孟柳

摘? 要：目的? 針對2型糖尿病患者在治療過程中觀察利格列汀聯(lián)合地特胰島素展開治療的具體效果進(jìn)行分析。方法? 所選入患者共計100例，在新疆伊犁哈薩克自治州伊犁州友誼醫(yī)院2015年1月～2019年12月期間所接診患者中隨機(jī)抽選，借助計算機(jī)隨機(jī)抽樣的方式，取組中50例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以地特胰島素進(jìn)行治療，即對照組，余下50例患者則需要在地特胰島素的基礎(chǔ)上借助利格列汀進(jìn)行治療，即觀察組。分析治療效果。結(jié)果? 結(jié)合對兩組血糖水平以及糖化血紅蛋白水平、并發(fā)癥，觀察組均存在有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論? 對于2型糖尿病患者以利格列汀聯(lián)合地特胰島素展開治療，可以有效提升臨床對該部分患者的治療效果，改善患者血糖水平，幫助患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：利格列汀;地特胰島素;2型糖尿病;空腹血糖;餐后2h血糖水平

中圖分類號：R587.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0161-03

糖尿病屬于臨床最為常見的疾病，其在老年群體中一直保持有較高的發(fā)生率。且結(jié)合臨床接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，2型糖尿病患者的數(shù)量正以極快的速度在增加，已經(jīng)發(fā)展成為威脅老年人健康的主要疾病。為幫助該部分患者在治療過程中血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)更需要對用藥方案科學(xué)進(jìn)行選擇[1-2]。當(dāng)前，按照利格列汀聯(lián)合地特胰島素對該部分患者進(jìn)行治療逐步在臨床得到運用，本次研究就側(cè)重對上述兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療的具體效果進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所選入患者共計100例，在新疆伊犁哈薩克自治州伊犁州友誼醫(yī)院2015年1月～2019年12月期間所接診患者中隨機(jī)抽選，借助計算機(jī)隨機(jī)抽樣的方式，取組中50例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以地特胰島素進(jìn)行治療，即對照組，余下50例患者則需要在地特胰島素的基礎(chǔ)上借助利格列汀進(jìn)行治療，即觀察組。 對照組中男26例，女24例，年齡63～81歲間，均值為（66.12±1.29）歲;患病年限在1～4年，均值為（2.01±0.38）年。而觀察組中男29例，女21例;年齡在64～79歲間，均值為（67.28±1.77）歲;患病年齡在1～3年間，均值為（1.82±0.73）年。對比以上數(shù)據(jù)（P>0.05）。本次研究得到我院臨床倫理委員會認(rèn)可，且在患者自愿參與的情況下展開研究。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為初次到我院治療患者;②無心血管類疾病;③近期無大型手術(shù)經(jīng)歷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿參與對比治療;②存在有不同程度精神、認(rèn)知障礙;③用藥依從性較差。

1.3? 方法

對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以地特胰島素進(jìn)行治療，選用阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990205），服用50mg/次，餐前咀嚼服用，3次/d。同時選用二甲雙胍緩釋片（生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20090050）進(jìn)行治療，服用500mg/次，三餐后服用。地特胰島素（生產(chǎn)廠家：南京新百藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32021786），皮下注射，劑量控制為0.2U/（kg·d），注射1次/d，睡前注射。而觀察組則需要在對照組用藥的基礎(chǔ)上以利格列?。ò⑺估抵扑幱邢薰荆瑖帨?zhǔn)字J20171032）展開治療，餐前口服，單次服用劑量為5mg，服用1次/d。

兩組患者持續(xù)治療4周后對恢復(fù)情況進(jìn)行對比。

1.4? 觀察指標(biāo)

在本次研究中需要對兩組患者在治療前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行對比，同時分析患者在用藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中，與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0展開處理，借助百分?jǐn)?shù)對計數(shù)資料進(jìn)行表示，卡方檢測，而計量資料則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平治療前后對比

結(jié)合在治療前對兩組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平檢測，觀察組與對照組無明顯差異（P>0.05），對比兩組在治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平，觀察組存在有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)統(tǒng)計

結(jié)合統(tǒng)計可知，觀察組在治療期間2例出現(xiàn)不良反應(yīng)（1例惡心，1例嘔吐），而對照組則有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)（2例腹瀉，1例頭暈，1例惡心，1例嘔吐），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于對照組的10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.082，P=0.003）。

3? 討論

糖尿病屬于慢性疾病中最為常見疾病，結(jié)合當(dāng)前診斷情況可知，多數(shù)患者屬于2型糖尿病，其治療周期較長，胰島素抵抗以及分泌失衡屬于該部分患者最為主要的特點，對患者健康所造成的負(fù)面影響較大。長時間的作用下更會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對患者健康造成更為嚴(yán)重的損傷，故此在臨床治療的過程中更需要采集科學(xué)的用藥方案，促使患者血糖水平得到改善[3]。臨床對于2型糖尿病尚無特效治療方案，無法促使患者在極短時間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)，需要長期使用藥物對自身血糖進(jìn)行控制，穩(wěn)定病情，故此在臨床治療的過程中更加注重用藥方案的合理性。

胰島素注射治療為目前臨床治療糖尿病的主要方案，能夠迅速改善患者體內(nèi)胰島素水平偏低的情況，促使患者血糖水平迅速恢復(fù)至正常狀態(tài)，達(dá)到快速降低血糖的目的。但結(jié)合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上以胰島素注射治療，雖然能夠達(dá)到快速降糖的效果，但整體治療效果欠佳[4]。利格列汀則屬于二肽基肽酶的抑制劑，作用于患者體內(nèi)后能夠迅速與二肽基肽酶受體發(fā)揮作用，促使患者體內(nèi)胰高血糖素樣肽水平上升，進(jìn)而達(dá)到對血糖水平進(jìn)行改善的效果[5]。在該藥的持續(xù)作用下，可針對患者胰島功能進(jìn)行有效改善，促使機(jī)體對于血糖的自動調(diào)節(jié)能力得到恢復(fù)[6]。早在黃義文等[7]研究中已經(jīng)指出，對于2型糖尿病患者按照常規(guī)胰島素與利格列汀協(xié)同進(jìn)行治療，可以有效提升對該部分患者的整體治療效果，促使患者血糖水平長時間穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。在本次研究中，我院就按照對比用藥的方式將上述兩種藥物共同運用到觀察組患者的治療過程中，結(jié)合對比可見，在該用藥方案的作用下確實可以對患者各時間段血糖水平進(jìn)行有效改善，充分證實該用藥方案的有效性。

綜合本次研究可知，對于2型糖尿病患者在治療的過程中按照地特胰島素與利格列汀共同進(jìn)行治療，可以對患者空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平進(jìn)行有效改善，有助于患者恢復(fù)，可作為首選用藥方案。

參考文獻(xiàn)

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[3]王晶.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].糖尿病新世界，2018，3（8）：86-87.

[4]賈瑞紅，梅志敏.伏格列波糖聯(lián)合利格列汀對2型糖尿病患者血糖水平和生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4301-4302.

[5]李冰，徐華麗，劉艷，等.利格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的安全性與療效[J].實用醫(yī)藥雜志，2015，32（09）：817-818.

[6]程杰，張玄娥，唐鍵，等.利格列汀對腎功能不全的老年2型糖尿病患者血糖變化的影響[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，37（06）：111-114.

[7]黃義文.使用2種以上口服降糖藥物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者換用利格列汀聯(lián)合地特胰島素的療效和安全性觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：98+100.