduate Students

YAN Bing[1]， CHEN Qi[2]， ZHANG Huiqing[3]， YIN Zifei[4]

（[1] Department of Oncology， Hainan Hospital of PLA General Hospital， Sanya， Hainan 572000;

[2] Department of Traditional Chinese Medicine， First Medical Center of PLA General Hospital， Beijing 100853;

[3] Department of Material Medical Formulas， Faculty of Traditional Chinese Medicine， Naval Medical University， Shanghai 200433;

[4] Department of Military Traditional Chinese Medicine， Faculty of Traditional Chinese Medicine， Naval Medical University， Shanghai 200433）

Abstract Comprehensive and up-to-date medical literature searched by scientific and reasonable methods is a key step for medical graduate students to perform scientific research. During the past years， we participated in tutoring the graduate students to perform scientific researches， and strongly emphasized the cultivation of literature searching ability. Here， we summarize the teaching methods and experiences in improving the ability of medical literature searching of medical grudate students， so as to provide references to peer colleges.

Keywords medical research; literature searching; graduates; teaching

醫(yī)學(xué)研究生是創(chuàng)新型醫(yī)藥人才的重要來源，也是國民健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要承載者。[1]加強(qiáng)對(duì)研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，塑造一流的研究生，這對(duì)于構(gòu)成一流的學(xué)科、建成一流的大學(xué)，早日實(shí)現(xiàn)國家的“雙一流”戰(zhàn)略目標(biāo)建設(shè)具有至關(guān)重要的意義。[2]醫(yī)學(xué)科研課題的順利開題、實(shí)施與完成是當(dāng)前醫(yī)科院校里評(píng)估研究生綜合科研創(chuàng)新能力的主要方法。對(duì)于一個(gè)具體的科研課題而言，如何查找到相關(guān)領(lǐng)域的最新文獻(xiàn)，結(jié)合臨床思考，并從相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中探尋科研思路與方向，確定科研課題名稱是首當(dāng)其沖的環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)與增強(qiáng)學(xué)生的信息意識(shí)和信息獲取能力，教育部早在20世紀(jì)80年代初即下發(fā)文件，要求高校應(yīng)以必修課或選修課的方式開設(shè)“文獻(xiàn)檢索與利用”課，目前“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索”課程已經(jīng)成為絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校本科生的必修課程。[3-6]

然而，我們?cè)谘芯可鷰Ы痰倪^程中發(fā)現(xiàn)：盡管研究生在既往的本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的相關(guān)課程，但授課時(shí)間較研究生入學(xué)時(shí)間已經(jīng)超過兩三年，不少學(xué)生對(duì)于文獻(xiàn)檢索的知識(shí)要點(diǎn)遺忘較多。此外，很多學(xué)生對(duì)于文獻(xiàn)檢索的重視度普遍不夠，文獻(xiàn)檢索水平參差不齊，既往文獻(xiàn)檢索經(jīng)驗(yàn)差異較大。以上原因造成醫(yī)學(xué)研究生的文獻(xiàn)檢索知識(shí)儲(chǔ)備水平與檢索技能相對(duì)有限，不能充分保證后續(xù)科研課題的需要。因此，我們?cè)诩韧芯可鷰Ы踢^程中十分重視對(duì)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)，并積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將該部分的教學(xué)工作進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，以供其他同行參考借鑒。

1 明確教學(xué)目標(biāo)，梳理教學(xué)內(nèi)容

全面的、系統(tǒng)的、最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)收集是幫助醫(yī)學(xué)研究生熟悉理論知識(shí)，尋求科研創(chuàng)新的必由之路。由于文獻(xiàn)檢索能力可謂是醫(yī)學(xué)研究生開展科研課題的起點(diǎn)，且不少醫(yī)科院校研究生培養(yǎng)階段并未設(shè)置專門的文獻(xiàn)檢索課程，研究生的文獻(xiàn)檢索能力差異較大，因此，我們將制定教學(xué)目標(biāo)為：了解文獻(xiàn)檢索的重要性，熟悉文獻(xiàn)檢索的原則和要求，掌握常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索方法。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索是一門復(fù)雜、系統(tǒng)的學(xué)科。從資源形式來看，包含紙質(zhì)圖書期刊、電子圖書期刊、電子數(shù)據(jù)庫等;從文獻(xiàn)來源來看，包含圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等;從資料種類來看，包含學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、會(huì)議論文、專利、圖書、古籍等。[7]考慮到當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源的主要形式，結(jié)合當(dāng)前各醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的優(yōu)劣點(diǎn)、應(yīng)用現(xiàn)狀及可操作性，我們將教學(xué)內(nèi)容和順序制定為：（1）介紹科學(xué)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的重要性;（2）講解文獻(xiàn)種類、文獻(xiàn)來源以及常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫;（3）說明醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的流程、原則和要求;（4）以常用的中文數(shù)據(jù)庫—維普、萬方、中國知網(wǎng)，以及常用的英文數(shù)據(jù)庫—Pubmed、Geenmedical為對(duì)象，講解多個(gè)數(shù)據(jù)庫之間差異的優(yōu)劣點(diǎn)，演示數(shù)據(jù)庫檢索的一般方法，闡釋關(guān)鍵注意事項(xiàng);（5）系統(tǒng)歸納總結(jié)文獻(xiàn)檢索的關(guān)鍵要點(diǎn)和核心思想;（6）根據(jù)科研需要及個(gè)人需求，布置文獻(xiàn)檢索任務(wù)，督促學(xué)生進(jìn)行練習(xí)提高。

2 聚焦教學(xué)對(duì)象，凸顯教學(xué)特色

醫(yī)學(xué)研究生作為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的高級(jí)人才儲(chǔ)備力量，研究生的培養(yǎng)絕對(duì)不能是機(jī)械、被動(dòng)的“填鴨式”教學(xué)。積極的主觀能動(dòng)性、牢固的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，這些都是需要在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中著力打造的可貴之處。

在教學(xué)的過程中，為著力塑造學(xué)生的主觀能動(dòng)性，我們?cè)谕瓿晌墨I(xiàn)檢索知識(shí)要點(diǎn)的講授之后，根據(jù)導(dǎo)師要求、學(xué)生興趣以及科研課題需要等，給學(xué)生布置綜述撰寫的任務(wù)，讓學(xué)生開始主動(dòng)學(xué)習(xí)與查閱資料。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生與導(dǎo)師、課題組討論交流，學(xué)生敘述文獻(xiàn)檢索方法，匯報(bào)文獻(xiàn)內(nèi)容，老師進(jìn)行指導(dǎo)，確保學(xué)生扎實(shí)掌握文獻(xiàn)檢索能力。除此之外，借助開題報(bào)告、課題進(jìn)展匯報(bào)、單位科研小講課等多種形式讓學(xué)生進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索，不斷提升學(xué)生的綜合科研能力。

為加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，我們充分借助課題組交流、課題匯報(bào)等平臺(tái)，讓學(xué)生尤其是高年級(jí)科研經(jīng)驗(yàn)豐富的研究生匯報(bào)總結(jié)自己既往的文獻(xiàn)檢索心得，靈活采用口頭描述、截圖闡釋或現(xiàn)場演示等多種方法，分享檢索文獻(xiàn)的小技巧，幫助學(xué)生共同成長進(jìn)步，建立團(tuán)結(jié)和諧的同門情誼。

3 靈活教學(xué)方法，保證教學(xué)效果

考慮到醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生通過正確的、合理的文獻(xiàn)檢索方法收集到全面的、前沿的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)至關(guān)重要。因此，在既往的教學(xué)過程中，我們靈活運(yùn)用多種教學(xué)，確保教學(xué)任務(wù)的完成、教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.1 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為指導(dǎo)，引入具體案例進(jìn)行講解，可有效加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。[8-9]我們?cè)谖墨I(xiàn)檢索的過程中，采用案例教學(xué)法，以實(shí)實(shí)在在的科研文獻(xiàn)檢索案例進(jìn)行演練，在演示檢索流程的基礎(chǔ)上，根據(jù)文獻(xiàn)檢索結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性地分析，調(diào)整優(yōu)化檢索方法，突出正確進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的重要性。

以失眠的動(dòng)物模型為案例，在維普數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，若以“失眠”和“動(dòng)物模型”在題目或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，得出的文獻(xiàn)僅僅為21篇。失眠的臨床常見的疾病，研究失眠相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)很多，若僅僅搜到21篇文獻(xiàn)，并不符合實(shí)際情況。這個(gè)問題產(chǎn)生的根源就在于：文獻(xiàn)檢索方法不合理。若將失眠的同義詞睡眠障礙、睡眠剝奪也考慮進(jìn)去，檢索到的文獻(xiàn)數(shù)目就會(huì)相應(yīng)分別增加2篇、14篇。這樣檢索的文獻(xiàn)數(shù)目還是偏少，這是由于在關(guān)鍵詞為“動(dòng)物模型”的原因?！皠?dòng)物模型”是個(gè)很籠統(tǒng)的概念，可以進(jìn)一步“動(dòng)物模型”具體到常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類如鼠、犬、兔等，將關(guān)鍵詞的檢索范圍從題目或關(guān)鍵詞擴(kuò)大到文摘，這樣會(huì)得到數(shù)百篇的文獻(xiàn)，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行挑選刪減合并，可以收獲更加有用的信息，從而為后續(xù)的研究提供有效的參考。

3.2 歸納總結(jié)法

使用歸納總結(jié)法，將查閱文獻(xiàn)過程中必須掌握的知識(shí)要點(diǎn)合理提煉，幫助學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上真正牢記文獻(xiàn)檢索的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)。以文獻(xiàn)檢索的重要原則以及小竅門為例，為了便于學(xué)生記憶，我們將其總結(jié)為變成順口溜：“一全二新三跟進(jìn)，四要盯住高含金，五把自己平臺(tái)信”。具體而言：（1）文獻(xiàn)檢索務(wù)必全面;（2）盡量查找最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，從而把握相關(guān)領(lǐng)域的前沿與動(dòng)態(tài);（3）當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，必須定期更新相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn);（4）對(duì)于高影響因子分值、廣泛引用的含金量較高的文章，一定要重點(diǎn)關(guān)注;（5）對(duì)于某一個(gè)確定的科研方向而言，研究生可充分借助本單位平臺(tái)的優(yōu)勢和資源，檢索自己科室、自己醫(yī)院及院校的相關(guān)科研人員文章，這樣不僅有助于快速了解該單位的科研進(jìn)展，對(duì)于具體問題還可以請(qǐng)教相關(guān)文獻(xiàn)的作者給予指導(dǎo)，更好地推進(jìn)科研課題。

3.3 對(duì)照比較法

引入對(duì)照比較法，將相近的、有關(guān)系的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)對(duì)比，實(shí)現(xiàn)學(xué)生準(zhǔn)確地掌握其差異與聯(lián)系。以常見數(shù)據(jù)庫的優(yōu)缺點(diǎn)為例。當(dāng)前常用的中文、英文數(shù)據(jù)庫較多，為了檢索到全面的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，并且能夠下載到文獻(xiàn)的全文，有時(shí)候需要多個(gè)數(shù)據(jù)庫綜合使用。為了幫助學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫的特點(diǎn)與優(yōu)勢，以目前常用的中文數(shù)據(jù)庫為例，我們?cè)诮虒W(xué)的過程中采用對(duì)照比較法，制作表格，從收錄文獻(xiàn)時(shí)間、文獻(xiàn)資料類型、期刊數(shù)量、檢索字段、學(xué)科分類、導(dǎo)入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)等多個(gè)方面對(duì)維普、萬方、中國知網(wǎng)三個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，幫助學(xué)生掌握常用中文數(shù)據(jù)庫的優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)需要合理選用。

3.4 啟發(fā)提問法

課題提問是啟發(fā)式教學(xué)的重要方法之一。[10]啟發(fā)提問法能夠有效地引起學(xué)生注意，提高學(xué)生的參與度。以文獻(xiàn)檢索流程為例，我們?cè)谥v解檢索類別的時(shí)候，首先向?qū)W生列舉出目前常用的一些檢索類別，如題目、關(guān)鍵詞、摘要、作者、單位、發(fā)表時(shí)間、期刊等，在此基礎(chǔ)上向?qū)W生提問：（1）如果你對(duì)某一位研究者在腎結(jié)石方面的科研成果尤為關(guān)注，應(yīng)該使用什么檢索方法？（2）如何查閱關(guān)于缺氧微環(huán)境與腫瘤關(guān)系的近5年綜述？（3）以肝癌為對(duì)象，在進(jìn)行英文文獻(xiàn)檢索的時(shí)候，輸入“primary liver cancer”是否合理，存在什么問題？通過以上啟發(fā)式的提問，活躍學(xué)生思維，啟迪其積極思考，幫助學(xué)生掌握文獻(xiàn)檢索的要點(diǎn)和技能，有助于應(yīng)對(duì)在實(shí)際科研工作中需要面臨的復(fù)雜的文獻(xiàn)檢索情況。

作為醫(yī)療行業(yè)的儲(chǔ)備力量，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接影響醫(yī)學(xué)的發(fā)展。[11]醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索是醫(yī)學(xué)研究生開展科研課題的第一步，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索能力的高低在一定程度上決定了研究生科研選題的創(chuàng)新性、科研方案的科學(xué)性與可行性。我們?cè)谝郧暗难芯可鷰Ы踢^程中，對(duì)于如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索能力積累了不少的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在今后的教學(xué)過程中，我們將與時(shí)俱進(jìn)，將最新的、最有用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法傳授給研究生，保障其科研課題的開展，促進(jìn)研究生科研綜合能力的提升。

通訊作者：殷子斐

課題資助：本課題受海軍院校重點(diǎn)建設(shè)教材—《實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)》資助

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉華，張華峰，吳小健，等.翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（10）：1054-1058.

[2] 吳凡，汪玲.“雙一流”建設(shè)背景下醫(yī)學(xué)研究生教育改革的思路與實(shí)踐[J].中國衛(wèi)生資源，2019，22（06）：399-404.

[3] 孫立新.文獻(xiàn)檢索課教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生信息素質(zhì)水平進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)的探討[J].高教學(xué)刊，2020（7）：61-63.

[4] 焦雪，郭秀梅，徐坤.問題驅(qū)動(dòng)下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)模式研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（3）：234-235.

[5] 郭強(qiáng).中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索課教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（12）：45-46.

[6] 馬英，金松根，孫雅新，等.基于Moodle的翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2020，41（5）：85-88.

[7] 劉文娟.知網(wǎng)、萬方及維普期刊全文數(shù)據(jù)庫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的比較[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2019（7）：156-158.

[8] 高穎，高潔，張?zhí)m玲， 等.診治指南結(jié)合案例教學(xué)在風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（10）：1190-1192.

[9] 佘振宇.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與分析[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2020，21（03）：62-65.

[10] 趙俐杰.課堂提問在衛(wèi)生員教學(xué)中的運(yùn)用體會(huì)[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（03）：367，376.

[11] 劉倩，楊炎.傳統(tǒng)型及創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的優(yōu)劣勢比較[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（10）：1336-1337.