從《內經》“五果為助”釋義果品養(yǎng)生*

王婧螢，黃滋淳，許夢晨，戴玲麗，沈沐瑤，李伊雯，謝錟菲，陳滌平

（1 南京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院·養(yǎng)生康復學院，江蘇210023）（2 南京中醫(yī)藥大學“雙一流”建設處，南京大學教育研究院）（3 南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻研究所）（4 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院）

最新版《中國居民膳食指南》[1]明確了果品是人體必需維生素、礦物質、膳食纖維和植物化合物的重要來源，并將“多吃蔬果”列為國人平衡膳食的重要原則之一。中醫(yī)向來重視食療養(yǎng)生，《黃帝內經·素問·臟氣法時論》提到“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。其中“果助”二字意為：不以之為主，但不可或缺。正如李時珍所言：五果“輔助糧食，以養(yǎng)民生”。因此挖掘五果的理論基礎、食養(yǎng)作用、膳食原則以及慢性病防治等尤為重要。

1 “五果為助”的內涵

1.1 “果”與“五果”的概念及含義

關于“果”的含義，東漢許慎曾在《說文解字》中將“果”字析為：“果，木實也。[2]”明代李時珍在《本草綱目·果部》第二十九卷寫道：“木實曰果。[3]”《現(xiàn)代漢語詞典》《漢語大詞典》均將果釋為樹木所結的果實。今泛稱木本植物的果實。

而關于“五果”的含義，縱觀《內經》中涉及“五果”的相關原文及橫覽“五果”與“五谷、五畜、五菜”的聯(lián)系，書中是根據(jù)性味和功效的不同，選擇了“桃、李、杏、栗、棗”5 種具有代表性的果品定義為“五果”。南宋類書《小學紺珠》[4]和現(xiàn)代《漢語大詞典》[5]亦均釋其為“桃、李、杏、栗、棗”5 種果品的合稱。

1.2 “助”與“五果為助”的概念及含義

“助”字把五果在飲食中的地位描述得極為詳盡，《說文解字》云：“助，左也?！薄端伪緩V韻》有稱言：“助，佐也，益也?！薄吨腥A字海》有云：“助，幫助，協(xié)助”，使得“五果為助”的含義更清晰化。即“助”表現(xiàn)在“養(yǎng)”“益”“充”之后，機體所需要的營養(yǎng)成分大致都已備齊，再多吃一點果品，對于機體的健康維護會起到莫大的作用[6]。

而“五果為助”正如李時珍提出的五果“輔助粒食，以養(yǎng)民生”之說。是指食用水果、干果等果品，可有助于消谷化積、補充營養(yǎng)素、提高抵抗力，表明五果類食物具有輔助滋養(yǎng)的作用。

2 “五果為助”的養(yǎng)生學理論基礎

2.1 五果與陰陽五行學說

2.1.1 五果分陰陽

陰陽是古代的哲學概念，也是中醫(yī)辨證論治理論的精髓，事物皆有陰陽屬性[7]。陰陽給出了對萬物本性及其多樣性的解釋[8]。陰陽化生萬物，萬物必兼五行，“五果”亦不能脫離其中。五味可作為五果陰陽劃分的標準，以《素問·至真要大論》“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽”和《靈樞·五味篇第五十六》“棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛”記載為依據(jù)，五果陰陽劃分為桃、棗屬陽，李、杏、栗屬陰。

2.1.2 五果歸五行

《內經》中對于五畜之肉的五行屬性，基本是以五味來歸類并自成體系[9]。而中醫(yī)是實踐性、感覺性的學說，以此來類比五果之實，《內經》中五果亦是謹和五味，五味又與五行相配屬，是故仍以五味為紐帶而推斷五果的五行歸屬，即李屬木，杏屬火，棗屬土，桃屬金，栗屬水。

2.2 五果與四時五味學說

2.2.1 五果順四時

養(yǎng)生講究天人相應，飲食五果要順應四時。因而四時養(yǎng)生便是“天人相應”整體觀在中醫(yī)養(yǎng)生中的具體應用[10]。而四時養(yǎng)生也是。

“五果”的四時養(yǎng)生原則出自《素問·四氣調神大論篇》的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，基于五果的陰陽劃分。各醫(yī)家對此見解不一，唐·王冰《增廣補注黃帝內經素問》云：“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，全陰則陽氣不振，全陽則陰氣不窮?！庇纱送频谩梆B(yǎng)”為制約之意，即春夏宜食屬陰的“五果”之李、杏、栗，秋冬宜食屬陽之桃、棗。清·張志聰《素問集注》云:“春夏之時，陽盛于外而虛于內；秋冬之時，陰盛于外而虛于內?！奔创合囊耸硨訇柕臈?、桃，而秋冬宜食屬陰的“五果”之李、杏、栗。觀點有悖，大相徑庭?，F(xiàn)代學者唐華偉[11]則認為應順應天之陽氣的變化規(guī)律來調整體內陽氣的運氣狀態(tài)，以確保人體的陽氣在不同的季節(jié)能順利地生長收藏，從而使人體的陰陽始終處于平衡協(xié)調的狀態(tài)。各家見解各異，見仁見智，還需因人（體質）、因性（功能）施果。譬如蒸煮大棗可減其熱性，其性趨于平和，宜于秋冬作滋補調和之品，依此才能達到調養(yǎng)生命、強身健體、益壽延年的目的。

2.2.2 五果合五味

含桃最說出東吳，香色鮮濃氣味殊。五行內合五華五志，外有五色五味，而“五果”最先被人們感知的便是入口滋味，即“五味”。而這種感覺器官形成的味覺需要上升為理論[12]，從“滋味學說”演變?yōu)椤拔逦秾W說”，以便為五果之實的合理應用提供理論依據(jù)。因《內經》中有關“五果應五味”的記載較為簡略，故納入《本草綱目》中相關描述并歸納如表1。

表1 《內經》《本草綱目》中五果對應五味情況

通過對比發(fā)現(xiàn)，《內經》中各篇章之于五果應五味的記載均為：“棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛”，一果應一味，且并無交叉歸屬?！侗静菥V目》中五果應五味則稍顯獨特，李、桃二果非一果應一味，載為“李酸苦、桃辛甘酸”，為一果應多味且有交叉歸屬。

兩書記載出入略大的為杏，在兩書中分別屬“苦”與“酸”，將傳統(tǒng)中醫(yī)學理論與現(xiàn)代營養(yǎng)學及食用水果實感相結合，果之五味最先是根據(jù)滋味來劃分，其次便是功效；而提到杏，多以酸甘為主，鮮少有苦，況杏多以或酸澀或甘甜的口感居多，可初斷兩書或是以功效來劃分五味，并將水果滋味的復合性作為依據(jù)之一。

以上這種養(yǎng)生學指導下的飲食文化，就是靠人體直觀體驗感為最初標準來類比并定義。而五果五味對五臟起著重要的滋養(yǎng)和協(xié)調作用，五味化生精血方能形成人的有機整體[13]。但不同人群對同一果品刺激味蕾后得到的體感亦不完全相同，為使得“五味學說”進一步深化，還可類比苦酸皆可入五臟之肝的理論進而結合五臟推得五行乃至體質。

2.3 五果與五臟補瀉理論

2.3.1 五果對應五臟

在以五行學說為核心的指導下，對內主以五臟，對外輔以五果、五味，內外呼應，構成了一個相互作用、互為解釋的五行養(yǎng)生觀。并謹以《素問·宣明五氣》“酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是為五入”為依據(jù)，以五味為橋梁，可推五果對應的五臟分別為：李應肝，杏應心，棗應脾，桃應肺，栗應腎。

2.3.2 五果對五臟補瀉的多樣性

五果謹和五味，五味各有其效，其效各有所好，各入其臟。歷代醫(yī)家對其各入臟腑后所起到的補瀉作用看法不一，《內經》中視“五入”為補，“五禁”為傷。遵循《靈樞·五味》中“李酸”的具體描述和《素問·五運行大論》中“酸生肝，肝生筋，筋生心……”的記載，結合五行生克之“過食五果之味可損其本臟、其所克之臟、其克己之臟”理論，以“李”為例淺析五果對臟腑補瀉的作用。

張明麗[14]根據(jù)《素問·宣明五氣》所載“酸入肝……是為五入”推得李味酸，可滋補肝陰；同篇又云：“酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食，”可解釋為肝病不宜食李酸，損傷肝臟，與“五入”相悖；而《素問·臟氣法時論》又有“肝欲散……酸瀉之”之說，指李酸瀉肝；《靈樞·五味》又提出心病者宜食酸的說法，則是根據(jù)“虛則補其母”的理論，肝為心之母，心氣虛則食李酸，酸先入肝，以達到補心之效。病證有虛有實，其遵循的理論各異，見仁見智，不做深究。

但其共同點是五果之五味所喜臟腑固定，如李味酸先入肝，雖也可補心氣，但仍有主次之分，即李以味酸、入肝、屬木為主，具體用法還應根據(jù)個體體質細細辨之。

2.4 五果與五行人體質學說

體質的形成既承借先天稟賦，又領受于后天調攝，既靠五行運道之造化，又依四季更迭之調養(yǎng)。因此體質學說被認為是因人養(yǎng)生的基礎。本文既以《內經》中“五果為助”的食養(yǎng)理念為依托來挖掘五果養(yǎng)生，便以五行體質學說為例，來探究如何借五果之偏糾體質之頗，以達陰平陽秘。

五行體質學說始見于《內經》，并在《靈樞·通天》和《靈樞·陰陽二十五人》中均有記載。《靈樞·通天》將人分為太陽之人、少陽之人、太陰之人、少陰之人、陰陽平和之人5 類；《靈樞·陰陽二十五人》將人分為木、火、土、金、水5 類。但人之體質并非一身一體，一人一質，多呈兼質之象，每一類又細分出5 類，共計25 類，即“而二十五人具矣”[15]，此二篇說法不同，但內容大體一致，均遵循陰陽五行來劃分體質。依《內經》中對五行學說、五行人外形、生理特征及脈象等描述，并借鑒歷代著名相學家論述及著作大成的《神相全編》[16]之相關描述，將五行人的外形特征歸納為表2，試歸納不同體質人群與五果的配屬并提供一定理論指導。

表2 五果對應五行人體質

3 五果的膳食原則

五果俱可作藥用，但它們均以食物的姿態(tài)最先為人所熟知，等因奉此，因人施果，依效選果，寓果于藥，需遵循“五果”的食養(yǎng)食療原則；五果各有其味，五味各有其力，各入臟腑，酸入肝，苦入心，甘入脾，心入肺，咸入腎。適食不僅可養(yǎng)生治未病，應用得當還可療疾治已??；反之，誤食則可能損五臟，難運化，生疾?。环踩肟谥?，過食必傷，即便優(yōu)如“五果”，亦概莫能外。

3.1 李（曬干腌制）

李，《名醫(yī)別錄》載其別名有李實、布霖、嘉慶子，從植物學角度來劃分為薔薇科李屬木本植物李的果實。據(jù)杜莉[17]考證，在秦漢至魏晉南北朝時期，“五果”之李更是作為中國原產的食物原料，被當作中國飲食文化的典范。

（1）食養(yǎng)食療。李入肝經，被認為其治在肝，中醫(yī)認為肝主筋，治骨節(jié)屈伸不利，藥用時可治骨節(jié)癆熱，即慢性消耗性疾病所引發(fā)的關節(jié)疼痛及發(fā)熱之癥，而治法取其“熱得酸則斂，得苦則降”之效用。正應明代儒醫(yī)李梴《醫(yī)學入門·食治門》所言：“李子苦甘治肝病，骨間勞熱須臾凈?！笔仇B(yǎng)食療：因李入肝腎二經，且性味酸苦，可治療類風濕性關節(jié)炎，即對應《本草求真》[18]中“斂骨節(jié)間癆熱不治”中的骨節(jié)癆熱之癥，且治法正是取其“熱得酸則斂，得苦則降”之效用。

（2）過食誤食。李入口多酸，其核味苦，果實種類頗繁，但多不入藥，其屬生硬之品，多食則胃難克化，易生臚脹（腹脹）發(fā)熱之病，有助熱生濕之弊，暑濕季節(jié)過食，易生痰發(fā)痢疾。且因其味酸，入肝經，空腹食用易產生大量胃酸，肝木克脾土，反傷脾胃。況生李酸澀，脾胃虛弱者慎食，加之熟者易腐難存，民間多將李曬制成干、腌制成脯。此外，李不可與白蜜、雀肉、米漿水、青魚、雞蛋同食，有損五臟，令人生虛熱。配伍上不與濕熱之物同用，宜單獨食用。

3.2 杏（水煎燉煮）

杏，最早見于《本草圖經》，別名杏實，從植物學角度來劃分屬于薔薇科木本植物杏或山杏的果實。其性味酸甘、溫，歸肺、心二經。據(jù)相關文獻記載，歷代醫(yī)家多不建議食杏，故此處主要討論杏的不當飲食。

（1）食養(yǎng)食療。取杏入肺經之用，其對肺系相關疾病有其獨特功用，搭配得當更彰其效。對于因風寒襲肺造成的風寒感冒，民間認為可取杏肉和白蘿卜各50 g，生姜3 片，水煎服；或將上幾味燉熟后搗爛成膏，一日3 次分服，尤適用于風寒感冒。

（2）過食誤食。杏生食對人體多有損傷，《飲食須知》[4]有“生食多傷筋骨。多食昏神，令膈熱生痰，動宿疾，發(fā)瘡癰，落須眉。病目者食多，令目盲。小兒多食，成壅熱，致瘡癤”一說，又有《古今醫(yī)統(tǒng)大全》“其杏黃熟時摘取食，不可多食，令人發(fā)熱及傷筋骨”的記載，合并杏入肺經理論，多食生杏會傷膈動肺，滋生痰濕，甚則引發(fā)宿疾；肺主皮毛，多食生杏亦有須發(fā)盡落的風險，因此多建議做湯或果脯食用。因此食杏應講究因人施果，有心肺相關疾病者更應慎之又慎，孕產婦忌之。因此適食、少食生杏，以杏入湯或干制果脯食用為宜。

3.3 棗（或蒸或煮）

棗，從植物學角度劃分屬鼠李科棗屬木本植物棗的果實，性味甘、溫，歸脾胃二經，因其種類、變種及別稱繁多，本文以所研究文獻中出現(xiàn)頻次最高且屬藥食同源的“大棗”來討論。

（1）食養(yǎng)食療。棗多被用來生食、熟食或曬干食脯，以及與谷物同蒸煮以食用。不同烹飪狀態(tài)下的同一果品性味功效各異，故不可一概論之。正如賈銘在《飲食須知》[19]言其“味甘，生性熱，熟性平”，新棗性熱，而經過“蒸煮煎熬”的熟棗性味平和，常人皆可用，方劑中更是常用它來調和諸藥、護益脾胃。陶弘景在《名醫(yī)別錄》[20]中曾記載：“大棗無毒。補中益氣，強力，除煩悶，治心下懸、腸。久服不饑神仙。一名干棗，一名美棗，一名良棗。”更因“久服不饑神仙”之效，多被后人用于辟谷養(yǎng)生，以棗代谷，緩解饑餓，補氣強身，堪稱果中佳品，得“良棗”美譽。

（2）過食誤食。正如賈銘于《養(yǎng)生須知》中“生食多令人熱渴膨脹，動臟腑，損脾元，助濕熱，患寒熱胃弱羸瘦人不可食，同蜜食損五臟，熟棗多食，令人齒黃生，久食最損脾，助濕熱”所言，過食生棗則人有熱象，羸弱體虛之人慎食；過食熟棗令人齒黃，傷脾胃，助生體內濕熱之邪；棗不可與蜜、蔥、魚類、鱉蟹同食，齲齒者不可食，小兒嬌嫩，不可久食。綜上可知大棗生熟各有其效，有利有弊，相反相己，合理膳食方為養(yǎng)生之道。

3.4 桃（或熬或煎）

桃，出自《日用本草》，別名桃實，為薔薇科木本植物李屬桃的果實，性味甘辛酸，微溫，有益氣生津、潤腸通便、活血化積之效。

（1）食養(yǎng)食療?！肚Ы鹨矸健纷校骸懊厶?，肺之果，肺癰宜食之”，肺為嬌臟，喜濕惡燥，寒熱不耐，最易感外邪，恰《中醫(yī)食療全方錄》[21]載食療方“桃煎”，便是取桃100 個，去皮取汁，與15 kg 蜂蜜，上兩味同熬成煎后食用，有補氣潤肺的養(yǎng)生保健功效。此外，桃含有豐富的蛋白質、果糖、果酸及多種維生素。

（2）過食桃辛。桃被歷代醫(yī)家列為五果之下品。經文獻查閱得出，這主要源于傳統(tǒng)本草類專著如明《滇南本草》、清《飲食須知》《本草求真》等均有關于“生桃損人”的記載，即食用不慎可生熱毒，皮膚或有化膿性感染，以及泄瀉?！侗静萸笳妗诽岬竭^量生食青桃會引發(fā)泄瀉、瘡癰，且不易消化，又因“冬桃差勝”，即生食成熟期較晚的冬桃可略勝于其他青桃。此外，桃單一食用為宜，切不可與龜肉、鱉肉、白術同食。

3.5 栗（火煨油炒）

栗，最早見于《詩經》，又名槐栗（《西京本草》），為殼斗科栗屬木本植物栗的種仁，性溫，無毒。可補中益氣，益胃健脾，補腎益精。

（1）食養(yǎng)食療?！斗硨юD》提到栗對于病后體弱者，服之具有滋補強壯的功效?？捎糜谥委熌I虛腿軟無力、小便頻繁，還可用于治療氣虛喘咳。又可用于不良于行之人，《醫(yī)學入門·食治門》：“栗，立也?！庇钟小侗静菥V目》云：“人有腳弱，啖栗數(shù)升，遂能行立。”此處取的是栗補腎之意，并有時珍“腎之果，腎病宜食之”[22]佐證。另外，取鮮栗，細細咀嚼吞咽，一日3 次，依次40 g 左右，可治療慢性咽喉炎。《別錄》載栗“主益氣，厚腸胃，補腎氣，令人忍饑”，故栗和棗是“五果”中的辟谷佳果。正如陸游曾云：“齒根浮動嘆老衰，山栗熗燔療夜饑。”綜上可知栗為果中上品，養(yǎng)生首選。

現(xiàn)代研究表明，栗中含有豐富的不飽和脂肪酸、蛋白質、尼克酸、硫胺素等?！斗硨юD》提到栗對于病后體弱者，具有滋補強壯的功效。適用于氣虛喘咳者，腎虛型腿軟無力、小便頻數(shù)者，以及不良于行者。正取自《醫(yī)學入門·食治門》：“栗，立也?！薄傲ⅰ睘椤罢尽?，引申為站立；同時期的醫(yī)學著作《本草綱目》撰：“人有腳弱，啖栗數(shù)升，遂能行立?！贝颂幦±跹a腎之意，并有時珍“腎之果，腎病宜食之”[22]佐證。

（2）過食誤食。栗雖秋冬佳品，亦并不可貪多。過食栗可使脾滯納呆，影響食欲及胃腸道消化功能，反傷脾胃，甚則還致吐濕生痰，故風濕之人尤應少食。此外《素問·五味論》提到“過食味咸”可致大骨氣勞、短肌、心氣抑、脈凝泣而變色、渴等癥，這些癥狀源于“鹽者勝血”理論，咸者（栗）使血液運行遲緩甚至凝結，血“凝澀，則青黑”（《靈樞·經絡論》）[23]，故患有心血管疾病人群慎之?！侗静菅芰x》指出小兒不可多食栗，過食生栗難消化，過食熟栗亦傷食，致小兒胃腸功能紊亂?！督涷灧健穭t強調人體難以運化未經風干的生栗，烹飪方式則是油炒勝于蒸煮，加油高溫煨炒可使糖分和脂質充分保存，以厚胃腸。綜上小兒、肥人均不宜多食栗?！峨S息居飲食譜》認為食用生栗時要細嚼慢咽反復咀嚼至漿汁出并合唾液吞下，一次少量，過食反傷脾胃。

4 五果的慢性病防治

世界衛(wèi)生組織研究數(shù)據(jù)顯示，全球每年近270萬人死于果蔬攝入太少引發(fā)的疾病，尤其是發(fā)展中國家。而《中國健康營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》中也曾明確指出，與膳食營養(yǎng)相關的慢性病對我國居民健康的威脅日漸凸顯，水果中含有豐富的維生素、水溶性膳食纖維、礦物質等，對降低慢性病的發(fā)病幾率具有重要作用（表3）。因此，探討如何合理服食“五果”，辨病施果尤為重要。

表3 現(xiàn)代營養(yǎng)成分對應傳統(tǒng)功效

本節(jié)旨在以部分現(xiàn)代常見慢性病為例來探討果品的應用，將“五果”中主要的營養(yǎng)成分或功能性物質的現(xiàn)代功效與中醫(yī)傳統(tǒng)功效相對比，并探索其可能對應的慢性病，總結其療效，以期達到因病施果、以果為治的目的。

4.1 五果主要成分與功效

4.1.1 鉀元素

據(jù)《臨床治療營養(yǎng)學》[24]對常見水果含鉀量的分析，“五果”之棗及葡萄、柿、蘋果等果品均富含鉀元素，鉀可維持人體細胞中的水分，可有助于提高人體抵抗力和集中注意力，而鉀的缺乏可使人感到疲乏無力，本文認為這也可從現(xiàn)代醫(yī)學角度解釋為何棗有“益氣”的功效。

4.1.2 鐵元素

鐵元素被認為具有補血和恢復免疫力的功效，食用富含鐵元素的果品，如“五果”中棗、桃，果皮為佳，不可棄置，可預防緩解貧血癥等。

4.1.3 維生素C

維生素C 一直被認為是水果中普遍含有、可維持人體健康的營養(yǎng)成分，尤其是被現(xiàn)代女性所推崇，可通過抗氧化和改善毛細血管通透性來達到潤膚色的美容功效和通便功效。

4.1.4 不飽和脂肪酸

WHO（世界衛(wèi)生組織）為應對慢性病發(fā)生的風險因素，推薦了6 個低成本化、高效益性的干預措施，第2 條就是：“以不飽和脂肪代替反式脂肪”，即表中所提的第4 個功能性營養(yǎng)物質。“五果”中栗、棗、桃的含量最多，對胃腸道疾病、心血管疾病，甚至對骨質疏松的預防都有一定作用。

4.1.5 類黃酮物質

近年來，大量流行病學調查顯示，水果在預防心腦血管疾病、癌癥等慢性疾病過程中發(fā)揮重要作用，由此重新引起人們對植物化合物的關注[25]。同時，據(jù)現(xiàn)代研究[26]表明：類黃酮物質較強的抗氧化、抗炎、螯合金屬離子（助有毒金屬通過尿液或糞便從人體排出）、保護 DNA、抑制 LDL 氧化和腫瘤細胞生長等作用，具有抗氧化、抗癌、抗血管增生、消炎、抗變應性和抗病毒的功效，因此，盡可能食用富含類黃酮物質的水果被認為與人體的健康有著密切聯(lián)系。類黃酮物質作為一種重要的植物營養(yǎng)素，可通過刺激人體本身產生自然酶來抵御疾病，具有扶正祛邪之效。

4.2 五果與相關慢性病

4.2.1 肥胖引起的相關慢性?。?、桃）

（1）肥胖癥。肥胖是由于人體對能量的攝入大于消耗，致使脂肪細胞數(shù)目增多，體積增大，脂肪組織大量堆積造成，迄今為止已成為中國乃至全球的主要公共衛(wèi)生問題之一。曾經被當作亞健康狀態(tài)之一的肥胖癥也已經正式跨入慢性病行列。而現(xiàn)代人出于減脂瘦身等目的，常以果為餐，代替主食，極不可取。因此選擇飽腹感強、含鉀豐富的“五果”之棗為宜。

（2）糖尿病及心腦血管疾病。糖最容易轉化成脂肪，而糖尿病人的癥結所在就是糖的代謝上出現(xiàn)問題，這樣就使得血液里的脂肪很容易沉積在血管壁上，造成了血液循環(huán)障礙及血管里物質的改變，而循環(huán)障礙則會引發(fā)心腦血管疾病及多種并發(fā)癥。而相關實驗研究[27]表明：對富含脂肪的小鼠予以水果中提取的黃烷酮治療，結果發(fā)現(xiàn)這些小鼠體內累積的脂肪減少，且血脂和血糖都有下降，因此引發(fā)的肝損傷也相應減輕。故糖尿病患者的果品選擇上宜以升糖指數(shù)低，且富含黃烷酮者為先，如“五果”之桃及柑橘類水果。

4.2.2 腫瘤（桃、棗、李）

腫瘤病人的病機大都為元氣虧損，中國中醫(yī)科學院李勇教授曾提出“以果為治”的食養(yǎng)理念，而五果及五果類藥物會起到扶正固本的良好作用。尤其是富含類黃酮物質者，如“五果”中桃（久保）、棗（冬棗）、李，此外還有石榴、山楂、葡萄等。

4.2.3 便秘（桃）

對于消化不良的便秘患者可以將水果煮熟食用，煮熟破壞水果細胞壁后，更有利于消化吸收，還可減少對胃腸道的刺激。其中的鉀、鎂、果膠、纖維素及有機酸等均為耐熱成分，類黃酮等有效成分也僅有部分損失。

對于腸燥型便秘患者可將桃干泡水飲用，其含有大量水溶性膳食纖維，有助于緩解便秘且不甚寒涼，有生津止渴、潤腸通便之效。

水果從性味來講，多為酸甘寒，偶有熱性溫性，也是相較其他水果而言，故其大多具有通便泄瀉的作用。又鑒“五果為助”的飲食原則，可推出水果是以輔助之功在五谷、五畜吃多之后以助消化為用，防治胃腸道產生壅滯，以彰其通便之效。需要注意的是，不可通過大量食用新鮮水果來達到通便的目的，過食寒涼會使大腸麻痹，過猶不及。鑒于此，更宜取果干泡水取用來達到目的，降低副作用。

4.2.4 失眠（棗）

五果之“棗”可對抗失眠，棗中含有蛋白質、糖、維生素C、鈣、磷、鐵等有益物質，具有補脾安神的作用，晚飯后用大棗加水煎汁服用或與百合煮粥食用能加快入睡，適合心脾兩虛的失眠患者。此外，據(jù)現(xiàn)代藥理學[28]分析：桑棗（桑葚）具有鎮(zhèn)定安神作用，其功效為滋陰補血，可補肝腎之陰，適用于肝腎陰虛型失眠；從現(xiàn)代藥理學研究分析表明，桑棗有降低紅細胞膜中Na+-K+-ATP 酶活性的作用，這被認為是其具有滋陰功效的可能存在的作用原理之一；建議血糖正常的失眠患者于睡前2～3 h 取9～15 g 泡水飲用，以改善睡眠質量，適用于陰虛型失眠患者。

5 小 結

五果均以食物的姿態(tài)最先為人所熟知，又俱可作藥用，飲食五味對人體五臟有“養(yǎng)”和“傷”的雙重作用，只有攝入適度、搭配合理，才能化生精微，補充營養(yǎng)，維持正常生理功能，因此提倡飲食有節(jié)[29]。依效適食不僅可治未病，應用得當還可治已??；但過食或食用不當則可能損五臟，難運化，生疾病。凡入口之物，貪多必傷。食療養(yǎng)生就是利用食物特性及其與自然之和諧來調節(jié)機體，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法[30]。況而飲食是長壽的基礎，“五果為助”作為飲食養(yǎng)生原則之一，不僅是對古人飲食結構的回顧了解，更是對現(xiàn)代人食養(yǎng)食療的指導。

綜上，以五果的中醫(yī)養(yǎng)生學理論基礎、膳食原則、飲食宜忌等作了文獻整理與分析。同時有選擇性地對五行體質選配對應的五果之實，對食養(yǎng)食療提供理論指導。此外，大自然將五果作為對人類最美好的饋贈，賦予其豐富的維生素、花青素、不飽和脂肪酸、類黃酮等功能性營養(yǎng)成分，起到延年益壽、強身保健的養(yǎng)生作用。本文以“五果”為載體，以中醫(yī)養(yǎng)生學理論為媒介，探討了五果的理論基礎、膳食原則、食養(yǎng)食療、慢性病防治等，并盡可能地提出詳盡具化的建議，旨為大眾樹立正確的五果養(yǎng)生觀，進一步增強國民體質，并啟發(fā)人們合理利用五果及對相關食品的開發(fā)與應用。