馮瑞華，戴 兢，李 鷺，王 俊，花 梅，曾憲科，陳 靜

筆者通過對某部隊療養(yǎng)中心療養(yǎng)員總數(shù)、性別、療養(yǎng)類別、年齡、職業(yè)狀況、出生地、民族及健康狀況等8項基礎數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，探討其與療養(yǎng)營養(yǎng)保障需求的內(nèi)在聯(lián)系，并用于指導臨床的飲食保障工作。

1 資料與方法

利用《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》對某療養(yǎng)機構2010年—2019年療養(yǎng)員8項基礎數(shù)據(jù)進行匯總分析（2020年受新冠疫情的影響，該療養(yǎng)機構未展開正常的療養(yǎng)保障工作，2020年度的相關數(shù)據(jù)缺乏可比性，故未將其納入統(tǒng)計分析），找出其內(nèi)在變化的規(guī)律特點，以期針對性地指導和改進療養(yǎng)飲食保障工作。

2 結果

2.1 療養(yǎng)員總數(shù)、性別及療養(yǎng)類別特點10年間，該療養(yǎng)中心療養(yǎng)員的總數(shù)為17790人，年平均為1779人；其特點為每年的療養(yǎng)員數(shù)各不相同，最多是2015年為2193人，最少是2018年為1368人，其余年份在兩者間波動。每年療養(yǎng)員男女性別比例維持在8∶2。療養(yǎng)類別的特點為保健療養(yǎng)的人數(shù)及占比呈逐漸增加趨勢，由2010年的896人（53.52%）

上升至2019年的1364人（65.83%）。康復療養(yǎng)的人數(shù)及占比則呈逐漸下降趨勢，由2010年的778人（46.48%）下降至2019年的332人（16.02%）。2015年開展了特勤療養(yǎng)，其每年的療養(yǎng)人數(shù)為257~376人，人數(shù)變化不大，但其在療養(yǎng)類別中的占比呈逐漸增加趨勢，由12.95%上升至20.91%。

2.2 療養(yǎng)員年齡特點10年間，療養(yǎng)員人數(shù)最多的前3個年齡段依次為40～49歲、50～59歲、60～69歲。29歲以下年齡段增長明顯，70～79歲和80歲以上的年齡段則減少明顯，其他年齡段則每年互有增減，基本持平。見表1。

2.3 療養(yǎng)員職業(yè)狀態(tài)特點10年間，在職人員的療養(yǎng)人數(shù)及占比呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，由2010年的880人（52.57%）上升至2019年的1669人（80.55%）；而離、退休人員的療養(yǎng)人數(shù)及占比則呈現(xiàn)逐漸減少的趨勢，離休人員的減少更為顯著，退休人員由最高的2013年741人（40.85%）下降至2019年的336人（16.21%），離休人員由最高的2010年214人（12.78%）下降至2019年的67人（3.23%）。

2.4 療養(yǎng)員出生地特點10年間，療養(yǎng)員出生地以北方省份為主，每年前10位的北方省份均占半數(shù)以上，最多的達7個；出生地前3位的省份依次為山東、河北及江蘇。

2.5 療養(yǎng)員所屬民族特點療養(yǎng)員絕大多數(shù)為漢族，占比達98.71%，少數(shù)民族療養(yǎng)員僅為1.29%。少數(shù)民族療養(yǎng)員中其前10位依次為滿族、回族、蒙古族、土家族、苗族、藏族、朝鮮族、白族、土族和彝族。

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2.6 療養(yǎng)員健康狀況10年間，療養(yǎng)員的健康狀況以健康為絕大多數(shù)，且每年健康療養(yǎng)員數(shù)或其在療養(yǎng)員的占比呈逐漸增加的趨勢，由2010年的867例（51.8%）上升至2019年的1704例（82.20%）?；疾’燄B(yǎng)員的占比呈逐漸下降的趨勢，由2010年的807例（48.2%）下降至2019年的368例（17.80%）。療養(yǎng)員所患疾病前3位依次為高血壓（3693例）、糖尿?。?292例）和冠心?。?29例）。

3 討論

療養(yǎng)員個體的基礎數(shù)據(jù)是深入了解療養(yǎng)員、提供個性化飲食保障服務的主要依據(jù)，必須盡快準確掌握，及時在具體保障工作中加以應用；而療養(yǎng)員整體的基礎數(shù)據(jù)是判斷飲食保障工作未來走勢、掌握工作主動權的重要依據(jù)，必須定期匯總分析，在籌劃和改進保障工作中加以應用［1］。

3.1 轉變療養(yǎng)飲食保障理念特勤療養(yǎng)中心的根本職能就是保障和促進療養(yǎng)人員的身體健康，應用療養(yǎng)中心的綜合醫(yī)療保健措施，認真做好部隊常見病、多發(fā)病的防治和特殊勤務人員的保健工作，增強官兵體質(zhì)，保障官兵健康，提高部隊戰(zhàn)斗力［2-4］。2015年開展的特勤療養(yǎng)數(shù)據(jù)顯示，在職官兵、保健療養(yǎng)人數(shù)不斷增長，而離退休人員、康復療養(yǎng)人數(shù)呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，軍隊療養(yǎng)保障工作的重心將由“中老年人的慢病防治”向“中青年人的健康保健”轉移。充分認清在職官兵特勤療養(yǎng)和保健療養(yǎng)工作對建設世界一流軍隊、實現(xiàn)國防和軍隊現(xiàn)代化的重大意義，重點培育特勤療養(yǎng)、心理治療、康復理療、營養(yǎng)醫(yī)療等相關學科，形成對應的優(yōu)勢學科群［5-8］。療養(yǎng)中心的營養(yǎng)飲食保障工作將不再是僅僅滿足于一日三餐的基本生理需求，必將其視為是一種重要的、自然的、社會的療養(yǎng)因子，探究其作用機制、規(guī)范其做法療程、完善其評價標準［9-11］。

3.2 更新療養(yǎng)飲食保障內(nèi)涵一是食物搭配上，必須遵循療養(yǎng)飲食科學的膳食調(diào)配原則，為療養(yǎng)飲食調(diào)制好搭配合理、品種豐富、低脂低鹽低糖的基礎“科學味”［12-14］。同時，定時提供駐地特色的菜肴滿足大家嘗鮮的需求，使療養(yǎng)飲食富有當?shù)氐摹懊朗澄丁?；對于少?shù)民族的飲食習慣（尤其是飲食上的特殊禁忌）要充分地尊重理解，盡可能為其提供方便，讓療養(yǎng)飲食充滿溫馨的“民族味”；在療養(yǎng)員生日等特殊日子里，可為其提供出生地的特色菜肴，讓其能從療養(yǎng)飲食中回味到兒時的“家鄉(xiāng)味”。二是保障方式上，逐漸由照顧老年人行動不便、防止老人滑倒摔跤等確保就餐安全及適合有較多慢性病療養(yǎng)員飲食治療需求的“以分餐為主、合餐為輔”舊模式，轉向按個人喜好自由取食飯菜、廣受中青年人歡迎的“以自助餐為主、分餐合餐為輔”的新模式，既方便了療養(yǎng)員之間、療養(yǎng)員與工作人員之間的溝通交流，更有利于各種治療飲食的靈活搭配，又在一定程度上節(jié)省了人力成本的開支。三是烹調(diào)技法上，逐漸由“適合老年人消化的蒸、煮、燉、燴等烹飪手法”向“適合中青年口味，適當?shù)募濉⒄?、熘、爆炒等烹飪手法”轉移，菜品在符合科學葷素搭配、色香味形俱佳的前提下，不再是片面地講究酥軟易爛、清淡寡味，可軟硬適中，適當?shù)挠许g勁、有嚼勁、有辣味，力爭保障出官兵的健康、保障出部隊的戰(zhàn)斗力［15，16］。

3.3 充實完善飲食健康教育首先，健康教育內(nèi)容要從講好常見病、多發(fā)病預防、治療、康復的飲食調(diào)節(jié)，擴大到講解中青年官兵工作所需要的訓練傷防治、心理放松等相關的飲食調(diào)適，生活所關注的養(yǎng)生保健、亞健康糾治的飲食調(diào)配，甚至是備孕育兒的營養(yǎng)常識［17-20］。其次，形式上在繼續(xù)做好每個療養(yǎng)期一堂飲食健康教育大課的基礎上，必須擺脫傳統(tǒng)健康宣教模式的束縛，增強療養(yǎng)查房、餐桌邊交談等一對一的幫助，提高健康宣教的針對性；邀請療養(yǎng)員現(xiàn)身說教，講述自己親身經(jīng)歷的感受，提高健康宣教的說服力；嚴格將健康教育課堂上講解的要求原原本本地落實在療養(yǎng)的飲食保障中，盡可能讓療養(yǎng)員能在較短的療養(yǎng)周期內(nèi)感受到科學飲食帶來的益處，提高健康飲食宣教的依從性。第三，在繼續(xù)做好療養(yǎng)期間各項飲食保障工作的基礎上，可建立微信公眾號或組建微信群［21-23］，廣泛吸收療養(yǎng)員參加，重視發(fā)揮其中的醫(yī)學、營養(yǎng)等專業(yè)學科專家教授的作用，共同探討問題、答疑解惑、交流經(jīng)驗，通過這種便捷渠道，將健康飲食宣教由療區(qū)延伸到營區(qū)，由院內(nèi)延伸到家庭，不僅使一個人受益，而且也能帶動一群人受益，真正實現(xiàn)“療養(yǎng)一次，終身受益；一人療養(yǎng)，大家受益”的保障目的。