薄海峰

摘? 要：目的? 探討在消化內(nèi)鏡室引入“5S”管理法對(duì)提升護(hù)理管理質(zhì)量的作用。方法? 研究對(duì)象抽取均來(lái)自郯城縣第一人民醫(yī)院于2019年1月～2020年5月時(shí)間段內(nèi)收治的消化道內(nèi)鏡就診患者，對(duì)92例患者采用數(shù)字表抽取法予以分組，對(duì)照組46例應(yīng)用內(nèi)鏡中心傳統(tǒng)管理方案，觀察組針對(duì)所選46例應(yīng)用“5S”管理法。對(duì)組間工作質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果? 觀察組各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 在針對(duì)消化內(nèi)鏡室開(kāi)展護(hù)理管理過(guò)程中，應(yīng)用“5S”管理法，可為內(nèi)鏡室環(huán)境改善提供理想條件，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得以提升，增加患者護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡室;護(hù)理管理;5S管理法;效果

中圖分類號(hào)：R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0077-03

近年來(lái)，隨著消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率的增加，消化內(nèi)鏡檢查成為臨床較為常用的一種診療方式。消化內(nèi)鏡檢查可以有效診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的病變部位、范圍、性質(zhì)等，從而促進(jìn)診斷的準(zhǔn)確和治療的有效性。但該診療方式屬于一種對(duì)人體的侵入性操作，給患者的身心造成極大壓力，從而對(duì)診斷和治療效果產(chǎn)生影響。因此有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。內(nèi)鏡室護(hù)理傳統(tǒng)的管理模式使工作效率下降，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張，阻礙了治療的順利開(kāi)展[1]?！?S”管理法即整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)，又稱“五常法則”[2]。本次研究針對(duì)臨床所選病例，在針對(duì)消化內(nèi)鏡室展開(kāi)護(hù)理管理時(shí)，引入“5S”管理法，旨在探討該管理模式在提高消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象抽取均來(lái)自郯城縣第一人民醫(yī)院于2019年1月～2020年5月時(shí)間段內(nèi)收治的消化道內(nèi)鏡就診患者，對(duì)92例采用數(shù)字表抽取法予以分組，對(duì)照組46例中，男26例，女20例;年齡26～71歲，平均（49.33±10.17）歲;涉及疾病包括慢性胃炎10例，胃癌9例，胃潰瘍14例，消化道出血13例;觀察組46例中，男25例，女21例;年齡28～75歲，平均（50.04±10.25）歲;涉及疾病包括慢性胃炎9例，胃癌11例，胃潰瘍12例，消化道出血14例。本研究倫理學(xué)組織委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次抽取患者均自愿對(duì)知情同意書(shū)簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病和意識(shí)障礙者。

1.3? 方法

對(duì)照組針對(duì)所選病例運(yùn)用內(nèi)鏡中心傳統(tǒng)管理方案，包括綜合了解患者病情，向患者詳細(xì)介紹消化內(nèi)鏡診斷和治療的方法，告知患者在開(kāi)展診療期間易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知應(yīng)對(duì)方案，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者提前排清大小便，做好腸道清理和準(zhǔn)備。在進(jìn)行診療的時(shí)候?yàn)榛颊邔?shí)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，患者往往會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮的負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平復(fù)其心情，保障診療順利完成。

觀察組重視“5S”管理法的實(shí)施，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行管理，具體操作如下：①整理：每15天對(duì)消化內(nèi)鏡室工作環(huán)境進(jìn)行1次物品整理，優(yōu)化內(nèi)鏡室工作空間，對(duì)不需要的物品進(jìn)行清理，少用的另外安置;專業(yè)人員每15天檢查1次內(nèi)鏡室設(shè)備，日常則進(jìn)行保養(yǎng)，確保設(shè)備處在能正常工作狀態(tài);設(shè)備和設(shè)施采取定點(diǎn)擺放的方式，器械和藥品則根據(jù)使用的頻率，進(jìn)行分門(mén)別類防止，并標(biāo)志上清晰、明確的標(biāo)識(shí)。②整頓：根據(jù)內(nèi)鏡種類的不同，存放在不同的區(qū)域;內(nèi)鏡室外張貼儲(chǔ)存區(qū)明細(xì)圖，方便醫(yī)護(hù)人員可以最快速度找到所需物品，對(duì)設(shè)備、藥品的使用、退還均需要登記在冊(cè);方便定期盤(pán)點(diǎn)及日常管理;胃腸鏡因使用頻率較高，可放置在靠前的位置，方便取用;給每個(gè)內(nèi)鏡標(biāo)上編號(hào)，且根據(jù)編號(hào)排列，編號(hào)對(duì)應(yīng)核查表的登記號(hào)碼，方便核查，可以對(duì)護(hù)理人員工作效率予以促進(jìn)，促使等待時(shí)間減少。③清掃：每次內(nèi)鏡手術(shù)完成后及時(shí)打掃內(nèi)鏡室衛(wèi)生，清掃藥物垃圾、污液，完成對(duì)消化內(nèi)鏡等器械的消毒清洗;定期對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行清洗打掃，內(nèi)鏡室環(huán)境應(yīng)時(shí)刻保持整潔、干凈，并進(jìn)行空氣消毒，避免設(shè)備、藥品粘上細(xì)菌，出現(xiàn)患者感染的不良事故。④清潔：綜合性規(guī)化整理、整頓、清掃三個(gè)環(huán)節(jié)，并制定規(guī)范制度進(jìn)行管理，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真考核，總結(jié)不足之處，制定出整改方案，可持續(xù)之處繼續(xù)保持且要發(fā)展進(jìn)步。⑤修養(yǎng)：定期組織展開(kāi)行專業(yè)技能方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以使綜合素質(zhì)增強(qiáng)，工作熱情得以調(diào)動(dòng)，積極參與提高護(hù)理質(zhì)量的行動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理工作效率，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量的管理目的。

1.4? 觀察指標(biāo)

①比較兩組工作質(zhì)量評(píng)分，包括內(nèi)鏡室環(huán)境、工作效率、服務(wù)態(tài)度。②比較兩組護(hù)理滿意度情況，本次研究護(hù)理滿意度分非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，在患者出院時(shí)填寫(xiě)，問(wèn)卷完全收回，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者對(duì)該護(hù)理方法越滿意。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS22.0處理，各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)分即計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，由t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度即計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，由χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1? 組間各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

經(jīng)對(duì)組間各項(xiàng)工作質(zhì)量展開(kāi)對(duì)比，觀察組各項(xiàng)評(píng)測(cè)所得結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 組間護(hù)理滿意度對(duì)比分析

經(jīng)對(duì)護(hù)理滿意度展開(kāi)對(duì)比，觀察組評(píng)估所得結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

現(xiàn)階段，消化道內(nèi)鏡手術(shù)為對(duì)臨床消化道系統(tǒng)疾病治療的常用手段，隨著選擇該手術(shù)治療的患者急劇增加，給內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)難度。“5S”管理法在制定時(shí)，用于企業(yè)管理，中心思想為使質(zhì)量管理實(shí)規(guī)范化和制度化，通過(guò)整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)等5個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施重點(diǎn)強(qiáng)化管理，提高員工自身管理，促進(jìn)員工工作能力，促進(jìn)責(zé)任意識(shí)樹(shù)立，從而使團(tuán)隊(duì)的凝聚力增強(qiáng)，使企業(yè)的治療管理水平從整體上實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍[3-4]。就消化內(nèi)鏡診療技術(shù)而言，在消化系統(tǒng)疾病診療中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，但該技術(shù)是一種侵入性操作，在實(shí)際診療期間無(wú)法避免誘導(dǎo)患者身心的應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，從而影響診療結(jié)果，因此在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，降低相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)程度[5-6]。將“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室相關(guān)護(hù)理管理中應(yīng)用，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：整理消化內(nèi)鏡室的診療環(huán)境;整頓室內(nèi)的設(shè)備、藥品;提升護(hù)理人員的綜合專業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理工作效率，使全院樹(shù)立嚴(yán)格的質(zhì)量管理意識(shí)，減少診療過(guò)程發(fā)生失誤的概率，讓患者在診療過(guò)程中得到最大的舒適感和滿意度，以此獲得最佳的診療效果[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，相較對(duì)照組，觀察組各項(xiàng)工作質(zhì)量的評(píng)分居更高水平，護(hù)理滿意度更佳，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將“5S”管理法應(yīng)用于消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理，作用十分突出，對(duì)改善內(nèi)鏡室環(huán)境、提高護(hù)理治療、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系都有積極的意義，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳繼花，郎燕芳.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（2）：213-215.

[2]李岳桓，劉健瓊.“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：40-42.

[3]張春燕.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理對(duì)消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（9）：1245-1247.

[4]邵素嬌，李靜靜，葉揚(yáng)眉.“5S”法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（6）：135-136.

[5]亢媛，黃福秀，亢君.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2187-2189.

[6]王靜舞，魏紅梅，趙海霞.”五常法”在消化內(nèi)鏡中心管理的應(yīng)用[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（2）：131-132.

[7]楊嫦娥，席宏，劉變英，等.五常法管理模式在消化內(nèi)鏡中心的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28（3）：366-367.

[8]張欣欣.“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：254-255.