侯偉

摘 ?要：目的 ?分析丁苯酞與阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的效果和患者不良反應(yīng)。方法 ?選取肥城礦業(yè)中心醫(yī)院收治的66例腦梗死患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年2月～2020年2月，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為參照組和觀察組，各33例。分別實(shí)行阿托伐他汀鈣片治療和丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比兩組治療成效。結(jié)果 ?觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在對(duì)腦梗死患者所進(jìn)行的治療中，丁苯酞和阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：丁苯酞;阿托伐他汀鈣片;腦梗死;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R743.3 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0049-02

急性腦梗死會(huì)在一定程度上對(duì)患者的腦部神經(jīng)帶來(lái)?yè)p傷，大部分患者都會(huì)伴隨產(chǎn)生肢體以及語(yǔ)言障礙等一系列神經(jīng)功能缺損癥狀，會(huì)對(duì)患者的身心健康以及生存質(zhì)量帶來(lái)不利影響[1]。神經(jīng)損傷是急性腦梗死的重要表現(xiàn)，其會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因此對(duì)其進(jìn)行盡早治療，對(duì)于促進(jìn)患者神經(jīng)功能的盡快恢復(fù)，降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及優(yōu)化患者預(yù)后都有著非常重要的作用。臨床中對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療的重點(diǎn)是對(duì)血栓形成進(jìn)行有效預(yù)防，調(diào)節(jié)血脂代謝，進(jìn)而降低腦損傷。丁苯酞是一種化學(xué)藥物，其在對(duì)輕中度缺血性腦血管疾病所進(jìn)行的治療中獲得了非常廣泛的應(yīng)用，治療效果顯著。阿托伐他汀是一種調(diào)脂類藥物，其能夠?qū)δX卒中進(jìn)行有效抑制，同時(shí)可以對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生進(jìn)行有效控制[2]。有研究表示，阿托伐他汀鈣能夠有效預(yù)防內(nèi)皮細(xì)胞所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，對(duì)血管內(nèi)皮進(jìn)行保護(hù)，進(jìn)而使粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性獲得有效維持。本文選取本院66例腦梗死患者開(kāi)展研究，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取肥城礦業(yè)中心醫(yī)院收治的66例腦梗死患者開(kāi)展研究，本次研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年2月～2020年2月，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為參照組和觀察組，各33例。 參照組男、女患者各20例和13例;年齡為46～80歲，平均年齡為（61.24±3.05）歲，觀察組男、女患者各18例和15例;年齡為45～82歲，平均年齡為（61.31±3.16）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為急性腦梗死;所有患者以及患者家屬均知曉同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在血小板以及凝血功能障礙患者;排除存在腦出血以及腦梗死病史患者。

1.3 ?方法

所有患者均實(shí)行降糖、降壓以及調(diào)節(jié)血脂等神經(jīng)內(nèi)科治療。

1.3.1 ?參照組

本組使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療?；颊呖诜⑼蟹ニ♀}片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093819;規(guī)格：20mg）;生產(chǎn)企業(yè)：浙江樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司），1片/（次·d）。

1.3.2 ?觀察組

本組在參照組阿托伐他汀鈣片治療的基礎(chǔ)上使用丁苯酞進(jìn)行治療?；颊呖诜”教z囊（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050299，規(guī)格：0.1g×24粒），3次/d，200mg/次。

1.4 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)狀況;總發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)記錄，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的臨床不良反應(yīng)顯著改善;②有效：患者的臨床不良反應(yīng)有所好轉(zhuǎn);③無(wú)效：患者的臨床不良反應(yīng)并沒(méi)有產(chǎn)生變化甚至更加嚴(yán)重。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（x±s）和[n（%）]分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組臨床治療效果比較

參照組的臨床治療有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

急性腦梗死在臨床中是一種非常常見(jiàn)的危急重癥，其有著病情變化快、發(fā)病急促以及病情嚴(yán)重等特征，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很容易損傷患者的神經(jīng)功能，死亡率以及致殘率都相對(duì)較高[3]。急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其產(chǎn)生和糖尿病、高血壓以及肥胖等因素有著一定的關(guān)聯(lián)，具有突發(fā)性，常見(jiàn)于夜間睡眠或者是靜息時(shí)，患者發(fā)病初期會(huì)產(chǎn)生頭暈、耳鳴以及頭痛等癥狀，之后便會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言模糊不清以及吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重的甚至還會(huì)產(chǎn)生昏迷現(xiàn)象[4]。

傳統(tǒng)治療方式主要是使用抗血小板聚集藥物以及改善腦循環(huán)藥物等對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，進(jìn)而使患者的臨床癥狀得到有效改善，如果條件允許的話，還可以對(duì)患者實(shí)行溶栓治療[5]。但是傳統(tǒng)治療方式會(huì)在一定程度上的受到自身?xiàng)l件以及時(shí)間因素的約束，遠(yuǎn)期療效相對(duì)較差[6]。丁苯酞膠囊可以對(duì)血管微循環(huán)進(jìn)行重建，提高缺血區(qū)域的血流灌注，同時(shí)還可以對(duì)細(xì)胞內(nèi)線粒體形態(tài)以及功能進(jìn)行有效維護(hù)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)鈣量進(jìn)行有效控制，減少自由基的生成，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的凋亡進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而對(duì)患者神經(jīng)缺損現(xiàn)象進(jìn)行有效緩解，同時(shí)對(duì)梗死后的殘障程度進(jìn)行有效抑制。另外，丁苯酞能夠?qū)︼B內(nèi)一氧化氮的高表達(dá)進(jìn)行有效抑制，降低谷氨酸分泌，改善由于腦缺血所導(dǎo)致的水腫現(xiàn)象[7]。當(dāng)前，阿托伐他汀鈣片在臨床有著非常廣泛的應(yīng)用，其高選擇性能夠抑制肝臟超低密度脂蛋白的合成，同時(shí)降低低密度脂蛋白數(shù)量，能夠?qū)ρM(jìn)行有效調(diào)節(jié)。兩種藥物的聯(lián)合使用可以減少缺血半暗帶，緩解神經(jīng)組織壞死現(xiàn)象，對(duì)于促進(jìn)患者腦神經(jīng)的盡快恢復(fù)有著非常重要的影響[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)腦梗死患者所進(jìn)行的治療中，丁苯酞和阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]張東風(fēng).丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血流動(dòng)力學(xué)及血清SOD、GSH-Px、NO水平的影響[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（3）：43-47.

[2]姜永寧.丁苯酞聯(lián)合阿托伐他汀治療對(duì)急性腦梗死患者血清SOD、GSH-Px、NO水平的影響[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2018，24（3）：206-209.

[3]楊道闊.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的效果及其對(duì)患者側(cè)支循環(huán)建立的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（8）：41-42.

[4]袁莉.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的療效及其對(duì)患者側(cè)支循環(huán)建立的影響觀察[J].飲食保健，2019，6（38）：67-68.

[5]蔣穎.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療血管性癡呆患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（14）：48-52.

[6]李小龍，謝媛.腦梗塞應(yīng)用丁苯酞加阿托伐他汀鈣片治療的效果及作用分析[J].醫(yī)藥與保健，2019，27（4）：88-90.

[7]李曉燕.丁苯酞與阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗塞患者神經(jīng)及凝血功能的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（21）：3330-3330.

[8]李慧敏，柏曉莉.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)腦梗死的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（18）：103-105.