王光濤

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑;伊托必利;反流性食道炎;臨床療效

反流性食道炎是胃食管炎癥性病變的一種，主要是因酸或者堿反流而導(dǎo)致的食管粘膜破損，其典型癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心。胸骨疼痛等，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)吞咽困難，繼而食道狹窄，甚至癌變[1]。臨床上對(duì)于反流性食道炎的治療主要是以抑制胃酸、恢復(fù)胃腸動(dòng)力為主，在此，本次研究選取了我院近期收治的反流性食道炎患者作為研究對(duì)象，擬用藥物為雷貝拉唑與伊托必利，結(jié)果顯示聯(lián)合治療方案效果更佳，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2019年1月-2020年6月我院收治的174例反流性食道炎患者進(jìn)行分析研究，并把上述患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各87例。其中，對(duì)照組患者男性54例，女性33例，年齡22～73歲，平均年齡（46.4±8.8）歲，病程2個(gè)月～2年，平均病程（0.7±0.5）年;觀察組患者男性50例，女性37例，年齡21～71歲，平均年齡（46.8±8.2）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（0.7±0.3）年。兩組患者均符合反流性食道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有不同程度的泛酸、胸骨疼痛、燒心、惡心嘔吐等癥狀。兩組患者基本資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院之后均給予戒煙、戒酒、飲食調(diào)理、睡眠時(shí)抬高床頭等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予雷貝拉唑進(jìn)行治療，即每天晚上服用一次雷貝拉唑，每次服用10mg;而觀察組則在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，在飯前15～30分鐘時(shí)候服用伊托必利，每天服用三次，每次服用50mg[2]。兩組患者均進(jìn)行為期八周的治療療程，并在治療前后均給予常規(guī)胃鏡檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效和治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比對(duì)，其中，臨床治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：臨床癥狀完全消失，胃鏡下顯示食管粘膜恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀得到改善，食管粘膜有所恢復(fù);無效：臨床癥狀和食管粘膜沒有發(fā)生改善，甚至有加重的趨勢(shì)。顯效率+有效率=臨床總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的對(duì)比情況觀察組的臨床總有效率為93.10%，對(duì)照組的臨床總有效率為78.16%，觀察組的高于對(duì)照組，差異明顯，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比情況通過為期八周的臨床治療，對(duì)照組患者（n=87）在治療過程中出現(xiàn)有5例腹瀉，3例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.19%（8/87）;觀察組患者（n=87）在治療過程中出現(xiàn)有3例腹瀉，4例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.05%（7/87）。兩組數(shù)據(jù)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的提高，各種改變?nèi)藗冊(cè)猩罘绞降男迈r事物層出不窮，再加上工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷增加，各種胃腸道疾病的發(fā)病率隨之上升。反流性食道炎是臨床上一種常見的慢性消化道疾病，該病的發(fā)生與胃腸道動(dòng)力不足和酸性物質(zhì)影響等息息相關(guān)。故反流性食道炎的治療關(guān)鍵在于增加胃腸動(dòng)力、減輕反流以及提高胃內(nèi)的pH值，這樣可以很好的促進(jìn)反流性食道炎的愈合。雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑中的一種，可對(duì)氫-鉀ATP酶的活性以及氫離子的交換進(jìn)行抑制，從而提高胃內(nèi)的pH值，并進(jìn)一步改善反流性食道炎的臨床癥狀[3]。而伊托必利則是一種常用的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，可促使胃腸道蠕動(dòng)增加、食管括約肌收縮力提高、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，從而起到減輕胃食道反流的作用[4]。在本次研究中，觀察組患者采用聯(lián)合治療方案，其臨床總有效率高達(dá)93.10%，明顯高于僅采用單一藥物治療的對(duì)照組（78.16%），且不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比相當(dāng)，表明兩種藥物聯(lián)合治療效果更佳，并且還不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性良好。

綜上所述，與單一用藥治療相比，雷貝拉唑聯(lián)合伊托必利方案對(duì)反流性食道炎患者來說，其治療效果理想，安全性較好，具有較高的臨床使用價(jià)值。