王世俊

摘 要：在新時(shí)代新經(jīng)濟(jì)的大時(shí)代背景下，醫(yī)院體系出現(xiàn)了前所未有的重大改革，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院自身的檔案管理也提出了新要求、新目標(biāo)、新方向。在這個(gè)醫(yī)療事故和醫(yī)患關(guān)系日益緊張的大環(huán)境下，為了追求更好的發(fā)展，當(dāng)務(wù)之急是不斷的對(duì)自身進(jìn)行改進(jìn)。通過(guò)新醫(yī)改機(jī)制，讓醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)去實(shí)施，讓群眾共同監(jiān)督，調(diào)整原有的死板政策理念，達(dá)到讓社會(huì)滿意，讓國(guó)家滿意。而為了實(shí)現(xiàn)這一理念，醫(yī)院檔案管理機(jī)制就要首先進(jìn)行整改，它需要更加的精細(xì)化與多元化，制定更加完善的檔案管理和分類標(biāo)準(zhǔn)，擺脫陳舊的思想包袱，充分運(yùn)用現(xiàn)代化、信息化的管理方法。本文主要就是從新時(shí)代新醫(yī)改的大背景下對(duì)醫(yī)院如何進(jìn)行科學(xué)有效檔案管理進(jìn)行分析，并從中找出其存在的一些問(wèn)題，有針對(duì)性的給出管理策略。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理

醫(yī)院檔案管理是保證醫(yī)院日常工作經(jīng)營(yíng)時(shí)候能順利展開(kāi)的重要環(huán)節(jié)，而檔案更是一些考察的原始依據(jù)和記錄，能夠在某些時(shí)候起到高價(jià)值的歷史意義。醫(yī)院的檔案里存儲(chǔ)著許多醫(yī)療信息、科研信息、人事信息以及財(cái)務(wù)信息等。因此這就需要相關(guān)管理人員對(duì)其進(jìn)行完整的保存，方便以后對(duì)檔案的查找。在新時(shí)代新醫(yī)改的政策背景下，需要提高檔案管理的水平，實(shí)現(xiàn)其信息化、現(xiàn)代化的管控模式，對(duì)其進(jìn)行高效、高質(zhì)的規(guī)整避免出現(xiàn)檔案丟失損壞或者遺漏現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)檔案管理進(jìn)行細(xì)致化、全方位化的管控。但是，在醫(yī)院檔案管理中存在的一切問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了檔案管理工作的開(kāi)展，這些問(wèn)題直接導(dǎo)致了檔案管理的效率低下化和質(zhì)量的不穩(wěn)定性。因此，需要對(duì)存在這些因素進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析，提出相應(yīng)的解決方案，改善檔案管理，提高檔案管理的整體水平。

一、新醫(yī)改背景下要完善檔案管理的重要性

檔案管理工作一直都是各個(gè)組織、單位、機(jī)構(gòu)以及企業(yè)的重要組成部分，于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是非常重要的存在。只是，醫(yī)院的檔案管理工作不止那些常規(guī)的檔案管理內(nèi)容，它還存儲(chǔ)著醫(yī)院里各種醫(yī)療設(shè)備的資料和大量病歷以及歷史資料等，這些資料的存在都是為了以后在診斷中起到其特有的參考價(jià)值而存在的。因此，醫(yī)院中的檔案類別非常多，在醫(yī)院檔案管理工作中也應(yīng)該按照其類別的不同進(jìn)行整理。在這個(gè)過(guò)程中，就需要醫(yī)院相關(guān)的檔案管理人員多花費(fèi)些時(shí)間與心思了，以免這些檔案在處理的過(guò)程中出現(xiàn)什么問(wèn)題。所以，這對(duì)醫(yī)院相關(guān)的檔案管理人員具有非常強(qiáng)的責(zé)任心和專業(yè)化的管理意識(shí)，同時(shí)，也需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存的傳統(tǒng)資料存儲(chǔ)模式進(jìn)行改革。醫(yī)院檔案的建立健全與完善對(duì)于檔案保存是否具有完整性有著重要的決定性意義，改善加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，提升管理的科學(xué)性是大環(huán)境下的主要發(fā)展方向。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題

（一）檔案管理制度不完善

醫(yī)院是一個(gè)非常龐大且復(fù)雜的機(jī)構(gòu)，基本上每個(gè)部門(mén)科室都有屬于自己的檔案，同時(shí)，還會(huì)有一些因?yàn)閷I(yè)性而交叉重疊的檔案存在。因而，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足并適應(yīng)現(xiàn)狀，可隨著醫(yī)院的發(fā)展，病患的增多，科室以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的增加，醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容也逐步增加，時(shí)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)處理歸檔不及時(shí)、不到位的情況。由于沒(méi)有完善的制度體制流程，進(jìn)而導(dǎo)致大家開(kāi)展的檔案管理工作都過(guò)于隨意，在檔案管理的工作中監(jiān)督也不到位，各部門(mén)交流溝通不及時(shí)，嚴(yán)重都會(huì)導(dǎo)致信息泄露的事情發(fā)生，從而給院方帶來(lái)了不可彌補(bǔ)的巨大損失。

除此之外，由于管理制度的不完善，讓醫(yī)院相關(guān)檔案管理人員的工作分配不準(zhǔn)確，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，無(wú)法第一時(shí)間找到責(zé)任人，也沒(méi)有明確的檔案管理主體。大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理中，都選擇讓幾個(gè)職能部門(mén)一起整合完成，可因?yàn)椴块T(mén)間缺少默契的溝通與配合，致使所給出的結(jié)果并不理想，不但檔案的歸檔不及時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)記錄不準(zhǔn)確的事情，不但大大拉低了檔案管理的職能，還影響了各個(gè)職能部門(mén)里本來(lái)需要完成的工作的效率。

（二）針對(duì)檔案管理的重視度不夠

醫(yī)院的檔案管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)資料的留存，同時(shí)，也關(guān)系到各項(xiàng)材料的正常運(yùn)作。隨著新時(shí)代下醫(yī)療水平的不斷攀升，很多醫(yī)院都在積極開(kāi)展檔案管理工作，嘗試引進(jìn)一些高科技的技術(shù)來(lái)提高自身的檔案管理質(zhì)量。但是，依然存在一些即使在新醫(yī)改背景下也紋絲不動(dòng)的醫(yī)院，這些醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)并重視檔案管理，依舊認(rèn)為這并不是直接影響醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的存在，沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行細(xì)致化、信息化的管理，也沒(méi)有建立正確有效的管理理念，導(dǎo)致其內(nèi)部檔案非常雜亂。

另外，在檔案管理中，有一些相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)低、專業(yè)水平不到位、處事態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐?wèn)題屢見(jiàn)不鮮，這都是因?yàn)樵谒枷肷蠈?duì)檔案管理工作沒(méi)有足夠的重視度，沒(méi)有在理念和思想上將檔案管理與醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)結(jié)合起來(lái)，從而工作態(tài)度散漫，對(duì)工作敷衍了事，對(duì)其所要履行工作職責(zé)不了解不負(fù)責(zé)。再加之醫(yī)院方本身缺乏有關(guān)的管理人才，沒(méi)有相關(guān)的專業(yè)人員儲(chǔ)備，才無(wú)法高效展開(kāi)檔案管理工作。

（三）醫(yī)院檔案管理安全性差

醫(yī)院檔案管理的安全性是醫(yī)院通過(guò)科學(xué)有效的管理模式，保障醫(yī)務(wù)工作人員及病患人員信息的安全，確保信息不會(huì)被隨意損毀或被他人利用?？涩F(xiàn)階段因?yàn)獒t(yī)院方對(duì)檔案管理制度概念的不重視和體系的落后，導(dǎo)致管理水平與管理模式低下，管理技術(shù)與管理?xiàng)l件不能滿足社會(huì)對(duì)安全性的標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)于傳統(tǒng)的管理模式造成了相關(guān)管理人員的工作量大，工作效率低的情況，極大的降低了檔案管理的安全性。

（四）檔案管理人員專業(yè)能力不強(qiáng)

根據(jù)我國(guó)的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院檔案的相關(guān)管理人員應(yīng)該具備較高的專業(yè)水準(zhǔn)和知識(shí)水平。但很多醫(yī)院都選擇將一些引進(jìn)的新人才分配給醫(yī)療、科研等部門(mén)，進(jìn)而導(dǎo)致了在引進(jìn)醫(yī)院檔案管理相關(guān)的工作人員時(shí)的要求降低，這一部分人在面對(duì)新醫(yī)改政策時(shí)，在理解和應(yīng)用上就會(huì)出現(xiàn)解讀錯(cuò)誤的現(xiàn)象。由于醫(yī)院方對(duì)檔案管理的不夠重視，所以從未在一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮分析檔案管理工作的價(jià)值和其能帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院方的實(shí)際管控機(jī)制中，日常培訓(xùn)方面，也只是一味的去加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能，完全忽略了還需要去培訓(xùn)檔案管理人員的各項(xiàng)技能，間接導(dǎo)致了部分醫(yī)院檔案管理相關(guān)人員專業(yè)水平不到位，綜合素養(yǎng)不高，同時(shí)，在對(duì)現(xiàn)代化、信息化管理的理解實(shí)施上，也缺乏系統(tǒng)嚴(yán)格的學(xué)習(xí)，致使會(huì)非常不利于醫(yī)院未來(lái)開(kāi)展的各項(xiàng)高效有序的管理工作。

三、新醫(yī)改背景下對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出的改進(jìn)措施

（一）完善檔案管理流程

隨著我國(guó)社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理應(yīng)該形成多元化。在新時(shí)代新醫(yī)改的大環(huán)境背景下，檔案管理的工作要從傳統(tǒng)化的醫(yī)院管理上向前轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代中的醫(yī)院檔案管理建設(shè)。目前，我們需要緊跟時(shí)代的腳步，更加的電子信息化，無(wú)論是文字還是影像資料，都從書(shū)面模式轉(zhuǎn)變成電子模式。在新模式的帶領(lǐng)下，讓醫(yī)院的檔案管理工作有秩序、有規(guī)范的展開(kāi)，并運(yùn)用到醫(yī)院的發(fā)展中去，促進(jìn)醫(yī)院在大環(huán)境下穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展。而想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就要求無(wú)論是從基層人員，還是到?jīng)Q策層，都需要全面改變自身思想。加大對(duì)相關(guān)管理人員的培訓(xùn)力度，提升自身管理水平，運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)的方法、建立健全新的檔案管理制度，讓醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。

（二）提高對(duì)檔案管理的重視度

醫(yī)院方想要改進(jìn)檔案管理，首先要對(duì)檔案管理工作高度重視，認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的必要性。只有開(kāi)始重視檔案管理工作了，才會(huì)對(duì)其加大資金與人才的投入，引進(jìn)高科技的設(shè)施設(shè)備，制定符合自身的檔案管理規(guī)劃。同時(shí)，也要加強(qiáng)宣傳檔案管理，提高全員的對(duì)其的重視度。通過(guò)有效的宣傳讓醫(yī)院所有人員了解檔案管理工作，對(duì)其進(jìn)行深入的探討學(xué)習(xí)，不但能夠增進(jìn)各個(gè)職能部門(mén)之間的聯(lián)系，對(duì)以后在檔案管理中也能起到積極有效的協(xié)調(diào)作用，減少檔案管理中必要的麻煩和問(wèn)題。

（三）提高醫(yī)院檔案管理的安全性

明確責(zé)任制，加強(qiáng)檔案管理中的管控工作，對(duì)檔案進(jìn)行材料歸檔、檔案保管、檔案利用、檔案資料保密、檔案鑒定銷毀等管理辦法，嚴(yán)格管控好檔案管理上可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，按照規(guī)定進(jìn)行歸類與裝訂，確保檔案管理的嚴(yán)密性，保證萬(wàn)無(wú)一失。

（四）增強(qiáng)相關(guān)管理人員的專業(yè)能力

現(xiàn)在，醫(yī)院方的檔案管理工作還存在諸多問(wèn)題，想讓這些問(wèn)題得到專業(yè)化的快速解決，就需要建立一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)，打造出這樣一支團(tuán)隊(duì)，不但能讓管理朝正確的方向完善，還可以在整體上得到突出的優(yōu)秀成果。醫(yī)院方還要積極引進(jìn)相關(guān)的職業(yè)人才，并對(duì)現(xiàn)有人才進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)他們自己的專業(yè)素養(yǎng)和管理水平，調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，重新燃起他們對(duì)檔案管理的熱情，保障醫(yī)院檔案管理工作能夠順利展開(kāi)，并能夠在新時(shí)代新醫(yī)改的大背景下進(jìn)行有力改革。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)和創(chuàng)新都在考驗(yàn)著相關(guān)的每一位工作人員和管理體系。醫(yī)院方在大環(huán)境下也應(yīng)該更加注重檔案管理管控工作，積極配合制度、引進(jìn)人才，運(yùn)用信息化的技術(shù)，做到與時(shí)俱進(jìn)全面健康的向未來(lái)發(fā)展。

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