劉施雨

摘 要：新時(shí)代，農(nóng)村獨(dú)居老人的健康問(wèn)題不僅是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的重要一環(huán)，也是全面建成小康社會(huì)的基本要求。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)法律保障還存在一定的問(wèn)題，必須完善相關(guān)立法，建立多層次全方位的公民健康權(quán)利保障執(zhí)法體系，通過(guò)司法審判切實(shí)履行對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的保護(hù)和救濟(jì)義務(wù)，加強(qiáng)宣傳法律知識(shí)，培養(yǎng)法律意識(shí)多途徑多舉措保障農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)益，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興，全面建成小康社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村獨(dú)居老人;身體健康權(quán);法律保障;對(duì)策

中圖分類號(hào)：D9???? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.23.048

近年來(lái)，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施以及醫(yī)療水平的上升，我國(guó)人均壽命有所延長(zhǎng)，老齡人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙?，人口老齡化的趨勢(shì)也進(jìn)一步加深。在中國(guó)農(nóng)村，老年人已成為長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的主要群體。由于計(jì)劃生育政策以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后導(dǎo)致的青壯年勞動(dòng)力外流嚴(yán)重等原因，農(nóng)村獨(dú)居老人已成為當(dāng)下一種常見(jiàn)的弱勢(shì)群體，他們面臨著經(jīng)濟(jì)條件有限、生活無(wú)人照料的困境，身心健康極易受損。新時(shí)代，我國(guó)實(shí)行鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，農(nóng)村獨(dú)居老人的健康問(wèn)題是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的重要一環(huán)，保障農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)更是全面建成小康社會(huì)的基本要求。

1 當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康的現(xiàn)狀

當(dāng)前，隨著我國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展以及城市化進(jìn)程的加快，廣大農(nóng)村人口老齡化越來(lái)越凸顯，而農(nóng)村獨(dú)居老人問(wèn)題也越來(lái)越成為一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。如何有效保障農(nóng)村獨(dú)居老人各方面的權(quán)益，尤其是通過(guò)法律保障農(nóng)村“獨(dú)居老人”的健康權(quán)益更是一個(gè)迫切需要面對(duì)且必須切實(shí)加以解決的理論與現(xiàn)實(shí)話題。

所謂農(nóng)村獨(dú)居老人簡(jiǎn)單地講就是指無(wú)配偶且身邊沒(méi)有子女而單獨(dú)生活在農(nóng)村的老年人。獨(dú)居老人可以概括為以下幾種類型：無(wú)配偶以及無(wú)子女的老人;喪失配偶且無(wú)子女的老人;雖有子女，但子女不在身邊并且喪偶的老人。由于目前學(xué)界對(duì)“農(nóng)村獨(dú)居老人”這一概念并沒(méi)有做出明確界定，可以結(jié)合獨(dú)居老人的特征以及我國(guó)農(nóng)村的實(shí)際情況將其定義為：農(nóng)村中那些因子女死亡、子女外出務(wù)工或不孝順等原因造成的老年人獨(dú)自居住、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源或經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限、缺乏精神慰藉的60歲以上的老年人口。由于單獨(dú)生活在農(nóng)村，他們的身體健康狀況往往就無(wú)法得到相有的關(guān)注，由此導(dǎo)致農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)沒(méi)有法律應(yīng)有的保障。

目前，農(nóng)村獨(dú)居老人的身體健康狀況主要體現(xiàn)為：身體健康狀況不佳，令人擔(dān)憂。隨著年齡的增加，農(nóng)村獨(dú)居老人日常生活自理能力逐漸下降、身體健康面臨威脅。加之由于農(nóng)村獨(dú)居老人身邊缺少家人的陪護(hù)，他們自身的體檢意識(shí)較弱，所以容易出現(xiàn)小病久拖不治，最終釀成大病等嚴(yán)重后果。

目前，我國(guó)在立法、執(zhí)法、司法層面都對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)作出了保護(hù)，但是仍存在一些問(wèn)題。在立法上，我國(guó)制定了諸多與健康權(quán)相關(guān)的法律條款，通過(guò)法律的國(guó)家強(qiáng)制作用對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，但是對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康權(quán)的保護(hù)力度不足，缺乏針對(duì)性;在執(zhí)法上，執(zhí)法機(jī)關(guān)之間存在權(quán)力的交叉與疏漏，不能全面且高效地保障農(nóng)村獨(dú)居老人的身體健康權(quán);在司法上，我國(guó)強(qiáng)調(diào)司法機(jī)關(guān)的保護(hù)義務(wù)，當(dāng)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)受到公權(quán)力侵害時(shí)，司法機(jī)關(guān)有義務(wù)進(jìn)行及時(shí)救濟(jì)，但司法上存在的問(wèn)題主要是司法保護(hù)缺乏人文關(guān)懷，并且對(duì)行政機(jī)關(guān)的給付行為缺乏可訴性，難以真正實(shí)現(xiàn)司法救濟(jì)。為了更好地完善農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康法律保障的制度、體制、機(jī)制，必須在分析當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康法律保障存在的問(wèn)題以及產(chǎn)生問(wèn)題的原因基礎(chǔ)上，提出有針對(duì)性地解決農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康法律保障的對(duì)策，以保障農(nóng)村獨(dú)居老人身體健康權(quán)等合法權(quán)益。

2 農(nóng)村獨(dú)居老人健康權(quán)法律保障的對(duì)策

2.1 完善相關(guān)立法

2.1.1 健康權(quán)應(yīng)當(dāng)入憲

健康權(quán)屬于人權(quán)，應(yīng)當(dāng)被明確地寫(xiě)入憲法。目前許多國(guó)家，例如德國(guó)和印度，都在憲法中規(guī)定了健康權(quán)的相關(guān)內(nèi)容，體現(xiàn)出在立法層面對(duì)健康權(quán)的關(guān)注和重視。憲法是我國(guó)的基本法，健康權(quán)入憲不僅是我國(guó)尊重和保障人權(quán)的體現(xiàn)，而且能夠?qū)ζ渌傻闹贫ê托薷钠鸬街笇?dǎo)作用，更加全面地保障我國(guó)公民的健康權(quán)。

2.1.2 修改和完善相關(guān)法律，對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)作出特別保護(hù)

雖然法律自身的局限性無(wú)法消除，法律不可能對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)作出面面俱到的保護(hù)，但是通過(guò)提高立法技術(shù)，修改和完善相關(guān)法律，可以減少法律的滯后性對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人健康權(quán)產(chǎn)生的影響。

我國(guó)多部法律中都存在保護(hù)公民健康權(quán)的規(guī)定，這些規(guī)定同樣適用于農(nóng)村獨(dú)居老人，但是農(nóng)村獨(dú)居老人存在特殊需求，相關(guān)法律可以針對(duì)這一特殊弱勢(shì)群體的健康權(quán)做出特殊法律規(guī)定，給予適當(dāng)?shù)恼疹?，體現(xiàn)平等的法律價(jià)值。

民法的監(jiān)護(hù)制度可以進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)制農(nóng)村獨(dú)居老人的兒女履行贍養(yǎng)和照顧的義務(wù)，并規(guī)定違反此義務(wù)的法律后果，發(fā)揮家庭在養(yǎng)老問(wèn)題中的作用和責(zé)任?！独夏耆藱?quán)益保障法》可以關(guān)注不同處境的老年人的需求，并將該需求進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)法的正義價(jià)值，對(duì)農(nóng)村獨(dú)老人這一弱勢(shì)群體有所照顧。由于中國(guó)各個(gè)農(nóng)村地區(qū)存在差異性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，可以根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷數(shù)額作出相應(yīng)的調(diào)整，最大程度地保障農(nóng)村老人的健康權(quán)益。

2.2 加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人健康權(quán)的執(zhí)法保障

2.2.1 建立多層次、全方位的公民健康權(quán)利保障執(zhí)法體系

首先，要明確各執(zhí)法機(jī)關(guān)的職能，協(xié)調(diào)健康執(zhí)法權(quán)。為了高效率地履行健康權(quán)的保障義務(wù)，各行政機(jī)關(guān)有必要明確自身的執(zhí)法范圍，做好各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，提高執(zhí)法效率，在各自職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的健康權(quán)做出切實(shí)保障。

其次，執(zhí)法機(jī)關(guān)要樹(shù)立求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，積極落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人健康權(quán)的保障，增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的支持力度。對(duì)于農(nóng)村獨(dú)居老人的健康狀況監(jiān)測(cè)困難的問(wèn)題，政府可以請(qǐng)求當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)進(jìn)行協(xié)助，并提供資金支持，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的功能。對(duì)于生活不能自理的農(nóng)村獨(dú)居老人的健康問(wèn)題，可以借鑒美國(guó)“老年養(yǎng)生社區(qū)”制度，由專門(mén)工作人員對(duì)老年人的生活予以照顧，為老人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住和服務(wù)，打造一種綜合性的社區(qū)養(yǎng)老模式。