腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫的效果和對(duì)患者細(xì)胞因子水平的提高評(píng)價(jià)

魏雨

【摘要】目的：研究并評(píng)價(jià)采用腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫的效果及對(duì)患者細(xì)胞因子水平的影響。方法：收集2019年10月至2020年11月于本院接受相關(guān)手術(shù)治療的卵巢囊腫患者46例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)均勻分組，將其中接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的23例患者納入對(duì)照組，將接受腹腔鏡下超聲刀治療的23例患者納入研究組，比對(duì)兩種手術(shù)方式的治療效果差異及對(duì)患者黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等細(xì)胞因子水平的影響。結(jié)果：研究組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，研究組的LH、FSH水平高于對(duì)照組，E2水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫對(duì)優(yōu)化治療效果、提高患者細(xì)胞因子水平有著積極的推動(dòng)作用，具備一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;超聲刀;效果;卵巢囊腫;細(xì)胞因子水平

卵巢囊腫（Ovarian cysts）是一種婦科常見(jiàn)疾病，以月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、不孕、下腹脹痛為主要臨床表現(xiàn)，易發(fā)展為惡性腫瘤。當(dāng)前，臨床上主要通過(guò)手術(shù)方式治療卵巢囊腫，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者形成的創(chuàng)傷較大，會(huì)對(duì)卵巢功能造成一定傷害，影響治療效果，而腹腔鏡技術(shù)能夠避免開(kāi)腹手術(shù)所存在的問(wèn)題，有著創(chuàng)傷小、利于患者恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)此，本研究以46例卵巢囊腫患者為例，研究并評(píng)價(jià)采用腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫的效果及對(duì)患者細(xì)胞因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年10月至2020年11月于本院接受相關(guān)手術(shù)治療的卵巢囊腫患者46例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)均勻分組，分別為對(duì)照組（23例）和研究組（23例）。對(duì)照組，年齡23歲～56歲，平均年齡（33.27±4.33）歲;囊腫位于右側(cè)11例，位于左側(cè)9例，雙側(cè)3例。研究組，年齡24歲～55歲，平均年齡（34.21±4.27）歲;囊腫位于右側(cè)12例，位于左側(cè)9例，雙側(cè)2例。兩組關(guān)于年齡、囊腫位置等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)檢查均符合人民衛(wèi)生出版社（8版）《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全者;②存在手術(shù)禁忌證的患者;③存在溝通障礙的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組為傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組，給予全麻，逐層開(kāi)腹，讓卵巢充分暴露出來(lái)，切除囊腫。使用0.9%氯化鈉溶液沖洗卵巢，縫合傷口，電凝止血，逐步關(guān)腹。

1.2.2 研究組患者接受腹腔鏡下超聲刀手術(shù)治療，給予全麻，建立氣腹，控制氣腹壓力12mmHg～14mmHg，置入腹腔鏡及手術(shù)器械，探查盆腹腔及囊腫情況。使用無(wú)損傷鉗將囊腫提起，操作超聲刀分離囊壁與卵巢組織，分離時(shí)應(yīng)注意止血。取出囊腫，檢查腹腔有無(wú)出血情況。使用0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔，放出氣體，消毒后撤離鏡頭，縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果評(píng)價(jià)：術(shù)后1個(gè)月，患者的各項(xiàng)癥狀及體征均得到顯著改善，囊腫腔直徑小于3cm或完全消失（顯效）;患者的各項(xiàng)癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，囊腫腔直徑縮小≥50%，但未完全消失（有效）;患者的各項(xiàng)情況均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（無(wú)效）。

1.3.2細(xì)胞因子水平：記錄患者治療后的黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等細(xì)胞因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行2χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（sχ±）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)胞因子水平

治療后，研究組的LH、FSH水平高于對(duì)照組，E2水平低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢囊腫常見(jiàn)于育齡期女性，手術(shù)是治療的主要方式，但傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)在剝除囊腫時(shí)會(huì)留下較長(zhǎng)的切口，因此對(duì)患者卵巢周圍組織的損傷較大，易引發(fā)卵巢早衰。隨著微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫的優(yōu)勢(shì)也逐漸凸顯，有著損傷范圍小、止血效果好、促進(jìn)患者恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，能夠更好地保護(hù)患者的卵巢功能。

綜上，腹腔鏡下超聲刀治療卵巢囊腫對(duì)優(yōu)化治療效果、提高患者細(xì)胞因子水平有著積極的推動(dòng)作用，具備一定的臨床推廣價(jià)值。