⊙延嘉琦 ［中國傳媒大學(xué)人文學(xué)院 ， 北京 100024 ］

今天所謂的惡性傳染病——“瘟疫”，在我國古代稱為“疫”“癘”“瘴癘”，指具有較強流行性、傳染性——“民皆疾也”，且在一定區(qū)域內(nèi)大面積爆發(fā)流行的疾病。

《山海經(jīng)》中，載有驅(qū)疫的神鳥青耕（《中次十一經(jīng)》），同時還將驅(qū)疫禳災(zāi)功能賦予了兩種奇異魚類，分別是《東山經(jīng)》里的箴魚和《東次二經(jīng)》中“狀如肺”“味酸甘”的珠蟞魚。其實這幾則神話書寫中，包含了早期先民對于瘟疫治療預(yù)防的初步認識和原始猜想，也蘊含了中醫(yī)理論的早期啟蒙和民間養(yǎng)生習(xí)俗的形成鋪墊，試詳論之。

一、屏息養(yǎng)氣以抗疫

郭璞對《山海經(jīng)》中同為神鳥，但有降疫者、有御疫者的解釋是：“青耕御疫，跂踵降災(zāi)。物之相反，各以氣來。”即兩種神鳥帶來并散播了天地間不同的“氣”，散正氣就御疫，播“癘氣”則致病。而郭璞也進一步注解“無癘”為“無時氣病也”。其實早在《周禮》中，就提出了四時皆有不同“癘疾”，即“氣不和之疾”（鄭玄注）?！抖Y記·月令》指出氣候異常時，孟春行秋令，則其民大疫；仲夏行秋令，民殃于疫?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》 《素問·本病論》亦云：“四時不節(jié)，即生大疫?！边@種理論，直到中醫(yī)對于防治瘟疫的理論已經(jīng)成熟完備的明清兩朝，依然作為一種主流看法。明吳又可編《瘟疫論》正式將瘟疫源于“氣”的病因?qū)W說確立為體系：“疫者感天地之厲氣?！边@都與兩種神鳥所攜天地之氣不一的理論不謀而合?！皻狻笔枪糯鷺闼匚ㄎ镏髁x最常用的概念，天地萬物的本源常被歸結(jié)為“氣”，因此《山海經(jīng)》中將瘟疫的散布和防治也自然而然歸結(jié)于此。

當“不和之氣”充盈散布于天地間并成為一種彌漫性病源，使人們從口鼻吸入，就會造成廣泛傳播感染。這實際上是因為在當時發(fā)生的大型瘟疫種類大抵也與今天相同，多是上呼吸系統(tǒng)傳染病，傳播速度快。而古人認為瘟疫出于“氣”，那么阻絕造成疾病的“氣”便能養(yǎng)生抗疫，就如同回到胚胎在母體當中的時期，不需與外界進行氣息交換，便能阻絕疾病侵體，更能得道養(yǎng)生。同樣《山海經(jīng)》中將治療瘟疫的功能賦予魚類身上也能做此聯(lián)系，古人無從得知魚為何能在水中進行呼吸交換，只能看到魚可以在水中“屏息”而活，這自然引發(fā)古人的敬畏好奇，以及魚能對抗“氣”所致瘟疫的聯(lián)想。而后世《云笈七簽》中更是原本引用唐孫思邈所著《攝養(yǎng)枕中方》對于“行氣”養(yǎng)生治病的記載：“故行氣可以治百病，可以去瘟疫，可以禁蛇獸，可以止瘡血，可以居水中，可以辟饑渴，可以延年命。其大要者，胎息而已。胎息者，不復(fù)以口鼻噓吸，如在胞胎之中，則道成矣?！?/p>

由此，由“氣”而來的驅(qū)疫神話，無形中成了后世抗病方法論的啟蒙，也為傳統(tǒng)養(yǎng)生習(xí)俗的形成提供了啟發(fā)。

二、水源清潔以防疫

同時，《山海經(jīng)》時期的先民，或已認識到了水源清潔對控制疾病的重要性，因此將治療疫病的功能賦予水中生存的魚類生物，以求它們能夠肆意游動，凈化水源，抗御病毒侵害。漢代開始流行衍變的神話當中，有傳說上古神顓頊有三個兒子，皆一出生便夭折，成為瘟疫鬼，第一個兒子就“居江水為虐鬼”，“虐”即“瘧”，也是古代常見瘟疫的一種。瘟疫鬼乃居江中之水鬼。這種說法直到唐代韓愈作詩《譴瘧鬼》中還寫道：“屑屑水帝魂，謝謝無余輝。如何不肖子，尚奮瘧鬼威。”這是因為古人很早就已認識到了河流低濕之地易滋生病菌，產(chǎn)生疫病，且水源能夠成為瘟疫傳播的重要渠道；并且懂得通過控制水源、對水源進行消毒能夠遏制瘟疫的廣泛傳播，從根本上解決問題。如《備急千金要方》記載了名為“歲旦屠蘇酒”的一種藥方：“屠蘇之飲，先從小起，多少自在。一人飲，一家無疫；一家飲，一里無疫。飲藥酒得三朝，還滓置井中，能仍歲飲，可世無病。當家內(nèi)外有井，皆悉著藥，辟溫氣也?！笨梢?，這種藥方不僅能用來直接飲用抗病，還要用于井水消毒，從源頭防治瘟疫。

三、藥食同源以御疫

上古時食、藥尚不能完全區(qū)分，而中醫(yī)歷史悠久的食療傳統(tǒng)，或也是從《山海經(jīng)》中種種能養(yǎng)生治病的食物而來。食療乃中醫(yī)藥重要的輔助治療環(huán)節(jié)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“藥以祛之，食以隨之。”藥食同源，食物以不同的性味各自歸入人體不同經(jīng)脈，味甘者能滋補、緩和、潤燥, 如甘草補中益氣、滋陰潤燥；味酸者則能收斂、固澀, 如五味子斂肺。孫思邈也說：“肺欲收,急食酸以收之?！蹦敲催@“其味酸甘”的珠鱉魚，恰與中醫(yī)所總結(jié)的酸甜生津食物的治療功效相符。同時，中醫(yī)一向認為，瘟疫的發(fā)生是來源于臟器熱毒上火而導(dǎo)致的“火疫”，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有闡述：“溫癘暖作，赤氣彰而化火疫?！币匀梭w內(nèi)部的火熱病機為主。魚居水中，身體寒涼，這或也引發(fā)魚能對抗火熱病機導(dǎo)致的瘟疫的聯(lián)想。魚也是甲骨文記載的最早使用的藥物之一。殷墟出土甲骨卜辭有“丙戌卜，貞：疒，用魚”。由此可見，《山海經(jīng)》中認為魚能治療疫病，完全符合當時先民的生活習(xí)慣和原始思維的想象猜測。

而中醫(yī)食療當中，又有“以形補形”說法，認為人體和動物的五臟六腑有大致相同的物質(zhì)組成和功能，這也是早期“取象補類”思維的延伸擴展。孫思邈在《備急千金要方》中也說“以食治之，食療不愈，然后命藥”，并且進一步完善了“以形補形”，細化到“以臟補臟”說，列舉了大量以動物臟器補足治愈人類臟器的例子。這種理論經(jīng)后人不斷發(fā)展，已成為我國民間普遍流傳的養(yǎng)生習(xí)俗，如認為食用豬肺湯能夠清補肺經(jīng)，《本草綱目》也記載了羊肺湯能滋陰潤燥、治肺補肺。那么如此一來，“狀如肺部”的珠鱉魚，能夠起到食補抗疫、治愈呼吸系統(tǒng)疫病的作用，也有跡可循，并且多少成了傳統(tǒng)醫(yī)藥理念的某種啟蒙。

① 〔東漢〕許慎：《說文解字》卷7“疒部”，中國書店出版社1989年版。

② 〔晉〕郭璞撰，王招明、王暄譯注：《山海經(jīng)圖贊譯注》“中山經(jīng)圖贊”，岳麓書社2016年版，第186頁。

③ 〔漢〕鄭玄注，〔唐〕賈公彥疏: 《周禮注疏》卷5“疾醫(yī)”，〔清〕阮元校刻: 《十三經(jīng)注疏》，中華書局影印清嘉慶刊本2009年版，第1436頁。

④ 〔漢〕鄭玄注，〔唐〕孔穎達正義: 《禮記正義》卷14—16“月令”，〔清〕阮元?？蹋骸妒?jīng)注疏》，中華書局影印清嘉慶刊本2009年版，第2938—2973頁。

⑤ 〔明〕吳又可：《瘟疫論》，文淵閣《四庫全書》第779冊，臺灣商務(wù)印書館1983年版，第3頁。

⑥ 〔宋〕張君房：《云笈七簽》卷33“攝養(yǎng)枕中方·行氣”，中華書局2003年版，第744頁。

⑦ 〔漢〕王充撰，黃暉校釋：《論衡校釋》卷25“解除篇”，中華書局1990年版，第1043頁。

⑧ 〔清〕彭定求等編：《全唐詩》卷342“韓愈·譴瘧鬼”，中華書局1960年版，第3835頁。

⑨ 〔唐〕孫思邈撰，劉長江編著：《千金方精編》卷9“傷寒方上”，中醫(yī)古籍出版社2017年版，第233頁。

⑩ 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》卷70“五常政大論篇”，中國中醫(yī)藥出版社2017年版，第151頁。

?? 〔唐〕孫思邈：《備急千金要方》“食治”，山西科學(xué)技術(shù)出版社2010年版，第760頁，第758頁。

? 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》卷73“本病論篇”，中國中醫(yī)藥出版社2017年版，第184頁。

? 任宏麗、胡琪祥編：《漢字中醫(yī)解碼》第十章，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社2008年版，第226—228頁

? 〔明〕李時珍：《本草綱目》“獸部·羊”，崇文書局2017年版，第208頁。