天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（300451）郭娜 李玥 劉麗萍

月經(jīng)后期是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，臨床將其納入到月經(jīng)不調(diào)范疇，對(duì)患者的正常生活與身體健康產(chǎn)生不利影響。目前臨床主要使用藥物進(jìn)行治療，而不同藥物的治療效果及安全性則存在一定差異，戊酸雌二醇片與紅花逍遙膠囊是臨床治療月經(jīng)后期常用的兩種藥物，為分析其具體應(yīng)用效果特選取在本醫(yī)院接受治療的30例肝郁氣滯血瘀型月經(jīng)后期患者為觀察對(duì)象，分組開(kāi)展對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究開(kāi)展時(shí)間是2019年7月～2020年12月，將此階段在本醫(yī)院接受治療的肝郁氣滯血瘀型月經(jīng)后期患者納入到研究中，共計(jì)30例，結(jié)合抽簽結(jié)果將所有患者均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組中患者15例，平均病程（13.52±1.86）個(gè)月，平均年齡（34.82±8.57）歲，未婚7例，已婚8例；實(shí)驗(yàn)組中患者15例，平均病程（13.46±1.91）個(gè)月，平均年齡（30.07±9.66）歲，未婚5例，已婚10例；兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)互相對(duì)比，提示不存在很大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者戊酸雌二醇片進(jìn)行治療，每天給藥1次，每次給藥1片。給予實(shí)驗(yàn)組患者紅花逍遙膠囊進(jìn)行治療，每天給藥三次，每次給藥4粒。兩組患者均于經(jīng)期前12天開(kāi)始給藥，經(jīng)期時(shí)停止給藥，其后繼續(xù)，均連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果。治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)是：患者的經(jīng)期、經(jīng)量與月經(jīng)周期等恢復(fù)正常，相關(guān)臨床表現(xiàn)消失，判定治愈；患者的經(jīng)期、經(jīng)量與月經(jīng)周期明顯改善，相關(guān)臨床表現(xiàn)顯著緩解，判定顯效；患者的經(jīng)期、經(jīng)量與月經(jīng)周期有所緩解，相關(guān)臨床表現(xiàn)有所改善，判定好轉(zhuǎn)；患者的經(jīng)期、經(jīng)量、月經(jīng)周期與相關(guān)臨床表現(xiàn)沒(méi)有變化或加重，判定無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率并互相比照[1]。②不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)治療期間兩組患者發(fā)生的所有不良反應(yīng)，計(jì)算總發(fā)生率并互相比照。③激素水平。通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法測(cè)量?jī)山M患者治療前、后的激素水平，包括：促卵泡生成素、雌二醇、促黃體生成素與睪酮，計(jì)算平均值并互相比照。④證候積分。于治療前與治療后對(duì)兩組患者的證候積分進(jìn)行測(cè)評(píng)[2]，包括3項(xiàng)主癥與4項(xiàng)次癥，評(píng)分范圍是0～30分，評(píng)分越低則說(shuō)明患者的癥狀越輕，計(jì)算平均分并互相比照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS25.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，描述形式是[n(%)]。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，描述形式是（±s）。P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 實(shí)驗(yàn)組總有效率100%（15/15）明顯高于對(duì)照組的60%（9/15），存在很大差異（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中，對(duì)照組中有1例患者出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)乏力，總發(fā)生率為13.33%。實(shí)驗(yàn)組中有1例患者出現(xiàn)頭暈，總發(fā)生率為6.67%。兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更低，存在很大差異（X2=0.0000，P=0.6048）。

2.3 激素水平 相比治療前，治療后兩組患者的促卵泡生成素與促黃體生成素均降低，其雌二醇與睪酮均升高，且實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度與升高幅度均更大，均存在很大差異（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者治療前、后的激素水平測(cè)量結(jié)果及差異（±s）

附表 兩組患者治療前、后的激素水平測(cè)量結(jié)果及差異（±s）

注：比照治療前，＃P＜0.05。

組別 例數(shù) 促卵泡生成素（IU/L） 雌二醇（pg/ml） 促黃體生成素（IU/L） 睪酮（nmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 15 9.35±1.07 8.29±1.03＃ 207.46±44.25310.74±46.45＃14.33±1.869.77±1.54＃ 7.24±0.79 8.36±0.78＃實(shí)驗(yàn)組 15 9.31±1.12 7.28±0.97＃ 209.51±46.41369.42±61.78＃14.29±1.79 8.76±.93＃ 7.27±0.81 8.92±0.54＃t - 0.1000 2.7648 0.1238 2.9403 0.0600 2.1743 0.1027 2.2862 P - >0.05 <0.05 >0.05 ﹤0.05 >0.05 ﹤0.05 >0.05 ﹤0.05

2.4 證候積分 治療前兩組證候積分比較，（17.33±4.32）vs（17.14±4.25），差異不大（P＞0.05），治療后兩組患者的證候積分均下降，且實(shí)驗(yàn)組患者的（5.12±1.76）明顯低于對(duì)照組的（9.59±2.08），存在很大差異（P＜0.05）。

3 討論

月經(jīng)后期是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，是指患者的月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過(guò)一周的情況，最長(zhǎng)可達(dá)到5個(gè)月[3]。中醫(yī)又稱月經(jīng)后期為月經(jīng)延后、經(jīng)遲或經(jīng)行后期，將其分成多個(gè)證型，肝郁氣滯血瘀型是其中一種，是指肝氣不達(dá)，氣機(jī)不暢，血為氣滯造成的[4]。目前臨床對(duì)月經(jīng)后期主要使用藥物進(jìn)行治療，戊酸雌二醇片是臨床常用藥物，能夠緩解患者的臨床表現(xiàn)，改善其月經(jīng)周期，但總體效果并不理想。基于上述情況，筆者認(rèn)為可使用紅花逍遙膠囊進(jìn)行治療，其成分中，當(dāng)歸活血補(bǔ)血、止痛調(diào)經(jīng)的作用，白芍可起到止痛柔肝、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的作用，白術(shù)健脾補(bǔ)氣的作用，茯苓可起到補(bǔ)益心脾、消腫利水的作用，皂角刺有消癰活血、排膿托毒的作用，竹葉柴胡有散熱解表、護(hù)肝保肝的作用，薄荷可起到理氣疏肝、散熱疏風(fēng)的作用，甘草可起到調(diào)和諸藥、益氣補(bǔ)脾、解毒清熱的作用；諸藥合用能夠起到驅(qū)邪扶正、化瘀活血、解郁疏肝、疏經(jīng)通絡(luò)、理氣健脾的作用[5]。同時(shí)該藥物的安全性高，用藥治療期間患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率很低，且即使出現(xiàn)也較為輕微，無(wú)需處理即可自行緩解，不會(huì)對(duì)治療效果及治療體驗(yàn)造成影響。為分析對(duì)肝郁氣滯血瘀型月經(jīng)后期患者使用紅花逍遙膠囊治療的效果而進(jìn)行比照研究，其結(jié)果顯示：兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者略低，但沒(méi)有很大差異（P＞0.05）。兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高；相比治療前，治療后兩組患者的各項(xiàng)激素指標(biāo)均改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度均更大；相比治療前，治療后兩組患者的證候積分均降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度更大；均存在很大差異（P＜0.05）。湯芬的研究與上述結(jié)果基本類(lèi)似[6]，證實(shí)了對(duì)肝郁氣滯血瘀型月經(jīng)后期患者使用紅花逍遙膠囊治療的安全性及有效性。

綜上所述，對(duì)肝郁氣滯血瘀型月經(jīng)后期患者使用紅花逍遙膠囊治療具有理想效果，能夠緩解患者的臨床表現(xiàn)，改善患者的月經(jīng)周期與激素水平，且具有很高的安全性，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。